吳鞠通醫案

卷五

飧泄

卷五/飧泄21
原文
章男 十一個月 六月十三日 泄久傷脾,恐成柔痙,俗所謂慢脾風,議疏補中焦。
白話
章姓男嬰,十一個月大,六月十三日。腹瀉日久損傷脾臟,恐怕會變成柔痙,就是俗稱的慢脾風,討論後決定以疏通並補益中焦為治療方向。
原文
茯苓塊(三錢) 厚朴(一錢) 煨肉果(一錢) 苡仁(三錢,炒) 扁豆(二錢,炒) 蓮子(三錢,連皮去心) 廣皮炭(八分) 芡實(錢半,連皮) 木香(五分)十四日 仍用通補而進之。
白話
茯苓塊三錢,厚朴一錢,煨肉果一錢,薏苡仁三錢(炒),扁豆二錢(炒),蓮子三錢(連皮去心),廣皮炭八分,芡實一錢半(連皮),木香五分。十四日,仍然使用通補的方法而進用。
原文
人參(五分) 厚朴(八分) 煨肉果(一錢) 茯苓塊(二錢) 廣皮炭(八分) 木香(七分)苡仁(二錢,炒) 藿梗(八分) 焦神麯(八分) 白扁豆(三錢,炒) 半夏(二錢) 小茴香(一錢)
白話
人參五分,厚朴八分,煨肉果一錢,茯苓塊二錢,廣皮炭八分,木香七分,薏苡仁二錢(炒),藿梗八分,焦神麴八分,白扁豆三錢(炒),半夏二錢,小茴香一錢。
原文
十六日 疏補中焦,業已見效,仍不能外此法。
白話
十六日,以疏通並補益中焦的方法治療,已經見到效果,仍然不能偏離這個治療方法。
原文
人參(五分) 厚朴(八分) 半夏(二錢) 木香(八分) 茯苓(三錢) 煨肉果(錢半) 苡仁(三錢,炒) 扁豆(三錢,炒) 藿梗(八分) 廣皮炭(八分) 焦於朮(一錢)
白話
人參五分,厚朴八分,半夏二錢,木香八分,茯苓三錢,煨肉果一錢半,薏苡仁三錢(炒),扁豆三錢(炒),藿梗八分,廣皮炭八分,焦於朮一錢。
原文
十七日 神氣聲音稍健,皮熱亦覺平和,大有起色,但積虛旦晚可充。
白話
十七日,精神氣色和聲音稍微強健,皮膚發熱也感覺平和,大有康復的跡象,但長期積累的虛弱不可能在早晚之間完全康復。
原文
人參(五錢) 蓮子(二錢) 肉果霜(錢半) 茯苓(三錢) 半夏(二錢) 木香(八分) 白扁豆(二錢,炒) 廣皮(錢半) 山藥(錢半)
白話
人參五錢,蓮子二錢,肉果霜一錢半,茯苓三錢,半夏二錢,木香八分,白扁豆二錢(炒),廣皮一錢半,山藥一錢半。
原文
十八日 舌有黃苔,小便色黃,微有積,皆脾虛不運之故,且暫停參藥,加宣絡法。
白話
十八日,舌頭上有黃色舌苔,小便顏色黃,微微有積滞,都是脾虛不能運化的緣故,姑且停止服用參類藥物,加入宣通經絡的方法。
原文
茯苓(三錢) 厚朴(一錢) 煨肉果(一錢) 半夏(二錢,炒) 雞內金(一錢) 白蔻仁(二錢) 蓮子(二錢,去心) 木香(七分) 生苡仁(三錢) 生於術(一錢) 廣皮炭(八分)
白話
茯苓三錢,厚朴一錢,煨肉果一錢,半夏二錢(炒),雞內金一錢,白蔻仁二錢,蓮子二錢(去心),木香七分,生薏苡仁三錢,生於朮一錢,廣皮炭八分。
原文
十九日 大便有不化形,思乳食,為血肉有情,應於疏補之中,加消血肉積者。
白話
十九日,大便中有未消化的食物形狀,想要吃乳類食物,因為是血肉有情之物,應當在疏導補益的治療中,加入消除血肉積滞的藥物。
原文
雞內金(一錢,炒) 楂炭(一錢) 廣皮炭(一錢) 茯苓塊(三錢) 煨肉果(一錢) 範曲炭(八分) 木香(七分) 川樸(錢半) 白蔻仁(三分) 生苡仁(三錢)
白話
雞內金一錢(炒),楂炭一錢,廣皮炭一錢,茯苓塊三錢,煨肉果一錢,範曲炭八分,木香七分,川樸一錢半,白蔻仁三分,生薏苡仁三錢。
原文
二十日 脾虛火衰,則食物有不化之形,肝腎與衝脈伏寒,怒甚則疝痛。
白話
二十日,脾虛火力不足,食物就不能完全消化吸收,肝腎與衝脈有潛伏的寒氣,憤怒過度就會引發疝痛。
原文
小茴香(二錢) 生苡米(三錢) 木香(一錢) 黑楂炭(錢半) 煨肉果(錢半) 制茅朮(一錢) 茯苓(一錢) 廣皮炭(八分) 白蔻仁(五分) 青皮(六分) 烏藥(八分)二十二日 補下通中。
白話
小茴香二錢,生薏苡米三錢,木香一錢,黑楂炭一錢半,煨肉果一錢半,制茅朮一錢,茯苓一錢,廣皮炭八分,白蔻仁五分,青皮六分,烏藥八分。二十二日,補益下焦疏通中焦。
原文
小茴香(錢半,炒黑) 生苡仁(錢半) 人參(三分) 楂炭(八分) 煨肉果(一錢) 茯苓(三錢) 制茅朮(八分) 白蔻仁(五分) 木香(六分)
白話
小茴香一錢半(炒黑),生薏苡仁一錢半,人參三分,楂炭八分,煨肉果一錢,茯苓三錢,制茅朮八分,白蔻仁五分,木香六分。
原文
張男 八個月 泄瀉四五日,暑邪深入下焦,頭熱如火,手冷如冰,謂之暑厥。
白話
張姓男嬰,八個月大,腹瀉四五天,暑熱邪氣深入下焦,頭部發熱像火燒,手腳冰冷如冰,稱為暑厥。
原文
羸瘦難堪,脈遲緊,未必得愈,姑立方以救之。先與紫雪丹五分,三次服。
白話
身形消瘦得令人不忍直視,脈象遲緩而緊張,雖然未必能康復,姑且開立藥方來救治。先給予紫雪丹五分,分三次服用。
原文
豬苓(二錢) 製蒼朮(一錢) 澤瀉(一錢) 茯苓(二錢) 桂枝木(一錢) 廣皮炭(七分)白扁豆(一錢) 木香(七分)略有轉機,然終可畏也。
白話
豬苓二錢,製蒼朮一錢,澤瀉一錢,茯苓二錢,桂枝木一錢,廣皮炭七分,白扁豆一錢,木香七分。略有轉機,然而終究還是令人畏懼的。
原文
豬苓(二錢) 白扁豆(錢半,炒) 澤瀉(錢半) 半夏(錢半) 生苡仁(三錢) 廣木香(八分) 茅朮炭(一錢) 厚朴(六分)廣皮炭(五分)
白話
豬苓二錢,白扁豆一錢半(炒),澤瀉一錢半,半夏一錢半,生薏苡仁三錢,廣木香八分,茅朮炭一錢,厚朴六分,廣皮炭五分。
原文
孟 十五歲 八月初八日 伏暑泄瀉,加以停食,欲瀉腹痛,瀉後痛減,防成滯下,與五苓散加消食,脈細弦而緩。
白話
孟姓患者,十五歲,八月初八日。潛伏的暑熱導致腹瀉,加上食物停滯,想要腹瀉時腹痛,腹瀉後疼痛減輕,預防演變成痢疾,給予五苓散加入消食的藥物,脈象細弦而緩。
原文
桂枝(三錢) 雲苓皮(五錢) 楂炭(二錢) 蒼朮炭(三錢) 神麯(四錢,炒) 小枳實(二錢) 豬苓(三錢) 廣皮炭(四錢) 川椒炭(二錢) 澤瀉(三錢)
白話
桂枝三錢,雲苓皮五錢,楂炭二錢,蒼朮炭三錢,神麴四錢(炒),小枳實二錢,豬苓三錢,廣皮炭四錢,川椒炭二錢,澤瀉三錢。
原文
一月後復診,病已大愈,善後方與調和脾胃。
白話
一個月後再次就診,疾病已經基本康復,給予調理善後的方劑來調和脾胃。