吳鞠通醫案

卷一

溫疫(6)

卷一/溫疫33
原文
初六日 大用白虎,脈為斂戢,熱未全退,咳而腹痛,議甘苦合化陰氣法。
白話
初六日,大量使用白虎湯,脈象收斂,熱尚未全退,咳嗽並且腹痛,議用甘苦合化陰氣的方法。
原文
麥冬(六錢) 生甘草(二錢) 沙參(三錢) 杏仁粉(五錢) 連翹(三錢) 細生地(五錢)黃芩(三錢) 銀花(三錢) 知母(三錢) 黃連(二錢)今日晚服一帖,明早一帖,每帖煮二碗。
白話
麥冬六錢,生甘草二錢,沙參三錢,杏仁粉五錢,連翹三錢,細生地五錢,黃芩三錢,銀花三錢,知母三錢,黃連二錢。今日晚服一帖,明早一帖,每帖煮二碗。
原文
初七日 今日脈少斂,但手心熱甚於手背,溫熱未淨,而津液已虧。用存陰退熱法,兼潤肺燥。
白話
初七日,今日脈象稍收斂,但手心熱甚於手背,溫熱未淨,而津液已虧。用存陰退熱法,兼潤肺燥。
原文
沙參(八錢) 桑葉(三錢) 麥冬(二兩) 柏子霜(三錢) 細生地(一兩) 丹皮(六錢) 知母(六錢) 生甘草(五錢) 元參(五錢)煮四碗,分四次服。初十日 脈復大而芤。
白話
沙參八錢,桑葉三錢,麥冬二兩,柏子霜三錢,細生地一兩,丹皮六錢,知母六錢,生甘草五錢,元參五錢。煮四碗,分四次服。初十日,脈又大而芤。
原文
生石膏(二兩) 知母(八錢) 甘草(六錢) 京米(一撮) 洋參(二錢) 麥冬(八錢) 細生地(六錢)五杯水煮兩杯,分二次服。渣如上法。
白話
生石膏二兩,知母八錢,甘草六錢,京米一撮,洋參二錢,麥冬八錢,細生地六錢。五杯水煮兩杯,分二次服。藥渣如上法。
原文
十一日 脈勢火斂,但手心熱甚,應治里。議熱淫於內,治以甘苦,佐以鹹寒。
白話
十一日,脈勢已收斂,但手心熱甚,應治里。議熱淫於內,治以甘苦,佐以鹹寒。
原文
炒知母(三錢) 甘草(三錢) 細生地(六錢) 生鱉甲(八錢) 麥冬(八錢) 生牡蠣(五錢) 黃芩炭(二錢)頭煎三杯,二煎一杯,分四次服。
白話
炒知母三錢,甘草三錢,細生地六錢,生鱉甲八錢,麥冬八錢,生牡蠣五錢,黃芩炭二錢。頭煎三杯,二煎一杯,分四次服。
原文
十二日 脈復浮大而芤,前方去二甲黃芩,加石膏、洋參。
白話
十二日,脈又浮大而芤,前方去二甲、黃芩,加石膏、洋參。
原文
十三日 脈少斂,熱未淨,左脈仍空大,用存陰退熱法。
白話
十三日,脈稍收斂,熱未淨,左脈仍空大,用存陰退熱法。
原文
細生地(八錢) 丹皮(五錢) 元參(四錢) 白芍(六錢) 麥冬(一兩) 桑葉(三錢) 知母(三錢)煎四碗,日三服,夜一服。
白話
細生地八錢,丹皮五錢,元參四錢,白芍六錢,麥冬一兩,桑葉三錢,知母三錢。煎四碗,日三服,夜一服。
原文
十四日 邪少虛多,且左大為下焦血分,非右大可比。議復脈法,復胃中之陰,漸有驅邪之勢。
白話
十四日,邪少虛多,且左脈大是為下焦血分,非右脈大可比。議用復脈法,恢復胃中之陰,漸有驅邪之勢。
原文
炙甘草(五錢) 阿膠(三錢) 麥冬(六錢) 麻仁(三錢) 生白芍(六錢) 大生地(六錢)生鱉甲(六錢) 生牡蠣(六錢) 知母(四錢)
白話
炙甘草五錢,阿膠三錢,麥冬六錢,麻仁三錢,生白芍六錢,大生地六錢,生鱉甲六錢,生牡蠣六錢,知母四錢。
原文
頭煎水八碗,煎成三碗,二煎一碗。日三服,夜一服。十八日 服前方。
白話
頭煎水八碗,煎成三碗,二煎一碗。日三服,夜一服。十八日,服前方。
原文
五月初五日 溫病愈後十五日,未服真元,復中暑溫卒厥,俗名暑風,治在厥陰足少陽。
白話
五月初五日,溫病癒後十五日,未服補真元之藥,又中暑溫而突然厥逆,俗稱暑風,治在厥陰、足少陽。
原文
桑葉(二錢) 杏仁泥(錢半) 羚羊角(二錢) 菊花(二錢) 銀花(二錢) 連翹(二錢) 鉤藤(錢半) 生甘草(一錢) 荷葉邊(三錢)日三帖。
白話
桑葉二錢,杏仁泥錢半,羚羊角二錢,菊花二錢,銀花二錢,連翹二錢,鉤藤錢半,生甘草一錢,荷葉邊三錢。日三帖。
原文
岳 七十八歲 二月十八日 右脈大於左,滑而且數,舌苔老黃,渴欲涼飲。診尺篇,所謂尺膚熱為溫病者是也。法宜辛涼解肌,合芳香化濁。切忌辛溫發表,甘熱溫里。
白話
岳,七十八歲,二月十八日。右脈大於左,滑而且數,舌苔老黃,渴欲涼飲。診尺篇所謂尺膚熱為溫病者是也。法宜辛涼解肌,合芳香化濁。切忌辛溫發表,甘熱溫里。
原文
連翹(二錢) 銀花(二錢) 藿香葉(錢半) 薄荷(一錢) 元參(錢半) 牛蒡子(二錢) 鬱金(二錢) 杏仁泥(二錢) 豆豉(二錢) 蘆根(三把)水三杯,煮一杯,日三服。
白話
連翹二錢,銀花二錢,藿香葉錢半,薄荷一錢,元參錢半,牛蒡子二錢,鬱金二錢,杏仁泥二錢,豆豉二錢,蘆根三把。水三杯,煮一杯,日三服。
原文
十九日 其人素有痰飲,又以客氣加臨,身熱,苔黃,脈數,思涼,為溫病。昨用辛涼芳香,今日大便後,病勢仍未除。仍須辛涼解散。
白話
十九日,其人素有痰飲,又以客氣加臨,身熱,苔黃,脈數,思涼,為溫病。昨用辛涼芳香,今日大便後,病勢仍未除。仍須辛涼解散。
原文
《金匱》所謂先治新病,舊病當後治也,但當迴護痰飲耳!
白話
《金匱》所謂先治新病,舊病當後治也,但應當迴護痰飲耳!
原文
生石膏(四錢) 杏仁粉(三錢) 連翹(三錢) 蘆根(二錢) 鬱金(一錢) 牛蒡子(二錢)薄荷(八分) 藿梗(錢半) 生甘草(一錢)今晚明早共三帖。
白話
生石膏四錢,杏仁粉三錢,連翹三錢,蘆根二錢,鬱金一錢,牛蒡子二錢,薄荷八分,藿梗錢半,生甘草一錢。今晚明早共三帖。
原文
二十日 病勢雖較前稍減,脈體亦小,黃苔亦徹。
白話
二十日,病勢雖較前稍減,脈體亦小,黃苔亦徹。
原文
但寒從左升,熱從入分,寒少熱多,頗似溫瘧。
白話
但寒從左升,熱從入分,寒少熱多,頗似溫瘧。
原文
議白虎桂枝法,加青蒿等,使陷下之邪,一齊湧出,庶不致纏綿日久,坐耗真元也。
白話
議白虎桂枝法,加青蒿等,使陷下之邪,一齊湧出,庶不致纏綿日久,坐耗真元也。
原文
煅石膏(三錢) 知母(錢半,炒黑) 甘草(一錢) 桂枝(三錢) 京米(一撮) 青蒿(八分)
白話
煅石膏三錢,知母錢半(炒黑),甘草一錢,桂枝三錢,京米一撮,青蒿八分。
原文
二十一日 痰飲是本病,溫熱是客氣。客氣易退,本病難除。
白話
二十一日,痰飲是本病,溫熱是客氣。客氣易退,本病難除。
原文
現在客氣已減六七,脅下常痛引痛,系痰飲為患。大溫大涼,皆在難施之際。
白話
現在客氣已減六七,脅下常痛引痛,係痰飲為患。大溫大涼,皆在難施之際。
原文
仍議以辛而微涼者,清不盡之邪,復以芳香降氣開痰止痛。如下半日渴思涼飲,仍如石膏三錢。
白話
仍議以辛而微涼者,清不盡之邪,復以芳香降氣開痰止痛。如下半日渴思涼飲,仍加石膏三錢。
原文
降香末(三錢) 蘇子霜(二錢) 制香附(三錢) 連翹(二錢) 杏仁泥(三錢) 銀花(三錢) 旋覆花(三錢,包) 鬱金(二錢)
白話
降香末三錢,蘇子霜二錢,制香附三錢,連翹二錢,杏仁泥三錢,銀花三錢,旋覆花三錢(包),鬱金二錢。
原文
二十二日 脈靜身涼,舌苔悉退,溫熱已盡。惟余痰飲脅痛,一以宣通懸飲為法。
白話
二十二日,脈靜身涼,舌苔悉退,溫熱已盡。惟餘痰飲脅痛,一以宣通懸飲為法。
原文
生香附(二錢) 降香末(三錢) 廣皮(錢半) 旋覆花(三錢,包) 小茴香(三錢) 半夏(四錢) 蘇子霜(二錢) 鬱金(二錢) 杏仁泥(三錢)
白話
生香附二錢,降香末三錢,廣皮錢半,旋覆花三錢(包),小茴香三錢,半夏四錢,蘇子霜二錢,鬱金二錢,杏仁泥三錢。
原文
甘瀾水五杯,煮取二杯,分二次服,明早一帖。
白話
甘瀾水五杯,煮取二杯,分二次服,明早一帖。
原文
二十三日 今日大便後,面微赤,脈微大,舌微苔,胸中熱思涼飲,又有餘邪上泛之故。議芳香之中,仍稍加辛涼。
白話
二十三日,今日大便後,面微赤,脈微大,舌微苔,胸中熱思涼飲,又有餘邪上泛之故。議芳香之中,仍稍加辛涼。
原文
旋覆花(三錢,包) 杏仁泥(五錢) 連翹(二錢) 降香末(二錢) 小枳實(三個) 銀花(三錢) 生香附(二錢) 鬱金(二錢) 蘆根(三把)
白話
旋覆花三錢(包),杏仁泥五錢,連翹二錢,降香末二錢,小枳實三個,銀花三錢,生香附二錢,鬱金二錢,蘆根三把。