霍亂轉筋（俗稱吊腳痧）

山陰的田雪帆明經晉元，著作了《時行霍亂指迷辨正》，世俗所稱的吊腳痧這種病證，他認為這是真正的寒邪直中厥陰肝經，也就是霍亂轉筋。

發病初期先腹部疼痛，或是不痛，拉出清水糞便，頃刻間腹瀉數十次，至少也有十多次，隨即就出現手腳筋脈抽搐、嘔吐逆反、口渴而大量飲水、手足冰冷，脈象微弱將絕。病情嚴重的甚至聲音嘶啞、舌頭短縮、眼眶凹陷、眼睛上視，手足呈青紫色，或者全身青筋凸起僵硬如繩索，出汗且脈象斷絕。病情急迫的早上發作晚上就死亡，晚上發作早上就死亡，病情較緩的兩三天或五六天也會死亡。世俗醫生認為是暑濕，錯誤地用寒涼瀉下的藥物，或者認為是痧氣，錯誤地用芳香疏散的藥物（如十香丸、臥龍丹之類），很少有不出人命的。

適宜用當歸四逆加吳茱萸生薑湯（當歸二錢，炒白芍一錢半，桂枝一錢半，炙甘草一錢，通草一錢，吳茱萸一錢半，細辛八分，生薑三片，黑棗三枚，水煎後放涼服用）。症狀輕微的服用二三劑（一天之內陸續頻頻服用二三劑）就能康復，症狀嚴重的多服幾劑，立刻可以挽回性命，百分之百有效，真是神奇的方劑。

如果有嘔吐的，本方加薑製半夏三錢，淡乾薑一錢；口渴而大量飲水、舌苔黃的，加生薑炒川黃連五分作為反佐，這就是經典所說的「熱因寒用」。

腹中絞痛，抽筋延伸到腹部的，加酒炒木瓜三錢；手冷過了手肘膝蓋，顏色呈現青紫色的，加製附子三錢；如果聲音嘶啞、眼睛上視、舌頭卷曲、陰囊收縮、脈象已絕，這是無法治癒的，服藥也來不及了，要趕快用艾灸治療。

（在臍下三寸的關元穴，用附子搗爛做成如銅錢大小的藥餅，放在穴位上，再放上龍眼核大小的艾炷，灸十四壯，嚴重的灸三十壯，嘔吐腹瀉停止、手足回暖即康復。如果沒有附子，用生薑切片如銅錢大小，貼著灸也可以，沒有生薑直接貼在肉上灸也很好。病人腹內感到溫熱，嘔吐腹瀉就會逐漸停止。量尺寸的方法是用病人中指中節的長度為一寸，用草心比照測量，不可以截斷，只需要折成三疊就是三寸了。）這些症狀種種，都是肝經的症狀，也是寒邪為病，值得懷疑的是口渴舌苔黃、喜歡喝冷飲，以及不願穿衣蓋被這兩個症狀罷了。

這是因為腎中的真陽被寒邪逼迫，因而飛散外越，所謂內裡是真寒而外面是假熱，只要根據脈象來辨別，自然就不會有疑惑了。

有習慣用溫補的醫師，知道這個證是陰寒，用附子理中湯、四逆湯等湯方來治療，溫補脾腎，但究竟不是直入厥陰的方劑，仍然不能見效。

我按：這個證自從嘉慶庚辰年之後患者不斷，病情蔓延非常快速，醫師治療如果不得法，病人立刻就會喪命，而方書中很少有詳細記載治療方法的，因此特別完整敘述以留給世人。

許辛木說：治療吊腳痧沒有比來復丹更好的，但是硫黃必須用真正的日本產的，如果用本地的硫黃就沒有效果。服用這個丹藥如果做成小丸，往往立刻就吐出來，必須做成大丸，臨時要用的時候搗成粉末服用，雖然也會嘔吐但吐不乾淨，再服再吐，稍微過一會兒藥性發作就不會再吐而康復了。用薑湯送服，必須非常濃郁、非常辛辣才好。

道光辛巳年，這個證盛行，有人搗濃薑汁頻頻服用而康復。