原文
臨症視舌。最為可憑,然亦未可執一。《正義》云:凡見黑舌,問其曾食酸甜咸物,則能染成黑色,非因病而生也。然梁成之黑,必潤而不燥,刮之即退為異。
臨症時觀察舌象,最可以作為依據,但也不能固執一端。《正義》說:凡是見到黑舌,要問患者是否曾吃過酸甜鹹的食物,因為這些食物能把舌頭染成黑色,並非因病而產生。然而梁成所說的黑舌,必定潤滑而不乾燥,刮之即退,這是與眾不同之處。
原文
又惟虛寒舌潤能染,若實熱舌苔乾燥,何能染及耶?
又只有虛寒的舌象濕潤才能被染色,如果是實熱舌苔乾燥,怎麼能染上顏色呢?
原文
凡臨症欲視病人舌苔燥潤,禁飲湯水,飲後則難辨矣。
凡是臨症想要觀察病人的舌苔是乾燥還是濕潤,就不能讓病人喝湯喝水,喝了水之後就難以辨別了。
原文
《重慶堂隨筆》云:淡舌白苔,亦有熱症,黃厚滿苔,亦有寒症,舌絳無津,亦有痰症,當以脈症便溺參勘。
《重慶堂隨筆》說:舌質淡白舌苔白,也有是熱症的;舌苔黃厚布滿舌面,也有是寒症的;舌質紅絳沒有津液,也有是痰症的,應當結合脈象、症狀、大小便來綜合參考查證。
原文
又白苔食橄欖即黑,(凡酸物皆然。)食枇杷即黃,又如燈下看黃苔,每成白色,然則舌雖可憑,而亦未盡可憑,非細心審察,亦難免於誤治矣。
又如舌白苔吃了橄欖就會變黑,(凡是酸的食物都會這樣。)吃了枇杷就會變黃,又比如在燈光下看黃苔,往往看起來像是白苔,既然這樣那麼舌頭雖然可以依憑,但也並非完全可憑,如果不小心仔細審察,也難免誤治了。
原文
黑舌苔有寒熱之分,辨別不精,死生立判。汪苓友謂舌苔雖黑,必冷滑無芒刺,斯為陰證無疑,誠扼要之言也。
黑舌苔有寒證熱證的分別,辨別不精確,生死立刻就能判定。汪苓友說舌苔雖然發黑,必定是冰冷滑潤沒有芒刺的,這是陰證無疑,確實是切中要害的言論。
原文
(舒馳遠《傷寒集註》)謂黑苔干刺為二證,一為陽明熱結,陰津立亡,法主大黃、芒硝,急奪其陽,以救其陰,陰回則津回。
(舒馳遠《傷寒集註》)說黑苔乾燥有芒刺分為兩種證型,一種是陽明熱結,陰津立刻消亡,治法以大黃、芒硝為主,急切祛除陽明熱邪,來挽救將亡的陰津,陰液回來津液就能回來。
原文
一為少陰中寒,真陽霾沒,不能熏蒸津液,以致乾燥起刺,法主附子、炮姜,急驅其陰,以回其陽,陽回則津回。
另一種是少陰中寒,真陽被陰霾覆沒,不能蒸騰津液,導致舌頭乾燥而起芒刺,治法以附子、炮姜為主,急切驅散陰寒,來挽回將亡的陽氣,陽氣回來津液就能回來。
原文
據此則黑苔冷滑者,必無陽證,而黑苔干刺者,有陽證復有陰證矣。臨症者可不慎歟?
根據這些那麼黑苔寒冷滑潤的,必定沒有陽證,而黑苔乾燥有刺的,有陽證又有陰證了。臨症的人能不謹慎嗎?
原文
舌現人字紋,多因誤投寒藥所致,楊乘六治沈姓感症危甚,舌黑而枯,滿舌遍裂人字紋,曰:脈不必診也。
舌頭出現人字形裂紋,大多因為錯誤服用寒涼藥物所導致。楊乘六治療一位姓沈的患者,患外感病十分危重,舌頭發黑而枯槁,整個舌頭布滿人字形裂紋,說:脈象不必診察了。
原文
此腎氣湊心,八味證也,誤用芩連,無救矣。逾日果歿。
這是腎氣侵凌心臟的八味丸證,錯誤使用了黃芩、黃連,無法救治了。過了一天果然去世。
原文
程杏軒治農人患傷寒數日,寒熱交作,自汗如雨,脈虛神倦,舌苔白滑,分開兩歧,宛如刀劃,詢知誤服涼藥,與六味回陽飲,服之有效,斷進左右二歸飲數劑,舌苔漸退而安。
程杏軒治療一位農民患傷寒數日,寒戰發熱交替發作,大汗淋漓像下雨一樣,脈象虛弱精神疲倦,舌苔白而滑潤,分開成兩歧,就像用刀劃過一樣,詢問後知道是錯誤服用了涼藥,给予六味回陽飲,服用後有效果,判斷接著給予左右二歸飲數劑,舌苔逐漸退去而康復。
原文
又《傷寒金鏡錄》有裂紋如人字形者,因君火燔灼,熱毒炎上而發裂,宜用涼膈散,此則舌見紅色,又當細辨脈症,分別治之。
又《傷寒金鏡錄》有裂紋像人字形的,是因為君火熾盛燃燒,熱毒向上炎烤而發生的裂紋,應當用涼膈散治療,但這種情況舌頭顯現紅色,又應當仔細辨別脈象和症狀,分別論治。
原文
繆氏子年十六,舌上重生小舌,腫不能食,醫以刀割之,敷以藥,閱時又生,屢治不痊,精力日憊,向余求藥,檢方書用蛇蛻燒灰研末敷之,(不用刀割。)立愈,後不復發。
繆家的孩子十六歲,舌頭上又長出小舌頭,腫大不能吃東西,醫生用刀割掉它,敷上藥,經過一段時間又長了出來,多次治療都不能痊愈,精神精力日益疲憊,向我求藥,查驗方書用蛇蛻燒成灰研成粉末敷上,(不用刀割。)立刻就好了,後來不再復發。
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