吳鞠通醫案

卷五

瘧(2)

卷五/瘧39
原文
杏仁(三錢) 益智仁(三錢) 桂枝(三錢) 蔻仁(三錢) 黃芩炭(三錢) 半夏(五錢) 茯苓(五錢) 藿梗(三錢)四帖。
白話
杏仁(三錢),益智仁(三錢),桂枝(三錢),蔻仁(三錢),黃芩炭(三錢),半夏(五錢),茯苓(五錢),藿梗(三錢)。四帖。
原文
二十二日 左脈弦緊,右大而緩,舌白未化,瘧雖止而余濕未消,此方仍服。
白話
二十二日,左脈弦緊,右大而緩,舌白未化,瘧雖止而餘濕未消,此方仍服。
原文
去:蔻仁(一錢) 黃芩(一錢) 益智仁(一錢)服八帖。
白話
去:蔻仁(一錢),黃芩(一錢),益智仁(一錢)。服八帖。
原文
七月初二日 四瘧已止,胃已開,脈已回陽,與平補中焦。
白話
七月初二日,四瘧已止,胃已開,脈已回陽,與平補中焦。
原文
半夏(三錢) 蔻仁(錢半) 炙甘草(二錢) 廣皮炭(三錢) 生苡仁(三錢) 茯苓(五錢)生薑(三片) 於朮(三錢,炒) 大棗(二個)服七帖後,可加人參二錢,服至收功。丸方 瘧後六脈俱弦微數,與脾腎雙補法。
白話
半夏(三錢),蔻仁(錢半),炙甘草(二錢),廣皮炭(三錢),生苡仁(三錢),茯苓(五錢),生薑(三片),於朮(三錢,炒),大棗(二個)。服七帖後,可加人參二錢,服至收功。丸方:瘧後六脈俱弦微數,與脾腎雙補法。
原文
何首烏(四兩) 茯苓(六兩) 枸杞子(四兩) 五味子(二兩) 沙苑子(三兩) 山藥(四兩) 於朮(四兩) 蔻仁(五錢) 蓮實(六兩,去心) 人參(四錢)
白話
何首烏(四兩),茯苓(六兩),枸杞子(四兩),五味子(二兩),沙苑子(三兩),山藥(四兩),於朮(四兩),蔻仁(五錢),蓮實(六兩,去心),人參(四錢)。
原文
蜜丸如桐子大,每服三二錢,開水送下,逢節以人參五分,煎湯送。
白話
蜜丸如桐子大,每服三二錢,開水送下,逢節以人參五分,煎湯送。
原文
高 十六歲 乙酉六月十六日 間三瘧,脈弦,暑邪深入矣。
白話
高,十六歲,乙酉六月十六日,間三瘧,脈弦,暑邪深入矣。
原文
杏仁(三錢) 青蒿(三錢) 茯苓皮(三錢) 蔻仁(一錢) 半夏(三錢) 柴胡(一錢) 藿香葉(三錢) 黃芩(三錢) 知母(二錢) 苡仁(三錢) 炙甘草(一錢) 滑石(五錢) 生薑(三片)大棗(二個)十八日 診脈數熱,重加:知母(二錢)
白話
杏仁(三錢),青蒿(三錢),茯苓皮(三錢),蔻仁(一錢),半夏(三錢),柴胡(一錢),藿香葉(三錢),黃芩(三錢),知母(二錢),苡仁(三錢),炙甘草(一錢),滑石(五錢),生薑(三片),大棗(二個)。十八日,診脈數熱,重加:知母(二錢)。
原文
二十八日 瘧止熱退,去知母、柴胡、青蒿、薑棗,改藿梗(二錢) 減:滑石(二錢)初五日 餘邪已輕,再服數帖。
白話
二十八日,瘧止熱退,去知母、柴胡、青蒿、薑棗,改藿梗(二錢),減:滑石(二錢)。初五日,餘邪已輕,再服數帖。
原文
朱 三十八歲 但寒不熱,舌苔白滑而厚三四日,灰黑而滑五六日,黑滑可畏,脈沉弦而緊。
白話
朱,三十八歲,但寒不熱,舌苔白滑而厚三四日,灰黑而滑五六日,黑滑可畏,脈沉弦而緊。
原文
太陰濕瘧,與牝瘧相參,但牝瘧表寒重,此則偏於在裡之寒濕重也。
白話
太陰濕瘧,與牝瘧相參,但牝瘧表寒重,此則偏於在裡之寒濕重也。
原文
初起三日,用桂枝、草果、蒼朮、黃芩、茯苓、苡仁、廣皮、豬苓、澤瀉。
白話
初起三日,用桂枝、草果、蒼朮、黃芩、茯苓、苡仁、廣皮、豬苓、澤瀉。
原文
三四日加附子,五六日又加草果、蒼朮分量。再加生薑,舌苔始微化黃,惡寒漸減。服至十二三日,舌苔惡寒始退。愈後峻補脾腎兩陽,然後收功。
白話
三四日加附子,五六日又加草果、蒼朮分量。再加生薑,舌苔始微化黃,惡寒漸減。服至十二三日,舌苔惡寒始退。愈後峻補脾腎兩陽,然後收功。
原文
姚 二十五歲 乙酉七月二十五日 久瘧不愈,寒多,舌苔白滑,濕氣重也,宜宣通三焦,微偏於溫。
白話
姚,二十五歲,乙酉七月二十五日,久瘧不愈,寒多,舌苔白滑,濕氣重也,宜宣通三焦,微偏於溫。
原文
杏仁(五錢) 青蒿(二錢) 廣皮(二錢) 蔻仁(三錢) 半夏(五錢) 苡仁(五錢) 草果(錢半) 黃芩(錢半炒) 茯苓皮(五錢) 生薑(二片)
白話
杏仁(五錢),青蒿(二錢),廣皮(二錢),蔻仁(三錢),半夏(五錢),苡仁(五錢),草果(錢半),黃芩(錢半炒),茯苓皮(五錢),生薑(二片)。
原文
八月初三日 前方服六帖,瘧已止,照原方去:草果 青蒿 加滑石(六錢) 益智仁(三錢)
白話
八月初三日,前方服六帖,瘧已止,照原方去:草果、青蒿,加滑石(六錢),益智仁(三錢)。
原文
錢 二十歲 乙酉十一月初二日 三瘧兼痹,舌苔白滑,終日一飲,熱時不渴,胸痞,此偏於伏暑中之濕多者也。
白話
錢,二十歲,乙酉十一月初二日,三瘧兼痹,舌苔白滑,終日一飲,熱時不渴,胸痞,此偏於伏暑中之濕多者也。
原文
惟日已久,又加誤補下行,邪已深入為難治。勉與宣通經絡三焦,導邪外出,毋使久羈。
白話
惟日已久,又加誤補下行,邪已深入為難治。勉與宣通經絡三焦,導邪外出,毋使久羈。
原文
桂枝(三錢) 防己(四錢) 杏仁(五錢) 青蒿(三錢) 半夏(三錢) 黃芩(三錢) 茯苓(五錢) 蔻仁(二錢) 廣皮(三錢) 煨草果(八分) 片薑黃(二錢)
白話
桂枝(三錢),防己(四錢),杏仁(五錢),青蒿(三錢),半夏(三錢),黃芩(三錢),茯苓(五錢),蔻仁(二錢),廣皮(三錢),煨草果(八分),片薑黃(二錢)。
原文
十五日 閱來札知汗多而寒熱減,舌白滑苔退,食後不飽悶,是伏邪已有活動之機。
白話
十五日,閱來札知汗多而寒熱減,舌白滑苔退,食後不飽悶,是伏邪已有活動之機。
原文
但陰瘧發於戌亥時,不見日光,雖屢用升提,使邪外出法,毫不見早,大可慮也。
白話
但陰瘧發於戌亥時,不見日光,雖屢用升提,使邪外出法,毫不見早,大可慮也。
原文
勉與原方內加草果分量,去茯苓、蔻仁,再加急走之蜀漆,活血絡之當歸。
白話
勉與原方內加草果分量,去茯苓、蔻仁,再加急走之蜀漆,活血絡之當歸。
原文
桂枝(三錢) 柴胡(三錢) 半夏(三錢) 青蒿(一錢) 防己(三錢) 杏仁(四錢) 黃芩炭(三錢) 廣皮炭(三錢) 草果(二錢) 薑黃(二錢) 蜀漆(三錢) 當歸(三錢) 生苡仁(五錢)
白話
桂枝(三錢),柴胡(三錢),半夏(三錢),青蒿(一錢),防己(三錢),杏仁(四錢),黃芩炭(三錢),廣皮炭(三錢),草果(二錢),薑黃(二錢),蜀漆(三錢),當歸(三錢),生苡仁(五錢)。
原文
十二月 閱來札知寒熱遞減而未盡除,停飲痹痛太甚。議減治瘧之品,加宣飲與痹之藥。
白話
十二月,閱來札知寒熱遞減而未盡除,停飲痹痛太甚。議減治瘧之品,加宣飲與痹之藥。
原文
然大有病退正衰之慮,飲與痹皆喜通不喜守,大忌呆補,奈何。
白話
然大有病退正衰之慮,飲與痹皆喜通不喜守,大忌呆補,奈何。
原文
桂枝(五錢,三四帖後手背痛不減加至八錢或一兩) 廣皮(五錢) 防己(四錢) 青蒿(二錢)柴胡(三錢,寒熱如再減二藥亦須減) 山甲片(一錢,炒) 蜀漆(二錢,寒熱微則去之) 生苡仁(五錢) 人參(一錢) 生薑(三錢) 半夏(六錢) 茯苓皮(五錢) 煨草果(二錢) 片薑黃(三錢)煎四大茶杯,分四次服,七日必須來信。
白話
桂枝(五錢,三四帖後手背痛不減加至八錢或一兩),廣皮(五錢),防己(四錢),青蒿(二錢),柴胡(三錢,寒熱如再減二藥亦須減),山甲片(一錢,炒),蜀漆(二錢,寒熱微則去之),生苡仁(五錢),人參(一錢),生薑(三錢),半夏(六錢),茯苓皮(五錢),煨草果(二錢),片薑黃(三錢)。煎四大茶杯,分四次服,七日必須來信。
原文
初十日 以後忽寒忽熱,已非呆於寒熱者可比。
白話
初十日,以後忽寒忽熱,已非呆於寒熱者可比。
原文
十五日寒大減,十八日寒熱又減,二十日申酉時似發非發,俱屬佳處。
白話
十五日寒大減,十八日寒熱又減,二十日申酉時似發非發,俱屬佳處。
原文
但手背之痛,左甚於右,伏邪甚深,腹左之塊,即系瘧母一類,不過脅腹之別耳。
白話
但手背之痛,左甚於右,伏邪甚深,腹左之塊,即系瘧母一類,不過脅腹之別耳。
原文
合觀寒多熱少,當與補陽,議於原方內減柴胡、青蒿,加桂枝。
白話
合觀寒多熱少,當與補陽,議於原方內減柴胡、青蒿,加桂枝。
原文
其人參似非高麗參可比,蓋人生世上不可留後悔也。
白話
其人參似非高麗參可比,蓋人生世上不可留後悔也。
原文
其瘧母每日空心服化癥回生丹一丸,開水送下。
白話
其瘧母每日空心服化癥回生丹一丸,開水送下。
原文
蓋化癥丹中,原有鱉甲煎丸在內也,即久病在絡,亦須用之。
白話
蓋化癥丹中,原有鱉甲煎丸在內也,即久病在絡,亦須用之。
原文
又天士先生云:三時熱病,病久不解者,每借芳香以為搜逐之用。此證猶在畏途,不可隨便飲啖也。
白話
又天士先生云:三時熱病,病久不解者,每借芳香以為搜逐之用。此證猶在畏途,不可隨便飲啖也。
原文
於前方內減:青蒿(錢半) 柴胡(錢半) 加桂枝(一錢)
白話
於前方內減:青蒿(錢半),柴胡(錢半),加桂枝(一錢)。
原文
楊 二十四歲 丙戌二月十一日 伏暑自上年八月而來,邪已深入,三日一作,寒多熱少,亦宜通宣三焦為要法。
白話
楊,二十四歲,丙戌二月十一日,伏暑自上年八月而來,邪已深入,三日一作,寒多熱少,亦宜通宣三焦為要法。
原文
青蒿(三錢) 蔻仁(一錢) 蜀漆(一錢) 桂枝(三錢) 杏仁(二錢) 黃芩(錢半,炒) 苡仁(三錢) 柴胡(錢半)
白話
青蒿(三錢),蔻仁(一錢),蜀漆(一錢),桂枝(三錢),杏仁(二錢),黃芩(錢半,炒),苡仁(三錢),柴胡(錢半)。
原文
服一帖而寒退,熱反多,此陰邪已化熱,去柴胡、桂枝,重用通宣三焦,加廣皮、半夏以和脾胃。
白話
服一帖而寒退,熱反多,此陰邪已化熱,去柴胡、桂枝,重用通宣三焦,加廣皮、半夏以和脾胃。