痰飲（5）

十七日。懸飲導致內臟疼痛、腸鳴，非用攻下法不可，但因年老久虛，不敢用攻下，只能降逆氣而已。

半夏（二兩） 桂枝（五錢） 生薑（一兩） 廣皮（五錢） 椒目（四錢） 薤白（五錢） 小枳實（一兩） 旋覆花（三錢） 秫米（五錢）。

十八日。年近八十，五種飲邪都具備，再加上下焦濁飲，隨著肝氣上逆，逼迫心火不能下降，導致胸脹滿而煩亂無奈，兩次使用通陽降逆法，絲毫沒有效果。

因為年老真陽太虛，一時難以生長，所以陰霾之氣一時難以消退。在前方中加入香開之法。

半夏（一兩） 生薑（一兩） 栝蔞（三錢） 降香（三錢） 小枳實（一兩） 乾薑（五錢） 桂枝（六錢） 薤白（三錢） 沉香（二錢，研細沖） 廣皮（五錢） 茯苓（一兩，連皮）。

又。五種飲邪兼有濁陰上攻，昨天用苓桂湯，重伐腎邪，用大辛之藥開啟中陽，雖然見到一點效果，但大勢是陰氣太盛而陽氣太衰，恐怕一時難以恢復。勉強用齊通三焦陽氣的方法。

桂枝（六錢） 茯苓（一兩） 生薑（一兩） 老川樸（三錢） 公丁香（三錢） 肉桂（二錢，研細沖） 乾薑（五錢） 小枳實（六錢） 薤白（四錢） 黑沉香（三錢） 半夏（六錢） 廣皮（四錢）。二十日。仍然遵循前方而稍作變化。

桂枝（六錢） 乾薑（五錢） 半夏（八錢） 小枳實（五錢） 廣皮（四錢） 老川樸（三錢） 肉桂（三錢） 生薑（一兩） 薤白（三錢） 雲苓（一兩） 川椒（五錢，炒）。

二十三日。膀胱已通，今天可以不再攻伐腎邪，心下氣阻不能入睡，仍然從中焦著手，用降逆法，讓他能入睡。

半夏（二兩） 廣皮（五錢） 生薑汁（半杯，沖） 秫米（一合） 旋覆花（五錢） 小枳實（八錢） 代赭石（八錢）。

二十四日。昨天用降逆和胃法，已經見效，但逆氣雖然下降，仍然有時上逆阻滯，因為陰霾之氣太重，肝氣厥逆的緣故。

半夏（一兩） 小枳實（六錢） 帶皮苓（一兩） 旋覆花（四錢） 代赭石（八錢） 廣皮（四錢） 薑汁（半杯，沖）。

陳某，四十三歲。正月二十五日。疾病由瘧邪損傷胃氣，導致土虛邪實，六脈都有結脈，而且有塊狀痰，寒邪凝滯經脈隧道。病情有三虛一實的，先治療其實證，再治療其虛證。

杏仁泥（一兩） 廣皮（三錢） 小枳實（四錢） 雲苓（五錢） 姜半夏（六錢） 蘇子霜（二錢）。

用甘瀾水八碗，煮成三碗，分早中晚三次服用。兩帖。

二十八日。脊背疼痛，是痹證。右腿偏軟，是痿證。咳嗽而喘，是支飲侵犯肺臟。

日久不愈，都是因為誤補，使用熟地等藥堵塞經脈的緣故。脈象洪大。

生石膏（三兩，研末） 杏泥（五錢） 桂枝（五錢） 片薑黃（三錢） 姜半夏（五錢） 防己（四錢） 廣皮炭（三錢） 茯苓皮（五錢） 苡仁（五錢）。

煮成四碗，分四次服用。兩帖後去掉石膏一兩，加入赤茯苓一兩；再兩帖後加入生石膏一兩。因為左乳旁有結核，疼痛時加入青橘葉三錢。

二月初九日。痹證夾雜痰飲，使用開痹蠲飲法，現在痹證解除但飲邪未除，脈象洪大減退，病情減輕則治法也減輕。

姜半夏（五錢） 桂枝（五錢） 小枳實（三錢） 茯苓（六錢，連皮） 防己（三錢） 生苡仁（五錢） 青橘葉（三錢） 廣皮（三錢）。

初八日。加小枳實（二錢）、廣皮（二錢）、滑石（六錢）。初八日。加生石膏（一兩）。十一日。肝鬱夾痰飲，咳嗽痰多，吐出瘀血。

旋覆花（三錢，包） 姜半夏（六錢） 廣皮炭（二錢） 栝蔞霜（二錢） 青皮（二錢） 蘇子霜（三錢） 降香末（三錢） 歸鬚（二錢） 桃仁泥（二錢） 青橘葉（三錢） 廣皮（三錢）。丸方。

痰飲夾肝鬱，吐出瘀血之後，以調和肝胃為主。

帶皮苓（八兩） 姜半夏（十兩） 益智仁（四兩） 鬱金（一兩） 廣皮（五錢） 香附（六兩）生苡仁（八兩） 澤瀉（八兩）。

全部製成極細粉末，用神麴水製成小梧子大小的丸藥，每次服三錢，每日三次，用白開水送服。

六月初五日。暑濕之氣當令，脈象弦細，胃氣不開，口渴而小便短少，用口渴者與豬苓湯的方法。