吳鞠通醫案

卷二

伏暑(1)

卷二/伏暑29
原文
周 十四歲 壬戌八月十六日 伏暑內發,新涼外加。
白話
周姓病患,十四歲,壬戌年八月十六日。伏暑從體內發作,新涼從外部侵襲。
原文
脈右大左弦,身熱如烙,無汗,膠痰,舌苔滿黃,不宜再見泄瀉。
白話
脈象右部洪大、左部弦,身體熱得像烙鐵,沒有汗,黏稠痰,舌苔佈滿黃色,不宜再出現腹瀉。
原文
不渴,腹脹,少腹痛,是謂陰陽並病,兩太陽互爭,難治之症。擬先清上焦濕熱,蓋氣化濕亦化也。
白話
不口渴,腹脹,小腹痛,這叫做陰陽並病,兩太陽互相爭鬥,難以治療的病症。打算先清上焦濕熱,因為氣機通暢濕邪也就會化解。
原文
杏仁泥(三錢) 銀花(二錢) 白通草(一錢) 滑石(三錢) 蘆根(二錢) 淡竹葉(一錢)生苡仁(錢半) 厚朴(二錢) 大貝母(一錢) 連翹(二錢) 梨皮(二錢)今晚一帖,明早一帖。十七日 案仍前。
白話
杏仁泥三錢,銀花二錢,白通草一錢,滑石三錢,蘆根二錢,淡竹葉一錢,生薏苡仁一錢半,厚朴二錢,大貝母一錢,連翹二錢,梨皮二錢。今晚一劑,明早一劑。十七日,病情仍同前。
原文
連翹(二錢) 蘆根(二錢) 杏仁泥(錢半) 銀花(二錢) 薄荷(八分) 厚朴(錢半) 梨皮(錢半) 桑葉(一錢) 苦桔梗(錢半) 知母(三錢,炒) 鮮荷葉邊(一張) 滑石(三錢) 白扁豆皮(二錢)午一帖,晚一帖,明早一帖。
白話
連翹二錢,蘆根二錢,杏仁泥一錢半,銀花二錢,薄荷八分,厚朴一錢半,梨皮一錢半,桑葉一錢,苦桔梗一錢半,知母三錢(炒),鮮荷葉邊一張,滑石三錢,白扁豆皮二錢。中午一劑,晚上一劑,明早一劑。
原文
十八日 兩與清上焦,熱已減其半,手心熱於手背,謂之裡熱,舌苔紅黃而厚,為實熱。宜宣之,用苦辛寒法。
白話
十八日,兩次用清上焦法,熱已減輕一半,手心比手背熱,叫做裏熱,舌苔紅黃而厚,是實熱。應當宣散,用苦辛寒法。
原文
再按:暑必夾濕,按腹中之痛脹,故不得不暫用苦燥法。
白話
再按:暑邪必定夾濕,根據腹中的疼痛脹滿,所以不得不暫時用苦燥法。
原文
杏仁泥(三錢) 小枳實(錢半) 黃連(錢半,薑汁炒) 木通(二錢) 厚朴(錢半) 黃芩炭(一錢) 廣木香(一錢) 栝蔞仁(八分) 廣皮炭(一錢) 小茴香炭(錢半) 炒知母(錢半) 檳榔(八分)
白話
杏仁泥三錢,小枳實一錢半,黃連一錢半(薑汁炒),木通二錢,厚朴一錢半,黃芩炭一錢,廣木香一錢,栝蔞仁八分,廣皮炭一錢,小茴香炭一錢半,炒知母一錢半,檳榔八分。
原文
十九日 腹之痛脹俱減,舌苔乾燥黃黑,唇肉色絳,嗆咳痰黏。幼童陰氣未堅,當與存陰退熱。
白話
十九日,腹部的疼痛脹滿都減輕,舌苔乾燥黃黑,嘴唇顏色深紅,嗆咳痰黏。幼童陰氣尚未堅固,應當給予存陰退熱。
原文
麥冬(六錢,連心) 丹皮(五錢) 元參(五錢) 沙參(三錢) 炒知母(二錢) 犀角(三錢) 蛤粉(三錢) 杏仁(三錢) 生甘草(一錢) 細生地(四錢) 煅石膏(四錢)
白話
麥冬六錢(連心),丹皮五錢,元參五錢,沙參三錢,炒知母二錢,犀角三錢,蛤粉三錢,杏仁三錢,生甘草一錢,細生地四錢,煅石膏四錢。
原文
二十日 津液稍回,宿糞未除,潮熱因邪氣還表,右脈仍然浮大,未可下,宜保津液,護火剋金之嗽。
白話
二十日,津液稍微恢復,宿糞未排出,潮熱因邪氣還表,右脈仍然浮大,不可用下法,應當保津液,防止火剋金的咳嗽。
原文
焦白芍(四錢) 沙參(三錢) 牡蠣粉(錢半) 麥冬(六錢) 柏子霜(三錢) 杏仁粉(二錢) 細生地(六錢) 霍石斛(三錢) 煅石膏(三錢) 元參(六錢) 犀角(一錢)煮三杯,陸續服。
白話
焦白芍四錢,沙參三錢,牡蠣粉一錢半,麥冬六錢,柏子霜三錢,杏仁粉二錢,細生地六錢,霍石斛三錢,煅石膏三錢,元參六錢,犀角一錢。煮三杯,陸續服用。
原文
二十一日 諸症悉解,小有潮熱,舌絳苔黑,深入血分之熱未盡除也,用育陰法。
白話
二十一日,諸症全部解除,稍微有潮熱,舌深紅苔黑,深入血分的熱未完全消除,用育陰法。
原文
焦白芍(四錢) 天冬(錢半) 柏子霜(三錢) 大生地(五錢) 麥冬(六錢) 丹皮(三錢)沙參(三錢) 炙甘草(二錢) 牡蠣(三錢)頭煎二杯,二煎一杯,分三次服。二十二日 津液消亡,舌黑干刺,用復脈法。
白話
焦白芍四錢,天冬一錢半,柏子霜三錢,大生地五錢,麥冬六錢,丹皮三錢,沙參三錢,炙甘草二錢,牡蠣三錢。頭煎二杯,二煎一杯,分三次服。二十二日,津液消亡,舌黑乾刺,用復脈法。
原文
炒白芍(六錢) 丹皮(四錢) 柏子霜(四錢) 生鱉甲(六錢) 麻仁(三錢) 麥冬(六錢)生牡蠣(四錢) 阿膠(三錢,沖) 大生地(六錢)頭煎二杯,今日服;二煎一杯,明早服。
白話
炒白芍六錢,丹皮四錢,柏子霜四錢,生鱉甲六錢,麻仁三錢,麥冬六錢,生牡蠣四錢,阿膠三錢(沖服),大生地六錢。頭煎二杯,今日服用;二煎一杯,明早服用。
原文
二十三日 右脈仍數,餘邪陷入肺中,咳甚痰艱,議甘潤兼涼肺氣。
白話
二十三日,右脈仍然數,餘邪陷入肺中,咳嗽厲害痰難出,議用甘潤兼涼肺氣。
原文
甜杏仁泥(三兩) 桑葉(三錢) 菊花(三錢) 苦桔梗(三錢) 麥冬(一兩,連心) 玉竹(三錢) 大貝母(三錢) 梨皮(三錢) 細生地(五錢) 沙參(三錢) 甘草(三錢) 丹皮(二錢)煎四茶杯,分四次服。
白話
甜杏仁泥三兩,桑葉三錢,菊花三錢,苦桔梗三錢,麥冬一兩(連心),玉竹三錢,大貝母三錢,梨皮三錢,細生地五錢,沙參三錢,甘草三錢,丹皮二錢。煎四茶杯,分四次服。
原文
二十四日 舌黑苔退,脈仍數,仍咳,腹中微脹。
白話
二十四日,舌黑苔退,脈仍然數,仍然咳嗽,腹中微脹。
原文
杏仁粉(三錢) 象貝母(二錢) 鬱金(錢半) 茯苓(三錢) 沙參(三錢) 藿梗(二錢) 生扁豆(三錢) 丹皮(三錢) 細生地(五錢) 桔梗(二錢) 麥冬(五錢)頭煎三杯,二煎一杯,分四次服。
白話
杏仁粉三錢,象貝母二錢,鬱金一錢半,茯苓三錢,沙參三錢,藿梗二錢,生扁豆三錢,丹皮三錢,細生地五錢,桔梗二錢,麥冬五錢。頭煎三杯,二煎一杯,分四次服。
原文
二十五日 昨晚得黑糞如許,潮熱退,唇舌仍絳。熱之所過,其陰必傷,與復脈法復其陰。
白話
二十五日,昨晚得到黑糞很多,潮熱退,唇舌仍然深紅。熱邪所經過之處,其陰液必定受傷,給予復脈法恢復其陰。
原文
沙參(三錢) 麥冬(一兩) 阿膠(二錢,沖) 炙甘草(三錢) 炒白芍(六錢) 生鱉甲(五錢) 丹皮(三錢) 元參(三錢) 大生地(八錢) 麻仁(三錢) 生牡蠣(五錢)
白話
沙參三錢,麥冬一兩,阿膠二錢(沖服),炙甘草三錢,炒白芍六錢,生鱉甲五錢,丹皮三錢,元參三錢,大生地八錢,麻仁三錢,生牡蠣五錢。
原文
八碗水,煮成三碗,分三次服。二煎煮一碗,明早服。
白話
八碗水,煮成三碗,分三次服。二煎煮一碗,明早服。
原文
二十六日 又得宿糞如許,邪氣已退八九,但正陰虛耳,故不欲食,晚間乾咳無痰。
白話
二十六日,又得到宿糞很多,邪氣已退八九分,只是正氣陰虛罷了,所以不想吃東西,晚間乾咳無痰。
原文
大生地(八錢) 阿膠(三錢) 生白芍(五錢) 麻仁(三錢) 炙甘草(三錢) 牡蠣粉(三錢) 沙參(三錢) 麥冬(六錢) 天冬(二錢)
白話
大生地八錢,阿膠三錢,生白芍五錢,麻仁三錢,炙甘草三錢,牡蠣粉三錢,沙參三錢,麥冬六錢,天冬二錢。
原文
外用梨汁、藕汁、荸薺汁各一黃酒杯,重湯燉溫頻服。
白話
外用:梨汁、藕汁、荸薺汁各一黃酒杯,隔水燉溫頻頻服用。
原文
二十七日 熱傷津液,便燥,微有潮熱,乾咳舌赤,用甘潤法。
白話
二十七日,熱傷津液,大便乾燥,微有潮熱,乾咳舌紅,用甘潤法。
原文
元參(六錢) 知母(二錢炒) 阿膠(二錢) 沙參(三錢) 麻仁(三錢) 細生地(五錢) 麥冬(六錢) 郁李仁(二錢) 梨汁(一杯沖) 地慄汁(一酒杯,沖)
白話
元參六錢,知母二錢(炒),阿膠二錢,沙參三錢,麻仁三錢,細生地五錢,麥冬六錢,郁李仁二錢,梨汁一杯(沖),地栗汁(荸薺汁)一酒杯(沖)。
原文
二十八日 伏邪內潰,續出白痧如許,脈較前卻稍和,第二次舌苔未化,不大便。
白話
二十八日,伏邪內潰,連續出現白痧很多,脈較前卻稍微和緩,第二次舌苔未化,不大便。
原文
連翹(二錢,連心) 麻仁(三錢) 牛蒡子(三錢,炒研) 炒銀花(二錢) 阿膠(錢半) 沙參(三錢) 元參(三錢) 生甘草(一錢) 大生地(五錢) 麥冬(六錢)服此方後,晚間即得大便。
白話
連翹二錢(連心),麻仁三錢,牛蒡子三錢(炒研),炒銀花二錢,阿膠一錢半,沙參三錢,元參三錢,生甘草一錢,大生地五錢,麥冬六錢。服此方後,晚間即得大便。