痰飲（8）

二十一日，各種症狀都逐漸減輕，痰也逐漸變稠，心悸很嚴重。加：枳實（一錢），四帖。

二十五日，脈象弦細如故，咳嗽日漸減輕，夜晚加重是陽氣微弱，陰氣盛可知，午後身熱已減，只是飯後反而覺得嘈雜，胸中有水狀，片刻即平，在原方加：乾薑（一錢），枳實（二錢）。

三十日，汗止咳嗽減輕，五心煩熱也減輕，脈象弦數，夜間咳嗽厲害，服熱藥反而不渴，痰飲仍然嚴重。患痰飲病的人，冬夏都難治。

桂枝三錢，半夏六錢，枳實五錢，白芍三錢，雲苓塊五錢，薏苡仁五錢，炙甘草一錢，乾薑一錢，五味子一錢半，廣皮炭三錢。

六月初四日，前方已服四帖，脈象弦緊不數，仍然不覺得口渴，於前方加：甘草一錢半，乾薑二錢，再服三帖。

初八日，脈象弦緊如故，嗆咳如故，舌苔白滑，加桂枝二錢，再加乾薑二錢。

十二日，脈象的短澀已退但弦細如故，痰飲仍然嚴重，再加桂枝二錢，乾薑二錢，茯苓三錢，以化痰飲。

十七日，夜咳已止，這是好的地方，咳嗽日漸減輕，也是最好。

左脈沉細，右脈弦緊，痰飲未完全消除，至於全身骨痛，是久病的緣故。

古人說勞者溫之，甘溫調營衛而恢復胃氣，氣旺能進食，久久自癒。病減者減其治。

桂枝三錢，半夏五錢，枳實五錢，炙甘草二錢，乾薑三錢，廣皮三錢，五味子一錢半。

蠲飲丸，痰飲久發，未能一時突然去除，已經見效，用丸藥緩慢化除即可。忌生冷、惱怒。

桂枝半斤，廣皮十二兩，益智仁四兩，乾薑六兩，小枳實四兩，蒼朮炭六兩，半夏一斤，炙甘草六兩，雲苓二十四兩。

用神麴做丸，如梧桐子大，每日三次，每次三錢，痰飲嚴重時服小青龍湯。

陳，五十一歲，五月初十日。人還未老，陽痿多年，眩冒昏迷，胸中如傷油膩狀，飲水多則胃不舒服，這是伏飲眩冒的狀況。

先給白朮澤瀉湯驅逐其飲邪，再用緩治法治療濕熱的陽痿。

豈有六脈都弦細，卻任意用熟地、久服六味地黃丸的道理呢？

於朮（白朮）二兩，澤瀉二兩，煮三杯，分三次服。

十三日，已經有效但未完全消除，再服原方十幾帖而癒。

李，四十八歲，五月初一日。這人向來有痰飲，到冬季水旺之時必定發作，後來因伏暑成痢，痢疾後大便溏薄，整夜不睡多日，寒熱飢飽都不能自知，大便不通。按暑必夾濕，何況平素有痰飲。飲就是濕水所化。

醫者毫不識病，以致如此，久臥床褥而不能起。

議不食、不飢、不便、不寐，九竅不和，都屬於胃病病例，給予《靈樞》半夏湯使之得寐再議。

姜半夏二兩，秫米二合，急流水八杯，煮三杯，分三次服，得寐為度。

十一日，諸竅不和，六脈純陰，都是痰陰被膩補藥所閉，昨天用半夏湯，已得寐但未熟睡，再服前方三帖，續用小青龍去表藥，加廣皮、枳實，以調和其飲。因為現在面色光亮，水主明也。六脈有陰無陽，飲為陰邪故也。左脈弦甚，經謂單弦，飲澼也。

有一症必有一症之色脈，為何醫者盲無所知，不知他一生所學何事，難道不慚愧死。

桂枝五錢，姜半夏六錢，白芍三錢（炒），五味子二錢，炙甘草三錢，小枳實五錢，乾薑二錢，廣皮三錢，甘瀾水八碗，煮成三杯，分三次服。

十八日，胃之所以不和，是土惡濕而陽困也。昨天用純剛大燥之藥，以恢復胃陽，今天診脈象較前生動，胃陽已有生動之機，但小便白濁，濕氣尚未暢通，胃終究不得和。與開太陽闔陽明法。

半夏二兩，豬苓六錢，滑石三錢，秫米一合，澤瀉六錢，白通草一錢，廣皮三錢，桂枝四錢，雲苓皮六錢。

急流水十一碗，分兩次煮成四碗，分四次服。

五月初三日，去滑石、通草，加：川椒三錢，炒去汗。

高，五十二歲，乙酉五月十六日。脈弦，痰飲喘咳，給予小青龍湯去麻黃、細辛，加廣皮、枳實。

桂枝五錢，姜半夏六錢，白芍三錢，廣皮三錢，炙甘草三錢，小枳實五錢，乾薑二錢，五味子二錢，煮三杯，分三次服。二帖。

十八日，已見小效，汗多，加：淨麻黃根三錢，又三帖。病減者減其制，去：桂枝、枳實各二錢。

二十四日，服前藥汗少，只是喜歡打噴嚏，周身痠痛，於原方減乾薑一錢，加：杏仁、防己各三錢。

董，五十四歲，五月二十七日。脈沉細弦弱，咳嗽夜甚，久而不癒，是飲邪。最忌補陰，補陰必死。因為飲為陰邪，脈為陰脈，經曰無實。

桂枝六錢，廣皮三錢（炒），白芍四錢，半夏五錢，炙甘草一錢，五味子一錢，乾薑三錢，小枳實二錢。四帖。六月初一日，加雲苓三錢，小枳實二錢。