吳鞠通醫案

卷五

咳嗽

卷五/咳嗽31
原文
郭男 八歲 癸亥七月十一日 咳而嘔,胃咳也,痰涎壅塞,喘滿氣短。
白話
郭姓男子,八歲,癸亥年七月十一日,咳嗽而且嘔吐,這是胃咳,痰液阻塞,氣喘胸滿,呼吸短促。
原文
半夏(三錢) 小枳實(一錢) 陳皮(一錢) 杏仁(二錢) 蘇梗(二錢) 生苡仁(三錢) 生薑(二錢) 茯苓(三錢)即於前方內加:
白話
半夏(三錢)、小枳實(一錢)、陳皮(一錢)、杏仁(二錢)、蘇梗(二錢)、生薏苡仁(三錢)、生薑(二錢)、茯苓(三錢)。即在前述方劑中加入:
原文
苦葶藶子(錢半) 半夏(二錢) 蘇子(二錢)去蘇梗再服二帖。二十日 小兒脾虛,濕重胃咳。
白話
苦葶藶子(錢半)、半夏(二錢)、蘇子(二錢)。去蘇梗再服用二帖。二十日,小兒脾虛,濕氣重而導致胃咳。
原文
姜半夏(六錢) 焦曲(二錢) 小枳實(錢半) 杏泥(三錢) 旋覆花(三錢,絹包) 蘇子霜(錢半) 茯苓(三錢) 生白扁豆(三錢) 生苡仁(五錢) 生薑汁(每次沖三小匙)即於前方內加:
白話
薑半夏(六錢)、焦神麯(二錢)、小枳實(錢半)、杏仁泥(三錢)、旋覆花(三錢,用絹布包)、蘇子霜(錢半)、茯苓(三錢)、生白扁豆(三錢)、生薏苡仁(五錢)、生薑汁(每次沖服三小匙)。即在前述方劑中加入:
原文
廣皮(二錢) 杏仁(二錢) 蘇子霜(錢半) 去神麯十帖。
白話
廣陳皮(二錢)、杏仁(二錢)、蘇子霜(錢半)。去神麯,服用十帖。
原文
吳三歲、吳五歲、吳八歲 三幼孩連咳數十聲不止,八歲者且衄,與千金葦莖湯,加苦葶藶子三錢。
白話
吳姓三歲、五歲、八歲三位孩童,連續咳嗽數十聲不止,八歲的那位還流鼻血,給予千金葦莖湯,加苦葶藶子三錢。
原文
有二帖愈者,有三四帖愈者,第三四帖減葶藶之半,衄者加白茅根五錢。
白話
有的二帖就好了,有的三四帖才好,第三四帖時減半葶藶劑量,流鼻血的加白茅根五錢。
原文
文 四歲 幼孩嗆咳數十日不止,百藥不效,用千金葦莖湯,加苦葶藶,二帖而愈。
白話
文,四歲,小孩嗆咳數十日不止,各種藥物都無效,用千金葦莖湯加苦葶藶,二帖就康復了。
原文
周女 十歲 春風嗆咳,醫用麻黃向外發法,又有訶子、白果、百合向內收,以致嗆不可解,吐出者皆血沫,用金沸草湯,三帖而愈。
白話
周姓女子,十歲,春季風燥嗆咳,醫生用麻黃向外發散的方法,又有訶子、白果、百合向內收斂,導致嗆咳無法緩解,嘔吐出來的都是血沫,用金沸草湯,三帖就康復了。
原文
劉 十七歲 乙酉五月二十四日 三月間春溫,嗆咳見吐,現在六脈弦細,五更醜寅卯時,單聲咳嗽甚,謂之木扣金,鳴風本生於木也。議辛甘化風,甘涼柔木。
白話
劉,十七歲,乙酉年五月二十四日,三月間得了春溫,嗆咳並見嘔吐,現在六脈弦細,凌晨一至七點之間,單聲咳嗽劇烈,叫做木扣金鳴,風本來生於木。考慮用辛味甘味化風,甘味涼性柔肝。
原文
苦桔梗(三錢) 連翹(三錢) 銀花(二錢) 甘草(二錢) 薄荷(一錢) 鮮蘆根(三錢) 桑葉(三錢) 麥冬(三錢) 細生地(三錢) 茶菊(三錢) 天冬(一錢)
白話
苦桔梗(三錢)、連翹(三錢)、金銀花(二錢)、甘草(二錢)、薄荷(一錢)、鮮蘆根(三錢)、桑葉(三錢)、麥冬(三錢)、細生地(三錢)、茶菊(三錢)、天冬(一錢)。
原文
二十八日 咳嗽減,食加,脈猶洪數,左大於右。效不更方,再服四五帖。
白話
二十八日,咳嗽減輕,食慾增加,脈仍然洪數,左側大於右側。效不更方,再服用四五帖。
原文
六月初二日 木扣金鳴,與柔肝清肺已效,左脈洪數已減,與前方去氣分辛藥,加甘潤。
白話
六月初二日,木扣金鳴,柔肝清肺已見效,左脈洪數已減,與前方去氣分辛味藥,加甘潤之品。
原文
沙參(三錢) 玉竹(三錢) 麥冬(三錢) 冰糖(三錢)
白話
沙參(三錢)、玉竹(三錢)、麥冬(三錢)、冰糖(三錢)。
原文
李女 四歲己丑二月初十日 風溫夾痰飲喘咳,肚熱太甚,勢甚危急,勉與宣肺絡,清肺熱法。
白話
李姓女子,四歲,己丑年二月初十日,風溫夾痰飲喘咳,肚子發熱太甚,病情十分危急,勉強給予宣肺絡、清肺熱的方法。
原文
生石膏(二錢) 杏仁(五錢) 黃芩(三錢,炒) 苦葶藶(三錢) 蘆根(五錢)十二日 風溫夾痰飲喘咳。
白話
生石膏(二錢)、杏仁(五錢)、黃芩(三錢,炒用)、苦葶藶(三錢)、蘆根(五錢)。十二日,風溫夾痰飲喘咳。
原文
生石膏(二兩) 杏仁(四錢) 冬瓜仁(三錢) 蘆根(五錢) 茯苓皮(三錢) 苦葶藶(錢半)煮三小杯,分三次服。服二帖,燒熱退。
白話
生石膏(二兩)、杏仁(四錢)、冬瓜仁(三錢)、蘆根(五錢)、茯苓皮(三錢)、苦葶藶(錢半)。煮取三小杯,分三次服用。服二帖,發燒退熱。
原文
吳 二十歲 甲子四月二十四日 六脈弦勁,有陰無陽,但嗽無痰,且清上焦氣分。
白話
吳,二十歲,甲子年四月二十四日,六脈弦而有力,有陰無陽,只是咳嗽沒有痰,姑且清上焦氣分。
原文
桑葉(三錢) 生扁豆(三錢) 玉竹(三錢) 冰糖(三錢) 麥冬(三錢) 沙參(三錢) 杏仁(三錢) 連翹(錢半) 茶菊(三錢)四帖。
白話
桑葉(三錢)、生扁豆(三錢)、玉竹(三錢)、冰糖(三錢)、麥冬(三錢)、沙參(三錢)、杏仁(三錢)、連翹(錢半)、茶菊(三錢)。四帖。
原文
二十六日 於前方內,去連翹,加:丹皮(二錢) 地骨皮(三錢)
白話
二十六日,在前方基礎上去連翹,加:丹皮(二錢)、地骨皮(三錢)。
原文
陳 四十歲 丙戌正月十三日 咳嗽起於前年九月,夏傷於濕,伏暑遇新涼而發之咳,症本不大,後因誤補封固,邪已難出。又用桑皮末用地骨引邪入腎。按腎為封藏之臟,誤入者永難再出矣。
白話
陳,四十歲,丙戌年正月十三日,咳嗽起於前年九月,夏季被濕邪所傷,伏暑又遇新涼而發作咳嗽,病症本來不大,後來因為誤用補益藥物封固,邪氣已難以排出。又用桑皮末配合地骨引邪入腎。按腎是封藏的臟腑,誤入的病邪永遠難以再出來了。
原文
身熱得補藥汗解,而足心之熱總不解,是其確證也。現在咳而嘔,六脈弦細而數,陰陽兩虛也。
白話
身體發熱因為補藥而汗出緩解,但足心的發熱總是不能解除,這是明確的證據。現在咳嗽而且嘔吐,六脈弦細而數,陰陽兩虛。
原文
勉照胃咳方法,先能得谷,建立中焦,假如胃旺,或有生機。
白話
勉強按照胃咳的方法,首先能夠進食,建立中焦,如果胃氣旺盛,或許還有生機。
原文
常吐血一二口,中有瘀滯,亦系久病絡傷,季脅作痛,肝經部分應加宣絡降氣。
白話
經常吐血一二口,其中有瘀滯,也是屬於久病絡脈受傷,季脅疼痛,肝經部分應當加入宣通絡脈、降氣的藥物。
原文
姜半夏(六錢) 蘇子霜(錢半) 桃仁(三錢) 雲苓(八錢,嘔不止可加至兩許) 降香末(二錢) 廣皮炭(三錢) 薑汁(每杯沖三小杯)
白話
薑半夏(六錢)、蘇子霜(錢半)、桃仁(三錢)、雲茯苓(八錢,嘔吐不止可加至一兩多)、降香末(二錢)、廣陳皮炭(三錢)、薑汁(每杯衝三小杯)。
原文
煮三杯,分三次服。此症揚湯止沸而已,斷難釜底抽薪。
白話
煮取三杯,分三次服用。此症只是揚湯止沸罷了,絕對難以釜底抽薪。
原文
陳 十六歲 少年而體質本弱,六脈弦細而軟,五更咳嗽,時而吐血,應照陽虛夾飲吐血論治。
白話
陳,十六歲,年少而體質本來虛弱,六脈弦細而軟,凌晨咳嗽,有時吐血,應當按照陽虛夾痰飲吐血來論治。
原文
又勞者溫之治法,與小建中湯,加茯苓、半夏。
白話
又依據「勞損者用溫藥治療」的治法,給予小建中湯,加茯苓、半夏。
原文
白芍(六錢,炒) 姜半夏(三錢) 生薑(三大片) 桂枝(四錢) 雲苓(五錢) 膠飴(八錢,化入) 炙甘草(三錢) 大棗(二枚,去核)多服為妙。
白話
白芍(六錢,炒用)、薑半夏(三錢)、生薑(三大片)、桂枝(四錢)、雲茯苓(五錢)、膠飴(八錢,化入)、炙甘草(三錢)、大棗(二枚,去核)。多服為好。
原文
某 十三歲 五更空咳,木叩金鳴,本用柔藥柔肝,茲兩脅痛,中有怒郁瘀滯,法當活絡。
白話
某,十三歲,凌晨乾咳,木叩金鳴,本來應當用柔肝的藥物,但現在兩脅疼痛,體內有怒郁瘀滯,治法應當活血通絡。
原文
新絳紗(三錢) 蘇子霜(二錢) 廣皮(二錢,炒) 旋覆花(三錢,包) 降香末(二錢) 姜半夏(五錢) 歸鬚(三錢) 鬱金(二錢) 青皮(錢半) 香附(三錢)
白話
新絳紗(三錢)、蘇子霜(二錢)、廣陳皮(二錢,炒用)、旋覆花(三錢,包煎)、降香末(二錢)、薑半夏(五錢)、當歸鬚(三錢)、鬱金(二錢)、青皮(錢半)、香附(三錢)。