痰飲（1）

周，四十歲。壬戌年八月二十五日。體內有暑濕，體外有新涼，內外相互搏擊，痰飲於是發作。

杏仁粉（三錢） 白通草（三錢） 廣皮（二錢） 生苡仁（五錢） 飛滑石（三錢） 小枳實（二錢） 半夏（五錢） 川樸（三錢） 生薑（三片） 桂枝木（三錢） 茯苓皮（三錢）。二十八日。支飲射肺，頭暈目眩，用小青龍湯去掉麻黃、細辛。

桂枝（四錢） 白芍（三錢，炒） 焦於朮（三錢） 乾薑（二錢） 制五味（一錢） 生薑（三片） 半夏（六錢） 杏仁粉（五錢） 小枳實（二錢） 生苡仁（五錢） 炙甘草（二錢）

初一日。口渴是痰飲將要離去的表現，失眠是胃氣仍未調和，所以用枳實橘皮湯驅除未盡的痰飲，用半夏湯調和胃氣使能入睡。

半夏（一兩） 杏仁粉（三錢） 廣皮（三錢） 桂枝（三錢） 生薑（三片） 生苡仁（五錢） 枳實（二錢） 秫米（一合）。能入睡後再診。

初六日。服用了半夏湯，雖然已經能夠入睡，但反而咳嗽痰多，討論用桂枝乾薑五味茯苓湯，合併葶藶大棗泄肺湯來驅逐痰飲。

桂枝（五錢） 茯苓塊（六錢） 苦葶藶（三錢） 半夏（二錢） 肥大棗（四錢，去核） 乾薑（五錢） 五味子（三錢）

甘瀾水五碗，煮取二碗，分二次服用。再煮一碗服用。

初八日。先用葶藶大棗泄肺湯，攻擊已經被觸動的痰飲，讓它迅速離去。

苦葶藶（四錢） 肥大棗（五枚）。服用葶藶湯之後，就用半夏湯來調和胃氣。

半夏（一兩） 生薑（五大片） 小枳實（四錢） 洋參（二錢，與生薑塊同搗炒至老黃色）。水八杯，煮取三杯，分三次服用。

九月初十日。驅逐水飲之後，用《外臺》茯苓飲，消除痰氣，使能進食。

茯苓塊（六錢） 半夏（三錢） 小枳實（四錢） 洋參（二錢，薑汁製黃色） 生薑（八錢） 廣皮（三錢） 於朮（六錢，炒）。十五日。痰飲停留在脅下就會引起肝病，肝病則肝氣更加衰弱，所以排便與排氣後病情會好轉。

先給予驅除脅下痰飲的藥物，疏泄肝氣就是為了舒暢脾氣，等到脅痛停止，再考慮補脾。

生香附（三錢） 廣皮（二錢） 旋覆花（三錢，包） 青皮（錢半） 蘇子霜（三錢） 降香末（三錢） 半夏（四錢） 枳實（錢半）

二十日。驅除脅絡中的痰飲，已經見效，但還有未盡之處，仍用前法。

生香附（三錢） 歸鬚（一錢） 半夏（三錢） 廣皮（一錢） 蘇子霜（錢半） 降香末（錢半）鬱金（二錢） 小枳實（一錢） 旋覆花（三錢，包）。二帖。二十二日。通補中陽，兼顧驅除脅下未盡的痰飲。

代赭石（五錢） 焦術（三錢） 旋覆花（三錢，包） 桂枝（三錢） 炙甘草（三錢） 茯苓（五錢） 生薑（三片） 半夏（五錢）。四帖。

十月初二日。通降脅下的痰飲，同時調和肝胃。

旋覆花（三錢） 小枳實（二錢，杵） 乾薑（錢半） 蘇子霜（三錢） 桂枝尖（二錢） 廣皮（二錢） 生薑（三片） 半夏（六錢）

金氏，二十六歲。癸亥年二月初十日。風寒挾帶痰飲致病，自汗、怕冷、喘息脹滿、呼吸短促，口渴但不多飲，飲水則嘔吐，夜間咳嗽厲害，倚靠呼吸不能平躺，用小青龍湯去掉麻黃、杏仁，加入枳實、廣皮，行水飲而降逆氣。

桂枝（六錢） 制五味（錢半） 炙甘草（三錢） 乾薑（三錢） 白朮（四錢，炒） 半夏（六錢） 小枳實（二錢） 廣皮（二錢） 生薑（三片） 茯苓（六錢）。甘瀾水八杯，煮成三杯，分三次服用。

十一日。昨日用小青龍，咳嗽雖然稍微減少，仍然不能平躺，今日用葶藶大棗合法。

桂枝（八錢） 廣皮（三錢） 乾薑（五錢） 五味子（二錢） 半夏（六錢） 炙甘草（三錢） 白芍（四錢，炒） 小枳實（二錢） 大棗（去核，五枚） 苦葶藶（二錢，炒香研細）

水八杯，煮取三杯，分三次服用，藥渣再煮一杯服用。

十二日。用小青龍驅逐痰飲，兼利小便，使水有出路。