吳鞠通醫案

卷二

暑溫(3)

卷二/暑溫29
原文
桑葉(三錢) 羚羊角(三錢) 細生地(五錢) 連翹(五錢,連心) 竹茹(三錢) 銀花(五錢) 丹皮(三錢) 嫩荷葉(一張) 天冬(三錢) 麥冬(五錢) 犀角(三錢)
白話
桑葉(三錢)、羚羊角(三錢)、細生地(五錢)、連翹(五錢,連心)、竹茹(三錢)、銀花(五錢)、丹皮(三錢)、嫩荷葉(一張)、天冬(三錢)、麥冬(五錢)、犀角(三錢)。
原文
煮四杯,分四次服。碧雪丹(三錢) 涼開水調服。
白話
煮成四杯,分四次服用。碧雪丹(三錢),用涼開水調服。
原文
以神清熱退為度,不清再服三錢,雖三四次,均可服。
白話
以神志清醒、熱退為標準,若未清醒,再服三錢,即使三四次,均可服用。
原文
二十三日 肝熱之極,加天冬涼肝,於前方加:天冬(三錢) 紫雪丹仍照前調服。
白話
二十三日,肝熱極盛,加天冬以涼肝,於前方中加入:天冬(三錢),紫雪丹仍按前方調服。
原文
二十四日 暑入心膽兩經,與清心絡之伏熱,已見小效,仍用前法而進之。
白話
二十四日,暑邪侵入心、膽兩經,用清心絡伏熱之法,已見小效,仍用前方繼續治療。
原文
犀角(五錢) 連翹(四錢) 細生地(五錢) 羚羊角(三錢) 銀花(三錢) 茶菊花(三錢)麥冬(五錢) 桑葉(三錢) 丹皮(五錢)煮四杯,分四次服。
白話
犀角(五錢)、連翹(四錢)、細生地(五錢)、羚羊角(三錢)、銀花(三錢)、茶菊花(三錢)、麥冬(五錢)、桑葉(三錢)、丹皮(五錢)。煮成四杯,分四次服用。
原文
二十五日 加鮮白扁豆花(一枝) 鮮荷葉邊(一枚) 黃連(錢半) 黃芩(三錢)
白話
二十五日,加入鮮白扁豆花(一枝)、鮮荷葉邊(一枚)、黃連(錢半)、黃芩(三錢)。
原文
二十六日 暑入心膽兩經,屢清二經之邪,業已見效。今日飲水過多,水入微嘔。蓋暑必夾濕,議於前方內去柔藥,加淡滲。
白話
二十六日,暑邪侵入心、膽兩經,多次清二經之邪,已見效。今日飲水過多,水入後微有嘔吐。因暑必夾濕,議於前方內去除柔潤之藥,加入淡滲之品。
原文
犀角(二錢) 茯苓皮(五錢) 黑山梔(三錢) 茵陳(三錢) 荷葉邊(一錢) 桑葉(三錢)銀花(三錢) 羚羊角(三錢) 黃連(一錢) 連翹(三錢) 黃柏炭(二錢) 生苡仁(五錢)
白話
犀角(二錢)、茯苓皮(五錢)、黑山梔(三錢)、茵陳(三錢)、荷葉邊(一錢)、桑葉(三錢)、銀花(三錢)、羚羊角(三錢)、黃連(一錢)、連翹(三錢)、黃柏炭(二錢)、生苡仁(五錢)。
原文
二十七日 暑熱退後,嘔水,身微黃,熱退濕存。
白話
二十七日,暑熱退後,嘔吐水液,身體微黃,熱退而濕邪留存。
原文
茵陳(三錢) 杏仁泥(三錢) 白通草(一錢) 銀花(三錢) 白蔻皮(二錢) 連翹(三錢)生苡仁(五錢) 黃柏炭(二錢) 茯苓(五錢,連皮) 黑山梔(三錢)服二帖。
白話
茵陳(三錢)、杏仁泥(三錢)、白通草(一錢)、銀花(三錢)、白蔻皮(二錢)、連翹(三錢)、生苡仁(五錢)、黃柏炭(二錢)、茯苓(五錢,連皮)、黑山梔(三錢)。服用二帖。
原文
二十九日 熱未盡退,舌起新白苔,胸痞。暑兼濕熱,不能純治一邊。
白話
二十九日,熱未完全退去,舌上出現新的白苔,胸中痞悶。暑兼濕熱,不能單純治療一方面。
原文
銀花(三錢) 黃連(錢半) 滑石(六錢) 連翹(三錢) 藿梗(三錢) 杏仁泥(五錢) 白通草(一錢) 生苡仁(五錢) 雲苓皮(五錢) 白蔻仁(錢半)煮三杯,分三次服,二帖。
白話
銀花(三錢)、黃連(錢半)、滑石(六錢)、連翹(三錢)、藿梗(三錢)、杏仁泥(五錢)、白通草(一錢)、生苡仁(五錢)、雲苓皮(五錢)、白蔻仁(錢半)。煮成三杯,分三次服用,二帖。
原文
八月初二日 暑熱已退七八,惟十餘日不大便,微有譫語,脈沉。可與輕通陽明,與增液承氣法。
白話
八月初二日,暑熱已退去七八分,惟十餘日未大便,微有譫語,脈象沉。可給予輕通陽明之法,用增液承氣法。
原文
元參(八錢) 生大黃(四錢) 麥冬(六錢,連心) 細生地(六錢)
白話
元參(八錢)、生大黃(四錢)、麥冬(六錢,連心)、細生地(六錢)。
原文
煮成三杯,先服一杯,約二時許,如不大便,再服第二杯,明早得大便,止後服;否則服第三杯。
白話
煮成三杯,先服一杯,約二時辰後,若未大便,再服第二杯,明早若得大便,則停止後服;否則服用第三杯。
原文
初三日 溫病下後宜養陰;暑溫下後宜兼和胃。蓋暑必挾濕,而舌苔白滑故也。脈緩,與外臺茯苓飲意。
白話
初三日,溫病下後宜養陰;暑溫下後宜兼和胃。因暑必挾濕,而舌苔白滑之故。脈象緩,用《外臺》茯苓飲之意。
原文
茯苓(五錢) 厚朴(二錢) 半夏(三錢) 白蔻皮(錢半) 麥冬(五錢) 生苡仁(五錢) 藿梗(三錢) 鬱金(一錢)暑溫熱退濕存,故嘔,腹不和而舌白苔。
白話
茯苓(五錢)、厚朴(二錢)、半夏(三錢)、白蔻皮(錢半)、麥冬(五錢)、生苡仁(五錢)、藿梗(三錢)、鬱金(一錢)。暑溫熱退濕存,故嘔吐,腹部不和而舌苔白。
原文
杏仁泥(五錢) 厚朴(二錢) 白蔻仁(錢半) 益智仁(一錢) 半夏(五錢) 生苡仁(五錢) 黃芩(三錢) 藿梗(三錢) 生薑(三片)服二帖。鞠通自醫,丁巳六月十三日,時年四十歲。
白話
杏仁泥(五錢)、厚朴(二錢)、白蔻仁(錢半)、益智仁(一錢)、半夏(五錢)、生苡仁(五錢)、黃芩(三錢)、藿梗(三錢)、生薑(三片)。服用二帖。鞠通自醫,丁巳年六月十三日,時年四十歲。
原文
先暑後風,大汗如雨,惡寒不可解,先服桂枝湯一帖。為君之桂枝用二兩,盡劑毫無效驗。次日用桂枝八兩,服半劑而愈。
白話
先患暑病,後感風邪,大汗如雨,惡寒不能解除,先服桂枝湯一帖。作為君藥的桂枝用二兩,服完一劑毫無效果。次日用桂枝八兩,服半劑而愈。
原文
史 男 七歲 癸亥六月十二日 右脈洪大無倫,暑傷手太陰,有逆傳心包之勢,喘渴太甚,煩躁不寧,時有譫語,身熱,議兩清營衛之法。
白話
史姓,男,七歲,癸亥年六月十二日。右脈洪大無倫,暑邪傷手太陰經,有逆傳心包之勢,喘渴非常,煩躁不寧,時有譫語,身熱,議用兩清營衛之法。
原文
連翹(一錢,連心) 生石膏(三錢) 知母(一錢) 銀花(二錢) 真山連(一錢) 生甘草(八分) 竹葉(二錢) 厚朴(一錢) 杏泥(二錢) 藿梗(一錢) 丹皮(一錢)日二帖。
白話
連翹(一錢,連心)、生石膏(三錢)、知母(一錢)、銀花(二錢)、真山連(一錢)、生甘草(八分)、竹葉(二錢)、厚朴(一錢)、杏泥(二錢)、藿梗(一錢)、丹皮(一錢)。每日二帖。
原文
十三日 諸症俱減,熱已退,但右脈仍洪,舌黃而滑,嘔未盡除。
白話
十三日,諸症俱減,熱已退,但右脈仍洪,舌苔黃而滑,嘔吐未完全消除。
原文
銀花(錢半) 飛滑石(一錢) 真山連(一錢) 連翹(錢半,連心) 生苡仁(二錢) 炒知母(八分) 生甘草(八分) 鮮荷葉邊(三錢) 葦根(三錢) 杏泥(錢半)二帖。
白話
銀花(錢半)、飛滑石(一錢)、真山連(一錢)、連翹(錢半,連心)、生苡仁(二錢)、炒知母(八分)、生甘草(八分)、鮮荷葉邊(三錢)、葦根(三錢)、杏泥(錢半)。二帖。
原文
俞 男 三歲 七月初二日 暑濕傷脾,暮夜不安,小兒脈當數,且少腹以下常腫痛,肝腎亦復虛寒;況面色青黃,舌苔白,手心時熱,調理乳食要緊,防成疳疾。議腑以通為補,食非溫不化例。
白話
俞姓,男,三歲,七月初二日。暑濕傷脾,暮夜不安,小兒脈當數,且少腹以下常腫痛,肝腎亦虛寒;況面色青黃,舌苔白,手心時熱,調理乳食要緊,防止成疳疾。議以腑通為補,飲食非溫不化之例。
原文
生苡仁(二錢) 姜夏(錢半) 厚朴(錢半) 炒扁豆(一錢) 杏泥(錢半) 小枳實(八分)焦曲(錢半) 雞內金(一錢) 廣皮炭(八分) 白蔻仁(四分) 煨姜(三片) 小茴(一錢炒黑)四帖。前證已愈,惟脾尚虛弱,以疏補中焦為主。
白話
生苡仁(二錢)、姜夏(錢半)、厚朴(錢半)、炒扁豆(一錢)、杏泥(錢半)、小枳實(八分)、焦曲(錢半)、雞內金(一錢)、廣皮炭(八分)、白蔻仁(四分)、煨姜(三片)、小茴(一錢,炒黑)。四帖。前證已愈,惟脾尚虛弱,以疏補中焦為主。
原文
田 十四歲 暑溫誤下,寒涼太多,洞泄之後,關閘不藏,隨食隨便,完穀絲毫不化,脈弦。與桃花湯改粥法。
白話
田姓,十四歲。暑溫誤用下法,寒涼太多,洞泄之後,關閘不藏,隨食隨便,完穀絲毫不化,脈弦。給予桃花湯改為粥法。
原文
人參 赤石脂(末) 禹餘糧(細末) 炙甘草 乾薑 粳米
白話
人參、赤石脂(末)、禹餘糧(細末)、炙甘草、乾薑、粳米。
原文
先以參、草、姜三味煎去渣,湯煮粥成,然後和入赤石脂、餘糧末。愈後補脾陽而大健。
白話
先以人參、甘草、乾薑三味煎煮去渣,用湯煮粥成,然後和入赤石脂、禹餘糧末。痊癒後補脾陽而大健。