痧

陳載庵說：《痧症全書》中記載的滌痧丸，沒有記載其配方，我尋訪得到，就是龔雲林《萬病回春》所記載的白虎丸，使用千年石灰，颳去雜色泥土研成粉末，用水飛過，製成如梧桐子大小的丸藥，每次服用五十丸，再根據病情的輕重增減，用燒酒送服。此藥能順氣散血、化痰消滯，治療青筋。

（北方稱為青筋，南方稱為痧。）初期感到頭疼噁心，或腹痛，或腰痛，或遍身疼痛，不想進食，立即服用一服，當時氣血疏散即可痊愈。

如果用砭石針刺的方法，會耗損血液，不如這個方子的神妙。

（《松峰說疫》也採用此方，說霍亂痧脹都能治療，只是青筋多由生冷寒濕引起，適宜用燒酒，至於熱症則用冷水或冷茶送服，可根據症狀變通使用。）又能治療心腹痛，以及婦女崩漏帶下，或長期患有赤白痢，以及一切打撲內傷、血液淤結不散，服用都有很好的效果。載庵說用此藥施給別人治療痧症，效果快速顯著。千年石灰如果找不到，用古墓中的石灰也可以。

長洲龍柏青霏在《脈藥聯珠》中說，痧脹這種病症，大多屬於奇經，因為奇經是十二經脈的支流，五臟的清氣不能上升，六腑的濁氣不能下降，譬如五湖四瀆，氾濫浸溢，全部流入江河，而清濁已經混雜，再加水勢盛大導致堤岸崩潰，泥沙攪擾混亂，流蕩不清，井穴俞穴淤塞，所以這病有痧脹的名稱。痧脹，就好像泥沙上漲一樣。

痧脹總是由於十二經脈清濁不分，流溢進入奇經，而奇經脈象顯現，就是痧症。

邪氣停滯在經絡，與臟腑無關，不應只以藥物攻伐臟腑，適宜先用提刮的方法以及針刺法，使經絡暢通，然後再用藥，才能見效。

他論述痧症屬於奇經，之前沒有人這樣說過，道理確實可信。

咸豐六年，夏秋交接之時，杭州人患有吊腳痧，嘔吐腹瀉腹痛，腳筋痙攣拘急，如果不及時救治，一兩個時辰就會死亡，傳說有外治的神方非常有效，善良的人家，配製藥物施捨贈送，救了不少人，乾霍亂症也可以治療。

七年八月，運司河下姓劉的人患有絞腸痧，病情非常危險，他的鄰居知道柴垛橋邊夏家有這種藥，急忙前往索取，治療後立刻痊愈。我親眼目睹其效果，真是神藥啊。

現將其方劑記錄在此，並標明藥價，有能力的人預先備置救濟他人，功德無量。麝香（五錢，錢十八千九百），母丁香（一兩，錢一百四十），傜桂心（去皮，一兩二錢，錢二千二百），生香附（一兩，錢十），倭硫黃（三兩五錢，錢二千五百，又加上配藥工分，二百十小痧藥瓶五百三個，錢六百五十）。共計藥物七兩五錢，每一瓶存放藥一分五釐，每次用一瓶，病重者用兩瓶，將上藥研成極細粉末，分別存放小瓶，用黃蠟封口，使用時先將暖臍膏藥烘熱，把藥末倒在當中，隨即貼在病人的肚臍上，一個時辰即可痊愈。（此方救人很快，但藥性猛烈，絕對不可內服，孕婦忌諱粘貼。）

絞腸痧就是乾霍亂，《溫病條辨》說是由寒濕引起，要驅逐濁陰以救中焦的真陽，方劑用附子、乾薑等熱藥。

《傷寒論匯言》說此症發生在夏秋之間，如果出現腹痛脈沉，誤作陰寒來治療，一旦服用熱物湯茶酒藥等，就會立即悶亂而死。

兩種說法截然相反，我認為此症寒症熱症都有，醫生務必謹慎用藥。

其治療方法，有不論寒症熱症都可使用的，外治法是取委中穴（腿彎處），用熱水多次快速拍打，出現紅筋隆起，針刺放血即可痊愈，內治法則用馬糞（年份越久越好），放在瓦片上烘乾研成粉末，用滾水冲服（另一方加黃土用淡黃酒煎服），二三錢，如果未見效，再服一次。這兩種方法都記載在《溫病條辨》，確實是好方子。（馬糞並能治療霍亂嘔吐腹瀉，我曾經用此法治癒多人。）