婦科

《坤元是保》是宋代薛仲昂軒所著，歷代女科書籍都沒有採用它，書中不乏精要的論述和平易簡便的方藥，確實是女科的秘傳寶典。

咸豐丁巳年間，吳曉鉦以高價從蘇州購得，借給我抄錄，摘錄其中數條於此。

婦女有病時，兩乳不妨礙它變大，月經不妨礙它增多，這是生機的表現。

治療嘔血及各種鼻血、下血等症，用豬腰一副，童便二杯，陳年三白酒一杯，放入新瓶內，密封瓶口用泥土封住，傍晚時用慢火煨熟，到初更時停止，夜間再以火溫熱，打開瓶子後全部食用，病重的人，一個月可見效，平日瘦弱的人，都適宜服用，男女都有效，真是以血養血的良方。

醫書說：月經提前是血熱，延後是血寒，然而有的人月經時而提前時而延後，難道是忽寒忽熱嗎？

大凡氣是血的根本，氣機紊亂則經期也會紊亂，所以調理月經以理氣為先。

懷孕六七月時，因為爭執或跌倒導致胎死腹中，惡露直流而下，疼痛無法忍受而幾欲昏厥的，用佛手散主治。

（當歸三錢，川芎五錢，益母草五錢，水酒各半碗煎服，間隔一二小時再服一劑。）如果胎兒沒有受損，就會疼痛停止而母子平安；已經受損的話，胎兒就會產下而母親保全。

胎兒不動而且冰冷如冰，這不一定就是壞胎。如果以不動來說，好胎也有伏藏而不動的，怎麼可以就這樣斷定是死胎呢？應當服用順氣活血的藥物。

產後忌喝酒，但服用童便就可以了，童便是臨產的仙藥，治療血暈、敗血衝心，以及血崩等各種症狀，倉促間來不及備藥時，只要嬰兒剛落地，就給他喝一盞童便，幾乎可以避免各種產後病症。

一個月之內，每天服用一盞，各種疾病都不會發生，其他的藥都比不上這個。

產後的各種疾病中，三種最危險：嘔吐、盜汗、泄瀉。三者同時出現，性命必然危險。

多種症狀一起出現時，要治療最緊急的，出現兩種症狀的多屬危重，只有一種症狀的較無害。產後陰血虛耗，陽氣浮散於外而無所依附，所以容易發熱，治療方法是用四物湯補陰，生薑通達神明，炮製過的乾薑能收斂浮散的陽氣，使其回歸陰分，所以兩者兼用。

然而產後脾胃虛弱受損，因為飲食所傷而發熱的，如果誤認為是血虛，就反而會造成傷害。所以必須先問曾經吃了什麼，有沒有傷到腸胃。

有惡血沒有乾淨的，必然腹痛而且發熱；有感冒外邪的，必然頭痛而且發熱；如果發熱但飲食正常，絕對沒有其他症狀的，才是血虛，可以補血。

如果胸膈飽悶、噯氣厭食、泄瀉等症狀，就跟著症狀治療。要知道腹部脹滿但不疼痛的，絕對不是惡血，不要誤判。

產後用益母草銼碎一大劑三兩，濃煎去渣，加入川芎、當歸末各二錢，陳酒、童便各一盞，服用兩次以上，就能避免腹痛和血暈的後患，而且大有益處，確實是治療產後疾病的總管藥物。（此方又名奪命丹，是產後的聖藥。）

產後喜歡吃鹹愛吃酸而導致咳嗽的，必然會變成頑固的疾病，終身必須自己小心。家中相傳的秘方有六個，簡單易行而且神妙奇特，世代珍視。

種子丸，（五月五日拔取帶根益母草，陰乾研末，煉蜜為丸，如彈子大，每天早晨服兩丸，一百日必然有效。）固胎丸，（條芩、白朮研末，每服三錢，用砂仁湯送服，連服數日胎兒可以永久安穩。）保安丸，（五月五日取益母草去根曬乾研末，煉蜜為丸，如彈子大，懷孕八九個月時每天早晨服一丸，用砂仁湯送服，服用二三十日必然不會有難產。）催生丹，（益母草四兩，焦白芷、炒滑石、百草霜各二兩，臨產時服四錢，用芎歸湯送服。）益母丹，（產後用山楂末三錢，以濃煎益母草湯、陳酒和童便調服，第一日服三次，第二日服兩次，第三日服一次，第四、第五日山楂末減半，第六、第七日去掉山楂末，只服三味，第八日將三味合在一起服用，各種疾病都不會發生，屢試屢驗。）坤元是保丹，（孕婦有病則胎也會有病而導致流產，往往母子兩亡，此方能祛除胎病使母子都平安。青黛五錢，伏龍肝二兩，兩味研末，用井泥調勻，塗在臍上相當於懷孕處約二寸，乾了再塗，此丹只能用於傷寒高熱的症狀，不能普遍施用，千萬記住！千萬記住！慎重！慎重！）我家有位姓葉的僕婦，陰戶垂下一物，像初生孩子的頭，躺下時縮入腹中，站起來就垂在外面，行動不便，深以為苦，她自己說是產後過早操勞，常常蹲在河邊洗衣，才導致這個毛病。垂下後曾產下一個男孩，仍然不能收回去，俗名叫魚袋，不知道是否就是，子宮脫垂。

這個病症初起時，如果依照丹溪的方法治療，或許還可以治好，拖久了就不能治了。

丹溪治療產婦陰戶有一物像帕子垂下，俗名叫產頹，適宜大補元氣來升提，用人參、黃耆、白朮各一錢，升麻五分，之後用當歸、白芍、甘草、陳皮調理。

又治療產婦陰戶下垂一物如合缽的形狀，這是，子宮脫垂，因為氣血虛弱，所以隨著胎兒一起產下，用升麻、當歸、川芎、黃耆，大劑量服用兩次，之後用五倍子煎湯清洗，使表皮皺縮，感覺到一聲響動就收进去了。