吳鞠通醫案

卷四

痰飲(3)

卷四/痰飲27
原文
徐 二十六歲 二月初十日 酒客脈弦細而沉,喘滿短氣,脅連腰痛,有汗,舌白滑而厚,惡風寒,倚息不得臥,此係內水招外風為病,小青龍去麻辛證也。
白話
徐,二十六歲,二月初十日。酒客,脈象弦細而沉,喘息胸滿,短氣,脅肋連及腰痛,有汗,舌苔白滑而厚,惡風寒,倚靠呼吸不能平臥,這是體內水飲招致外風為病,屬於小青龍湯去麻黃、細辛的證候。
原文
桂枝(六錢) 乾薑(三錢) 杏泥(五錢) 白芍(四錢,炒) 生薑(五片) 半夏(六錢) 炙甘草(一錢) 制五味(錢半) 旋覆花(三錢,包)
白話
桂枝(六錢)、乾薑(三錢)、杏仁泥(五錢)、白芍(四錢,炒)、生薑(五片)、半夏(六錢)、炙甘草(一錢)、製五味子(錢半)、旋覆花(三錢,包煎)。
原文
邵 四十三歲 癸亥七月二十三日 右關單絃飲癖,少陰獨盛,水臟盛而土氣衰也。至吞酸飯後吐痰不止,治在胃腎兩關。不能戒酒,不必服藥,真武法。
白話
邵,四十三歲,癸亥年七月二十三日。右關脈單弦,為飲癖,少陰脈獨盛,這是水臟盛而土氣衰的緣故。至於吞酸、飯後吐痰不止,治療在胃腎兩關。如果不能戒酒,不必服藥,用真武湯法。
原文
熟附子(五錢) 茯苓塊(六錢) 生苡仁(六錢) 細辛(錢半) 生薑(五片) 真山連(錢半,同吳萸浸炒) 吳萸(三錢)水八杯,煮成三杯,分三次服。四帖。
白話
熟附子(五錢)、茯苓塊(六錢)、生薏苡仁(六錢)、細辛(錢半)、生薑(五片)、真山連(錢半,同吳茱萸浸炒)、吳茱萸(三錢)。水八杯,煮成三杯,分三次服。四帖。
原文
二十八日 內飲用溫水臟法,已見大效,但藥太陽剛,不可再用,所謂一張一弛,文武之道。且議理陽明,以為過峽文字。
白話
二十八日。內飲用溫水臟法,已見大效,但藥性太剛,不可再用,所謂一張一弛,文武之道。暫且商議調理陽明,作為過峽的文字(即過渡治法)。
原文
半夏(六錢) 廣皮(一錢) 小枳實(錢半) 茯苓塊(六錢) 生苡仁(六錢) 白豆蔻(一錢) 生薑(六錢)四帖。
白話
半夏(六錢)、廣皮(一錢)、小枳實(錢半)、茯苓塊(六錢)、生薏苡仁(六錢)、白豆蔻(一錢)、生薑(六錢)。四帖。
原文
八月初三日 用理陽明,亦復見效,惟吐酸仍然未止。按:吞酸究屬肝病,議肝胃同治法。
白話
八月初三日。用理陽明法,亦復見效,惟吐酸仍然未止。按:吞酸究屬肝病,商議肝胃同治法。
原文
半夏(六錢) 桂枝(三錢) 吳萸(三錢) 茯苓塊(六錢) 青皮(六錢) 生薑(三片) 苡仁(五錢) 山連(錢半,姜炒)四帖。
白話
半夏(六錢)、桂枝(三錢)、吳茱萸(三錢)、茯苓塊(六錢)、青皮(六錢)、生薑(三片)、薏苡仁(五錢)、山連(錢半,薑炒)。四帖。
原文
某氏 內飲招外風為病,既喘且咳,議小青龍法。
白話
某氏。內飲招致外風為病,既喘且咳,商議用小青龍湯法。
原文
桂枝(三錢) 麻黃(一錢,蜜炒) 制五味(一錢) 白芍(錢半) 細辛(八分) 半夏(三錢) 炙甘草(錢半) 茯苓塊(三錢) 乾薑(三錢) 生苡仁(五錢)
白話
桂枝(三錢)、麻黃(一錢,蜜炒)、製五味子(一錢)、白芍(錢半)、細辛(八分)、半夏(三錢)、炙甘草(錢半)、茯苓塊(三錢)、乾薑(三錢)、生薏苡仁(五錢)。
原文
痰飲喘咳,前用小青龍湯,業已見效,但非常服之品,脈遲緩,議外治脾法。
白話
痰飲喘咳,前用小青龍湯,業已見效,但非長期服用之品,脈象遲緩,商議外治脾法。
原文
桂枝(五錢) 炙甘草(二錢) 生於術(三錢) 制茅朮(四錢) 茯苓(六錢) 生苡仁(五錢) 益智仁(錢半) 半夏(六錢) 生薑(五片)四帖。
白話
桂枝(五錢)、炙甘草(二錢)、生於朮(三錢)、製茅朮(四錢)、茯苓(六錢)、生薏苡仁(五錢)、益智仁(錢半)、半夏(六錢)、生薑(五片)。四帖。
原文
皮氏 四十八歲 甲子十月二十八日 痰飲喘咳,左脈浮弦沉緊,自汗,勢甚凶危,議小青龍加杏仁、厚朴,去麻、辛。
白話
皮氏,四十八歲,甲子年十月二十八日。痰飲喘咳,左脈浮弦沉緊,自汗,勢甚凶危,商議用小青龍湯加杏仁、厚朴,去麻黃、細辛。
原文
桂枝(六錢) 白芍(四錢) 半夏(六錢) 炙甘草(三錢) 乾薑(五錢) 厚朴(三錢) 制五味(二錢) 杏仁霜(五錢)甘瀾水八杯,煮成三杯,分三次服。
白話
桂枝(六錢)、白芍(四錢)、半夏(六錢)、炙甘草(三錢)、乾薑(五錢)、厚朴(三錢)、製五味子(二錢)、杏仁霜(五錢)。甘瀾水八杯,煮成三杯,分三次服。
原文
二十九日 於前方內加:雲苓塊(五錢) 半夏(五錢)
白話
二十九日。於前方內加:雲苓塊(五錢)、半夏(五錢)。
原文
三十日 服青龍已效,然其水尚洋溢,未能一時平復。
白話
三十日。服小青龍湯已見效,但其水飲尚洋溢,未能一時平復。
原文
桂枝(八錢) 炙甘草(三錢) 五味子(三錢) 杏仁霜(五錢) 半夏(一兩二錢) 乾薑(五錢) 雲苓(八錢) 白芍(五錢,炒) 生薑(五大片) 廣皮(三錢)四帖。
白話
桂枝(八錢)、炙甘草(三錢)、五味子(三錢)、杏仁霜(五錢)、半夏(一兩二錢)、乾薑(五錢)、雲苓(八錢)、白芍(五錢,炒)、生薑(五大片)、廣皮(三錢)。四帖。
原文
甘瀾水八碗,煮取三碗,渣再煮一碗,日三夜一,分四次服。
白話
甘瀾水八碗,煮取三碗,藥渣再煮一碗,日間三次、夜間一次,分四次服。
原文
初二日 以眩冒甚,於前方內加:於朮(六錢)
白話
初二日。因眩冒甚,於前方內加:於朮(六錢)。
原文
初四日 脈現單絃,喘止咳喊,眩冒未寧,再太陰屬土,既重且緩,萬不能一時速愈。且痰飲五年,豈三五日可了。
白話
初四日。脈現單弦,喘止咳喊,眩冒未寧。再者太陰屬土,既重且緩,萬不能一時速愈。且痰飲五年,豈三五日可了結。
原文
於朮(六錢) 半夏(一兩) 杏仁霜(五錢) 桂枝(五錢) 乾薑(三錢) 雲苓(六錢) 炙甘草(三錢) 五味子(六錢)甘瀾水八碗,煮三碗,分三次服。
白話
於朮(六錢)、半夏(一兩)、杏仁霜(五錢)、桂枝(五錢)、乾薑(三錢)、雲苓(六錢)、炙甘草(三錢)、五味子(六錢)。甘瀾水八碗,煮三碗,分三次服。
原文
福 三十二歲 乙丑二月初三日 痰飲胸痹,兼有脅下懸飲。
白話
福,三十二歲,乙丑年二月初三日。痰飲胸痹,兼有脅下懸飲。
原文
杏泥(三錢) 薤白(三錢) 栝蔞(二錢) 桂枝(三錢) 廣皮(錢半) 川樸(二錢) 小枳實(三錢) 旋覆花(三錢) 生香附(三錢) 半夏(五錢)水八杯,煮取三杯,三次服。三帖。
白話
杏泥(三錢)、薤白(三錢)、栝蔞(二錢)、桂枝(三錢)、廣皮(錢半)、川樸(二錢)、小枳實(三錢)、旋覆花(三錢)、生香附(三錢)、半夏(五錢)。水八杯,煮取三杯,三次服。三帖。
原文
初七日 胸痹懸飲已愈,惟腸痹食不甘味,議和肝胃,兼開腸痹。
白話
初七日。胸痹懸飲已愈,惟腸痹食不甘味,商議和肝胃,兼開腸痹。
原文
半夏(三錢) 廣皮(二錢) 小枳實(二錢) 白通草(二錢) 杏仁(八錢) 生苡仁(五錢)薑汁(三匙沖)
白話
半夏(三錢)、廣皮(二錢)、小枳實(二錢)、白通草(二錢)、杏仁(八錢)、生薏苡仁(五錢)、薑汁(三匙沖服)。
原文
水五杯,煮取二杯,渣再煮一杯,分三次服。
白話
水五杯,煮取二杯,藥渣再煮一杯,分三次服。
原文
邵 三十八歲 十一月十一日 脈弦細而沉,咳嗽,倚息不得臥,胸滿口渴,小青龍去麻辛法。
白話
邵,三十八歲,十一月十一日。脈象弦細而沉,咳嗽,倚靠呼吸不得平臥,胸滿口渴,用小青龍湯去麻黃、細辛法。