《吳鞠通醫案》痹（4） - 雲端中醫養生

原文

桂枝（八錢）姜半夏（五錢）通草（錢半）雲苓皮（二兩二錢）防己（六錢）杏仁（八錢）枳實（六錢）廣皮（三錢）滑石（六錢）煮四杯，四次服。

白話

桂枝（八錢）姜半夏（五錢）通草（錢半）雲苓皮（二兩二錢）防己（六錢）杏仁（八錢）枳實（六錢）廣皮（三錢）滑石（六錢）煮四杯，四次服。

原文

五月初三日大凡腹脹之疾，不責之太陰，即責之厥陰。

白話

五月初三日一般來說，腹脹的疾病，不歸咎於太陰，就是歸咎於厥陰。

原文

此症自正月以來，開太陽之藥，未有不泄太陰者，他症雖減其半，則尚未除。

白話

此症自正月以來，使用開太陽的藥，沒有不泄太陰的，其他症狀雖然減了一半，但尚未消除。

原文

其故有三：一者病起肝鬱；二者肝主疏泄，誤補致壅；三者自正月以來，以右脈洪大之故，痹症甚重。治在肺經，經有諸痹獨取太陰之明訓。

白話

其原因有三：一是病起於肝鬱；二是肝主疏泄，誤用補藥導致壅滯；三是自正月以來，因為右脈洪大，痹症很重。治療在肺經，經典有「諸痹獨取太陰」的明確訓示。

原文

茲右脈平而左脈大，不得著於前議，暫與泄厥陰之絡，久病在絡故也。

白話

如今右脈平穩而左脈大，不能拘泥於之前的討論，暫且給予泄厥陰之絡的治法，因為久病在絡的緣故。

原文

旋覆花（五錢，包）黃芩（三錢）歸鬚（三錢）老川樸（五錢）杉皮（三錢）半夏（五錢）小枳實（五錢）晚蠶砂（三錢）廣皮（三錢）鬱金（三錢）蘇子霜（三錢）降香末（三錢）煮三杯。三次服。

白話

旋覆花（五錢，包）黃芩（三錢）歸鬚（三錢）老川樸（五錢）杉皮（三錢）半夏（五錢）小枳實（五錢）晚蠶砂（三錢）廣皮（三錢）鬱金（三錢）蘇子霜（三錢）降香末（三錢）煮三杯。三次服。

原文

二十三日左脅痛脹，臥不著席胸亦悶脹，氣短，肝脈絡胸之故。

白話

左脅疼痛脹滿，躺下時無法貼著床席，胸部也悶脹，氣短，這是肝脈絡胸的緣故。

原文

新絳紗（三錢）香附（四錢）半夏（五錢）旋覆花（三錢，包）歸鬚（三錢）小枳實（四錢）蘇子霜（三錢）降香末（三錢）鬱金（三錢）廣皮（三錢）川椒炭（四錢）青皮（三錢）煮三大杯，三次服。七帖。六月初一日痰飲肝鬱，脈弦細，氣上衝胸。

白話

新絳紗（三錢）香附（四錢）半夏（五錢）旋覆花（三錢，包）歸鬚（三錢）小枳實（四錢）蘇子霜（三錢）降香末（三錢）鬱金（三錢）廣皮（三錢）川椒炭（四錢）青皮（三錢）煮三大杯，三次服。七帖。六月初一日痰飲肝鬱，脈弦細，氣上衝胸。

原文

旋覆花（四錢）枳實（三錢）公丁香（二錢）蘇子霜（三錢）半夏（六錢）片薑黃（三錢）降香末（三錢）鬱金（三錢）青皮（三錢）廣皮（五錢）桂枝尖（三錢）煮三杯，分三次服。初三日痰飲上泛，咳嗽稀痰，兼發痹症。

白話

旋覆花（四錢）枳實（三錢）公丁香（二錢）蘇子霜（三錢）半夏（六錢）片薑黃（三錢）降香末（三錢）鬱金（三錢）青皮（三錢）廣皮（五錢）桂枝尖（三錢）煮三杯，分三次服。初三日痰飲上泛，咳嗽稀痰，兼發痹症。

原文

桂枝（六錢）防己（六錢）杏仁（五錢）川烏頭（三錢）雲苓皮（五錢）枳實（四錢）廣皮（五錢）桂心（二錢）苡仁（三錢）白通草（二錢）滑石（四錢）炒黃柏（三錢炒）煮三杯，分三次服。

白話

桂枝（六錢）防己（六錢）杏仁（五錢）川烏頭（三錢）雲苓皮（五錢）枳實（四錢）廣皮（五錢）桂心（二錢）苡仁（三錢）白通草（二錢）滑石（四錢）炒黃柏（三錢炒）煮三杯，分三次服。

原文

初六日小便不暢，下焦濕聚，於原方加滋腎丸法。

白話

小便不暢，下焦濕氣聚集，在原方中加入滋腎丸法。

原文

十一日痹症未盡除，痰飲未全消，當盛暑流行之際，逐飲開痹，即所以防暑。

白話

痹症未完全消除，痰飲也未完全消散，正當盛暑流行的時候，驅逐痰飲、開通痹阻，就是預防暑病的方法。

原文

雲苓塊（六錢）小枳實（二錢）半夏（六錢）防己（三錢）生苡仁（六錢）杏仁（三錢）廣皮（二錢）桂枝（三錢）煮三杯，三次服。

白話

雲苓塊（六錢）小枳實（二錢）半夏（六錢）防己（三錢）生苡仁（六錢）杏仁（三錢）廣皮（二錢）桂枝（三錢）煮三杯，三次服。

原文

十三日暑泄，腹脹，舌黃，其人本有痰飲痹症，議五苓加減。

白話

暑天泄瀉，腹脹，舌苔黃，患者本來就有痰飲痹症，考慮用五苓散加減。

原文

桂枝（三錢）豬苓（四錢）澤瀉（四錢）雲苓皮（五錢）滑石（六錢）川樸（三錢）杉皮（三錢）木香（錢半）半夏（三錢）藿梗（三錢）白蔻仁（三錢）川椒炭（二錢）真山連（一錢）十五日脈緩，服前方。十六日脈緩甚，服前方。

白話

桂枝（三錢）豬苓（四錢）澤瀉（四錢）雲苓皮（五錢）滑石（六錢）川樸（三錢）杉皮（三錢）木香（錢半）半夏（三錢）藿梗（三錢）白蔻仁（三錢）川椒炭（二錢）真山連（一錢）十五日脈緩，服用前方。十六日脈更緩，服用前方。

原文

二十一日久病在絡，其本病統俟丸藥立方，但逐痰飲，宣氣化濕，捍時令之暑濕而已。

白話

久病在絡，其本病統統等待用丸藥來立方，只是先驅逐痰飲，宣通氣機、化解濕邪，防禦時令的暑濕罷了。

原文

半夏（六錢）雲苓塊（五錢）生香附（三錢）川樸（二錢）廣皮（三錢）杉皮（三錢）大腹皮（三錢）小枳實（三錢）煮三杯，三次服。六月二十六日服化癥回生丹起，每日一丸。

白話

半夏（六錢）雲苓塊（五錢）生香附（三錢）川樸（二錢）廣皮（三錢）杉皮（三錢）大腹皮（三錢）小枳實（三錢）煮三杯，三次服。六月二十六日服用化癥回生丹開始，每日一丸。

原文

二十七日脈浮，筋骨痠痛，氣短，五心煩熱，新感暑濕之氣，加以辛涼，與三焦。

白話

二十七日脈象浮，筋骨痠痛，氣短，手心腳心及心口煩熱，新感暑濕之氣，用辛涼藥物，作用於三焦。

原文

連翹（三錢）苡仁（五錢）銀花（三錢）白蔻仁（二錢）藿香葉（三錢）杏仁（三錢）廣皮（三錢）小枳實（三錢）煮三杯，三次服。七月初二日背痛甚，先與通太陽之痹。

白話

連翹（三錢）苡仁（五錢）銀花（三錢）白蔻仁（二錢）藿香葉（三錢）杏仁（三錢）廣皮（三錢）小枳實（三錢）煮三杯，三次服。七月初二日背痛嚴重，先給予疏通太陽經的痹症治療。

原文

桂枝（六錢）枳實（五錢，打）防己（五錢）雲苓皮（八錢）半夏（五錢）杏仁（三錢）川椒炭（二錢）煮三杯，三次服，亥初令完。

白話

桂枝（六錢）枳實（五錢，打）防己（五錢）雲苓皮（八錢）半夏（五錢）杏仁（三錢）川椒炭（二錢）煮三杯，三次服，亥初令完。

原文

初九日近日陰雨連綿，背痛腹脹不減，二便不爽，非噯則噦，脈小於前，與宣痹開鬱，兼去陳莝。

白話

近日陰雨連綿，背痛腹脹沒有減輕，大小便不暢，不是噯氣就是呃逆，脈象比以前小，給予宣痹開鬱，兼去除陳舊積滯。

原文

桂枝（八錢）茯苓（八錢，帶皮）白通草（錢半）川樸（五錢）公丁香（三錢）防己（六錢）杏仁（六錢）晚蠶砂（三錢）小茴香（三錢）枳實（五錢）白蔻仁（三錢）煮四杯，四次服。二十一日寒濕發痹，脈緩甚，中有痰飲。

白話

桂枝（八錢）茯苓（八錢，帶皮）白通草（錢半）川樸（五錢）公丁香（三錢）防己（六錢）杏仁（六錢）晚蠶砂（三錢）小茴香（三錢）枳實（五錢）白蔻仁（三錢）煮四杯，四次服。二十一日寒濕引發痹症，脈象很緩，內中有痰飲。

原文

桂枝（六錢）茯苓（六錢）白通草（錢半）防己（五錢）苡仁（四錢）薤白（三錢）枳實（三錢）杏仁（四錢）熟附子（二錢）川烏頭（二錢）廣皮（五錢）萆薢（五錢）片薑黃（三錢）煮三杯，三次服，已服五帖。

白話

桂枝（六錢）茯苓（六錢）白通草（錢半）防己（五錢）苡仁（四錢）薤白（三錢）枳實（三錢）杏仁（四錢）熟附子（二錢）川烏頭（二錢）廣皮（五錢）萆薢（五錢）片薑黃（三錢）煮三杯，三次服，已服五帖。

原文

二十八日脈弦緊，痰飲痹症癥瘕，因燥氣而發，臟腑經絡俱痹，故肢冷而畏寒也，峻與通陽。

白話

脈象弦緊，痰飲、痹症、癥瘕，因燥氣而發作，臟腑經絡都痹阻，所以四肢冰冷而畏寒，用峻猛藥物通陽。

原文

桂枝（一兩）廣皮（六錢）歸鬚（二錢）防己（五錢）小枳實（四錢）杏仁（五錢）半夏（三錢）穿山甲（一錢）澤瀉（三錢）公丁香（三錢）川椒炭（五錢，炒）片薑黃（三錢）煮四杯，四次服。

白話

桂枝（一兩）廣皮（六錢）歸鬚（二錢）防己（五錢）小枳實（四錢）杏仁（五錢）半夏（三錢）穿山甲（一錢）澤瀉（三錢）公丁香（三錢）川椒炭（五錢，炒）片薑黃（三錢）煮四杯，四次服。

原文

自六月二十六日起，每日空心服化癥回生丹一丸，七月二十九以後，每日服天台烏藥散三分五分一錢二錢不等。

白話

自六月二十六日起，每日空腹服用化癥回生丹一丸，七月二十九日以後，每日服用天台烏藥散三分、五分、一錢、二錢不等。

原文

至十月十二日，每兩烏藥散中，加巴霜一分，每晚服三分五分不等，間有服至一錢者，十一月初一日以後，每晚間服奇經丸。十二月初十日痹痛，飲咳，脈弦細。

白話

至十月十二日，每兩烏藥散中，加入巴霜一分，每晚服用三分、五分不等，偶有服用至一錢的，十一月初一日以後，每晚服用奇經丸。十二月初十日痹痛，飲咳，脈象弦細。

原文

桂枝（八錢）苡仁（五錢）滑石（四錢）川烏頭（三錢）雲苓皮（六錢）枳實（三錢）川萆薢（五錢）杏仁（四錢）防己（五錢）川椒炭（三錢）

白話

桂枝（八錢）苡仁（五錢）滑石（四錢）川烏頭（三錢）雲苓皮（六錢）枳實（三錢）川萆薢（五錢）杏仁（四錢）防己（五錢）川椒炭（三錢）。

原文

十二日沖氣上動畏寒，脈沉細，與桂枝加桂湯法，直伐沖氣。

白話

沖氣上衝而動，畏寒，脈象沉細，用桂枝加桂湯法，直接攻伐沖氣。

原文

桂枝尖（一兩二錢）紫石英（六錢，研）雲苓塊（三兩）傜桂心（八錢）小茴香（五錢）煮四杯，分四次服。

白話

桂枝尖（一兩二錢）紫石英（六錢，研）雲苓塊（三兩）傜桂心（八錢）小茴香（五錢）煮四杯，分四次服。

原文

十三日大寒節沖氣未止，脈反弦緊。於原方內加：當歸（五錢）川芎（三錢）

白話

大寒節氣沖氣未停止，脈象反而弦緊。在原方內加入：當歸（五錢）川芎（三錢）。

原文

服二帖，脈中陽氣生動，沖氣平，畏寒止，仍然早服化癥回生丹一丸，晚服奇經丸三錢。

白話

服用二帖，脈中陽氣生動，沖氣平穩，畏寒停止，仍然早晨服用化癥回生丹一丸，晚上服用奇經丸三錢。