痹（2）

七月初二日 脈已回陽，痛未止，每日服半帖，六日三帖。加：木通（三錢） 晚蠶砂（四錢）

初九日 脈仍小，陽未回，背仍痛，再服三帖，分六帖。

趙 三十六歲 五月初六日 痹症夾伏濕脹痛，且有肥氣，濕已化熱，故六脈洪滑，本寒標熱，先治其標，本當緩治。

生石膏（四兩） 防己（四錢） 半夏（五錢） 杏仁（六錢） 桂枝（六錢） 川樸（五錢） 廣皮（四錢）初十日 尺脈洪數更甚，加：黃柏（三錢） 木通（三錢） 雲苓皮（六錢）

十二日 尺脈仍洪，腹痛欲便，便後肛門熱痛，原方再服二帖。

十六日 水停心下，漉漉有聲，暫與逐水，無暇治痹。

廣皮（五錢） 半夏（六錢） 枳實（六錢） 生薑（五錢）甘瀾水八茶杯，煮成三水杯，三次服。

十九日 水響退，腹脹甚，仍服前方去黃柏，加大腹皮。

二十三日 痹少減，胃不開，其人本有肥氣，肥氣成於肝鬱，暫與兩和肝胃。

半夏（六錢） 降香末（三錢） 廣皮（三錢） 益智仁（二錢） 青皮（二錢） 川樸（三錢） 香附（三錢） 雲苓塊（五錢）

六月初三日 右脈大而數，加黃芩二錢，去川樸。

初五日 諸症向安，脈亦調適，胃口亦開，以調理脾胃立法。

雲苓塊（五錢） 白蔻仁（錢半） 苡仁（五錢） 黃芩炭（二錢） 廣皮（二錢） 半夏（五錢）二十日 誤服西瓜寒冷，未有不發停飲者。

公丁香（八分） 半夏（五錢） 益智仁（錢半） 乾薑（三錢） 白蔻仁（一錢） 廣皮（三錢）雲苓（五錢） 小枳實（三錢）

錢 三十四歲 五月二十九日 寒痹，脈弦短澀而緊，由腿上連少腹，痛不可忍，甚至欲厥，兼有痰飲胃痛。

桂枝（六錢） 廣皮（三錢） 防己（四錢） 川烏頭（三錢） 川椒炭（三錢） 小茴香（三錢，炒） 雲苓皮（五錢） 片薑黃（三錢） 生苡仁（五錢） 海桐皮（三錢）

六月初一日 左脈稍長，仍然緊甚，再服二帖。丸方 寒濕為病。

萆薢（四兩） 小茴香（四兩，炒） 川椒炭（三兩） 苡仁（八兩） 蒼朮（六兩，炒） 雲苓皮（八兩） 川楝子（三兩） 熟附子（二兩） 木通（四兩）

共為細末，神麯糊丸，小梧子大，每服三錢，薑湯下。

楊氏 二十六歲 乙酉正月初七日 前曾崩帶 後得痿痹，病者自疑虛損。

詢病情寒時輕熱時重，正所謂經熱則痹，絡熱則痰者也。

再行經有紫有黑，經來時不惟腰腿大痛，少腹亦痛，經亦不調，或多或寡，日數亦然。此不但濕熱，且有瘀血。

治濕熱用湯藥，治瘀血用丸藥，（左脈浮取弦，沉取寬泛。右脈浮取弦，沉取洪。）湯藥用諸痹湯取太陰法，丸藥用化癥回生丹。

生石膏（二兩） 桂枝（四錢） 通草（一錢） 杏泥（五錢） 雲苓皮（五錢） 片薑黃（三錢）防己（四錢） 晚蠶砂（三錢） 海桐皮（三錢） 苡仁（五錢）煮三杯，三次服。

岳 四十六歲 暑濕痹症，誤以熟地等柔藥滑脾，致令泄瀉，臥床不起，兩足蜷曲不伸，飲食少進，兼之疝痛。

先以五苓散，加川椒、廣皮、木香止其泄；繼以半夏、廣皮、良薑、益智、白蔻開其胃；復以丁香、川椒、吳萸、雲苓、苡仁、薑黃平其疝；又以防己、杏仁、桂枝、烏頭、苓皮、川椒等伸其痹末。

惟引痛風在筋也，重用地龍、桂枝，引痛亦止，後補脾胃而愈。

王 四十六歲 寒濕為痹，背痛不能轉側，晝夜不寐，二十餘日。

兩腿拘攣，手不能握，口眼歪斜，煩躁不寧，畏風自汗，脈弦，舌苔白滑，面色昏暗且黃，睛黃，大便閉。

先以桂枝、杏仁、苡仁、羌活、廣皮、半夏、茯苓、防己、川椒、滑石令得寐；繼以前方去川椒、羌活，加白通草、蠶砂、萆薢，得大便。

一連七八日均如黑蛋子，服至二十餘劑，身半以上稍輕，背足痛甚，於前方去半夏，加附子、片薑黃、地龍、海桐皮。

又服十數帖，痛漸止；又去附子、地龍，又服十數帖，足漸伸。

後用二妙丸，加雲苓、苡仁、萆薢、白朮等藥收功。

何 二十六歲 手足拘攣，誤服桂、附、人參、熟地等補陽，以致面赤，脈洪數，小便閉，身重不能轉側，手不能上至鬢，足蜷曲，絲毫不能移動。細詢病情，因大飲酒食肉而然。

所謂濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿者也。與極苦通小腸，淡滲利膀胱法。

龍膽草（四錢） 蘆薈（三錢） 胡黃連（三錢） 生石膏（八兩） 地龍（三錢） 白通草（二錢） 茯苓皮（六錢） 飛滑石（一兩） 穿山甲（三錢） 桑枝（五錢） 杏仁（三錢） 晚蠶砂（四錢） 防己（五錢）

前方服至七日後，小便紅黑而濁，臭不可當。

半月後手漸動、足漸伸，一月後下床扶桌椅能行，四十日後走至檐前，不能下階，又半月始下階，三月後能行四十里。後因痰飲，用理脾收功。

此症始於三月二十三日，至八月二十二日停藥。

周 四十二歲 兩腿紫絳而腫，上起細瘡如痱，已三年矣。

兩腿足痠痛不能立，六脈弦細而緊，竇氏《扁鵲新書》，謂之蘇木腿，蓋寒濕著痹也。

附子（八錢） 烏頭（六錢） 苡仁（一兩） 桂枝（一兩） 雲苓皮（一兩）