喉痹

劉某，三十二歲，脈象弦而長，木氣太旺，與君火相結而形成喉痹。

荊芥穗（二錢），薄荷（二錢），元參（八錢），銀花（六錢），牛蒡子（五錢），連翹（五錢），馬勃（二錢），人中黃（二錢）。

共同研成粗末，分成八包，每一包用蘆根湯煎煮，每隔一個時辰服用一次。

酒客脈象弦數，給予苦味藥物清除酒中的濕邪，在前方基礎上加入：

桔梗（四錢），射干（四錢），黃芩（四錢），兒茶（三錢）。煎法如前。

靈某，乙丑年六月二十六日，舌苔邊緣白中間濁，喉嚨腫脹疼痛，頭暈，身體發熱，脈象數，是癘氣所侵襲。嚴格禁食穀類食物，急於開通關竅，使用時時輕揚的方法。

桔梗（八錢），人中黃（三錢），薄荷（三錢），荊芥穗（三錢），元參（一兩），牛蒡子（八錢），黃芩（三錢），黃連（三錢），馬勃（二錢），板藍根（三錢），殭蠶（三錢），連翹（八錢），銀花（八錢），鮮荷葉（半張去蒂）。

共同研成粗末，分成八包，大約一個時辰服用一包，用蘆根湯煎煮。

二十七日，舌頭黏濁更甚，邪氣傳化很慢，在前方基礎上，增加：黃芩（從二錢加到五錢） 黃連（從二錢加到五錢）

二十八日，濕熱厲氣相互搏結形成喉痹，舌苔厚重黏濁顏色暗沉，必須使濕氣宣暢化解，而後熱才能解除。

這是因為無形的邪熱，往往依附於有形的穢濁之物的緣故，因此根據前方稍微變化。

桔梗（八錢），人中黃（二錢），黃芩（五錢），黃連（五錢），馬勃（五錢），牛蒡子（五錢），殭蠶（三錢），連翹（八錢），銀花（八錢），通草（三錢），荊芥（二錢），杏仁（五錢），薄荷（三錢），滑石（一兩），犀角（三錢）。

共同研成粗末，分成十包，大約一個時辰服用一包。每次服用加鮮荷葉邊緣二錢，蘆根三錢，一起煎煮，去除渣滓服用。

二十九日，喉嚨疼痛雖然止住，舌苔黏濁尚未消除，脈仍然微數，可知其中有濕邪。

按：《靈樞經》中五臟溫病的論述，將舌苔專門歸屬於肺，所以藥方一律以宣通肺氣為主，因為氣化則濕化，而火也沒有依附之處了。

桔梗（三錢），人中黃（八分），連翹（二錢），銀花（二錢），黃連（錢半），黃芩（二錢），馬勃（八分），通草（一錢），杏仁泥（一錢），滑石（三錢），蘆根（一枝），荷葉（半張）。今晚一帖，明早一帖。

王某，二十歲，壬午年四月十一日，濕毒引起身體發熱喉痹，滴水不能下嚥，已經兩天了。

給予代賑普濟散二十包，先煎一包，含在口中，仰面浸泡喉瘡，大約一刻鐘後有稀薄唾液充滿口腔，立即彎腰吐出。

再含再浸如上面的方法，含到半天，喉嚨就開了，能夠下嚥。

於是每一包藥，煎一碗，服用一半，浸泡催吐一半，三天後大便暢通，喉痹完全消失，身熱也退去，滋養陰液而癒。

王氏，三十八歲，乙酉年五月初二日，六脈沉弦而細，是純陰的徵象，喉痛腳痹適宜溫法。

川椒炭（三錢），防己（三錢），桂枝（三錢），肉桂（二錢），茯苓皮（五錢），薑黃（二錢），萆薢（五錢），苡仁（五錢）。四帖。

初八日，喉痛止住，去掉肉桂，痰液不暢加半夏（五錢）。

滿氏，三十五歲，面色青黃，呼吸平穩，脈搏遲緩至而弦緊，食慾減少，月經不行，腹中有兩三枚腫塊，長三四寸，肝厥每隔五日就發作，喉痛十多年不停歇。

向來所服的方子，不是寒涼藥，就是婦科的地黃、芍藥之類，以致多年沉困不停，病勢日益加重，十二年不能懷孕了。給予苦味辛味溫熱的方法，急於挽回真陽，或許還可以救治。

肉桂（錢半），良薑（二錢），川椒（二錢），廣皮（二錢），吳萸（錢半），半夏（三錢）。

前方服二帖，喉痛減去大半，厥沒有發作，食慾稍微增加，腹痛減輕，與前方加：人參（錢半） 茯苓（三錢）

前方服四帖，脈搏將近正常，喉痛止住，食慾大增，腹痛也減輕，仍服前方，去掉良薑，並減少剛燥藥物的分量。

前方服七帖，六脈即將恢復到四至，服用通補奇經丸一料，半年後懷孕。