伏暑（4）

杏仁三錢，藿梗三錢，蔻仁五錢，茯苓皮五錢，苡仁五錢，半夏四錢，青蒿八分，炒黃芩二錢，生薑二錢，大棗二個，服四帖。

初二日，伏暑痊癒後，以平穩地補養中焦為要務，仍然需要宣通氣機，不可黏滯。

半夏三錢，蓮子五錢（去心皮），廣皮二錢，益智仁一錢，茯苓五錢，生薑三片，生苡仁五錢。

某，九月二十四日。起初因為肝氣鬱結，接著因為內部飲邪招致外風而發病，現在寒熱往來如同瘧疾的症狀。

又有伏暑在內部發作，新涼外加之象，六脈弦細而緊，兩關脈獨大而浮，這是厥陰克陽明之證。醫者完全不探究病從何處來，也不探究脈象是陰是陽，一律用地黃等柔潤藥物補陰，用陰藥助長陰病，人命如何承受得起啊！

病情已經沉重，即將形成噎食反胃，勉強給予兩和肝胃的方法，同時兼提少陽之邪外出。

桂枝三錢，蔻仁二錢，川椒炭二錢，青蒿一錢，苡仁三錢，杏仁三錢，半夏六錢，香附三錢，生薑四錢，廣皮三錢，旋覆花三錢。

二十八日，寒熱減半，嘔吐停止，舌苔滿黃，但仍然是滑膩的，於前方內加入：黃芩二錢（炒）。

再服四帖，如果一兩帖內寒熱停止，就去掉青蒿。如果舌苔乾燥，腹痛停止，就去掉川椒，加入茯苓五錢。

十月初六日，伏暑已經解除七八分，痰飲和肝鬱還未消除，下焦並且有濕熱。

杏仁四錢，旋覆花三錢，通草一錢，蔻仁三錢，香附三錢，萆薢五錢，苡仁五錢，半夏五錢，蠶砂三錢，茯苓皮五錢，廣皮二錢。煮三杯，分三次服用，數帖痊癒。

陶，五十八歲，乙酉年九月十八日。伏暑遇到新涼而發作，舌苔白而潤澤，上面有灰黑色，六脈不浮不沉而數，誤用發表藥，導致胸痞不食，這是危證。為什麼說危險？

因為四氣雜感，又加上一層腎虛，又加上一層肝鬱，又加上一層誤治，又加上一層酒客中虛，如何能夠承受！

勉強給予河間（劉完素）的苦辛寒法，一方面用以宣通三焦，而以肺氣為主，希望氣機運化而濕熱都得以化解。

杏仁四錢，鬱金三錢，藿香葉三錢，蔻仁三錢，黃芩三錢，黃連一錢，苡仁五錢，滑石五錢，半夏五錢，茯苓皮五錢，通草一錢，廣皮三錢。

二十三日，舌苔的灰色化為黃色，滑膩而不乾燥，嘴唇紅，顴骨紅，脈象弦的，化為滑數，這是濕與熱都重的表現。

杏仁泥五錢，茯苓六錢，木通五錢，蔻仁三錢，茵陳五錢，苡仁五錢，黃連二錢，滑石一兩，黃柏炭四錢，半夏五錢。

二十六日，伏暑舌苔灰色的部分化為黃色，現在黃色雖然退了，但白滑未除，應當減少苦藥，加入辛藥，脈象滑甚，重加化痰，小心復感要緊。

杏仁五錢，鬱金三錢，滑石一兩，蔻仁三錢，藿梗三錢，苡仁五錢，枳實三錢，半夏一兩，黃柏炭三錢，廣皮三錢，茯苓皮六錢。煮三杯，分三次服用。

十月初二日，伏暑雖然退了，舌苔的白滑未化，這是暑中的伏濕尚存，小心飲食要緊。脈象滑大的已經減退，這是暑中的熱已去。

無奈脈象太小而不甚流利，這是陽氣未充，不能化濕，重與辛溫藥物，助陽氣，化濕氣。

杏仁泥五錢，廣皮五錢，半夏六錢，蔻仁三錢，益智仁三錢，川椒炭三錢，苡仁五錢，乾薑三錢，木通三錢。煮三杯，分三次服用，以舌苔變黃為度。

初六日，伏暑的外感症狀，因大汗而退，舌苔白滑，終究未能化黃，前方大量使用剛燥藥物尚未去除，務必要小心飲食，不要使脾臟困乏。

杏仁泥四錢，煨草果八分，益智仁三錢，蔻仁三錢，茅朮炭三錢，半夏五錢，苡仁五錢，廣皮炭五錢，厚朴二錢，茯苓皮五錢，神麯炭三錢。

王氏，二十二歲，二月二十六日。伏暑咳嗽寒熱，將近一年不解，難以期望回生，既咳嗽又嘔吐且泄瀉，勉強給予通宣三焦，使邪氣有出路，或許能夠獲得生機。如何知道這是伏暑而不是勞瘵？

勞瘵的咳嗽，重在醜、寅、卯時（木旺之時），或者午前，或者終日；濕家的咳嗽，盛在戌、亥、子時。

勞瘵的寒熱之後沒有汗，伏暑的寒熱如同瘧疾的樣子，醜、寅、卯時陽氣上升，才有汗而停止。

勞瘵的陰虛身熱，脈必定芤大，伏暑的脈，弦細而弱。所以知道這是伏暑而不是勞瘵。再者，左邊長久不能著席，這是水在肝的表現。

生苡仁五錢，廣皮三錢，蔻仁二錢，半夏五錢，茯苓皮五錢，鬱金一錢，青蒿八分，香附三錢，桂枝三錢，旋覆花三錢，生薑三片，大棗二個。煮三杯，分三次服用。

此方服用四帖，寒熱減輕，去掉青蒿，又服用十帖，之後健脾胃收功。

裘，四十歲，乙酉年八月初五日。酒客中虛濕重，面色滯暗，已經有段時日，現在又感受伏暑新涼，頭脹便溏，舌苔白滑，脈弦細，中虛寒濕可知，不能戒酒，病勢必不能除根。因為客症容易消除，久病伏濕虛寒難以退卻。

杏仁三錢，廣皮五錢，藿梗三錢，苡仁一兩，半夏六錢，黃芩炭六錢，蔻仁三錢，茯苓一兩，青蒿二錢。

煮三杯，分三次服用，頭脹除去青蒿，服用七帖痊癒。

周，五歲。本來是伏暑，誤以為是風寒挾食，發表消導難以進行，導致邪氣深入下焦血分，夜間發熱早晨涼爽，與煎厥、癉瘧相似。食慾減退，脈大，汗多，大便結硬，先給予救陽明之陰。

梨汁一酒杯，藕汁一酒杯，鮮蘆根汁半酒杯，荸薺汁一酒杯，元參五錢，連心麥冬五錢，三帖。