吳鞠通醫案

卷四

水氣

卷四/水氣33
原文
蘭女 十四歲 脈數,水氣由面腫至足心。經謂病始於上而盛於下者,先治其上,後治其下。議腰以上腫當發汗例,越婢加朮湯法。
白話
蘭女十四歲,脈象數,水氣病從面部腫到足心。經書上說病始於上身而旺盛於下身者,應先治其上,後治其下。商議腰以上水腫應用發汗的方法,採用越婢加朮湯的治法。
原文
麻黃(五錢,去節) 杏泥(五錢) 炙甘草(一錢) 白朮(三錢) 石膏(六錢) 桂枝(三錢)
白話
麻黃(五錢,去節)杏泥(五錢)炙甘草(一錢)白朮(三錢)石膏(六錢)桂枝(三錢)
原文
水五杯,煮取兩杯,先服一杯,得汗即止,不汗再服。二十三日
白話
水五杯,煮取兩杯,先服一杯,得汗即止,不汗再服。二十三日
原文
麻黃(三錢,去節) 生石膏(八錢) 杏泥(五錢) 炙甘草(二錢) 桂枝(二錢) 生薑(三片) 大棗(二枚,去核) 桂枝(八錢) 良薑(三錢) 老川樸(三錢) 廣皮(二錢)
白話
麻黃(三錢,去節)生石膏(八錢)杏泥(五錢)炙甘草(二錢)桂枝(二錢)生薑(三片)大棗(二枚,去核)桂枝(八錢)良薑(三錢)老川樸(三錢)廣皮(二錢)
原文
水八碗,煮取三碗,再煮一碗,四次服,以小便利為度。
白話
水八碗,煮取三碗,再煮一碗,分四次服,以小便通利為度。
原文
初九日 腫脹胸痞,用半夏瀉心湯法,俟痞愈再服前方。半夏 乾薑 山連 生薑 黃芩
白話
初九日,腫脹胸悶痞塞,用半夏瀉心湯法,等痞症消除再服前方。半夏、乾薑、山連、生薑、黃芩。
原文
二十六日 前因中焦停飲咳嗽,轉用溫藥,今雖飲咳見效,小便究未暢行,脈之沉部洪較有力,症本濕中生熱,又有酒毒,仍涼利小便之苦辛淡法。
白話
二十六日,之前因中焦停飲咳嗽,改用溫藥治療,現在雖然停飲咳嗽見效,小便究竟仍未暢通,脈象沉部洪大較有力,症狀本為濕中生熱,又有酒毒,仍用清熱利尿的苦辛淡法。
原文
杏仁(四錢) 飛滑石(六錢) 雲苓皮(五錢) 白通草(一錢) 晚蠶砂(三錢) 黃柏炭(二錢) 桑皮(三錢) 生苡仁(四錢) 海金砂(五錢) 白蔻仁(錢半) 半夏(二錢)
白話
杏仁(四錢)飛滑石(六錢)雲苓皮(五錢)白通草(一錢)晚蠶砂(三錢)黃柏炭(二錢)桑皮(三錢)生苡仁(四錢)海金砂(五錢)白蔻仁(錢半)半夏(二錢)
原文
二十八日 風水已愈其半,復感風寒,身熱頭痛雖減,身半以上覆腫,口渴,浮脈數,仍與越婢加朮法。
白話
二十八日,風水已好轉一半,又感受風寒,身熱頭痛雖然減輕,身體上半部浮腫,口渴,脈浮數,仍用越婢加朮法。
原文
麻黃(五錢,去節) 杏仁(五錢) 生石膏末(二兩) 桂枝(三錢) 炙甘草(二錢) 蒼朮(三錢,炒)煮三杯,先服一杯,得微汗即止。
白話
麻黃(五錢,去節)杏仁(五錢)生石膏末(二兩)桂枝(三錢)炙甘草(二錢)蒼朮(三錢,炒)煮三杯,先服一杯,得微汗即止。
原文
二十九日 風水汗後,脈洪數,渴而停水,腫水全消,尤宜涼開膀胱。
白話
二十九日,風水發汗後,脈洪數,口渴而停水,浮腫水氣全部消退,尤其適宜清熱開通膀胱。
原文
生石膏末(二兩) 飛滑石(六錢) 杏仁(五錢) 半夏(三錢) 雲苓皮(五錢) 枳實(四錢) 生苡仁(三錢) 晚蠶砂(三錢) 廣皮(三錢) 白通草(一錢) 白蔻仁(二錢) 益智仁(三錢)豬苓(三錢) 海金砂(五錢)初一日 改前方去石膏。
白話
生石膏末(二兩)飛滑石(六錢)杏仁(五錢)半夏(三錢)雲苓皮(五錢)枳實(四錢)生苡仁(三錢)晚蠶砂(三錢)廣皮(三錢)白通草(一錢)白蔻仁(二錢)益智仁(三錢)豬苓(三錢)海金砂(五錢)初一日改前方去石膏。
原文
初三日 水腫未全消,脾陽不醒,食不能磨,糞後見紅。
白話
初三日,水腫未完全消退,脾陽未恢復,食物不能消化,大便後見血。
原文
灶心土(二兩) 小枳實(二錢) 南蒼朮(三錢) 生苡仁(五錢) 熟附子(二錢) 杏仁(五錢) 海金砂(四錢) 白通草(一錢) 茯苓炭(一錢) 飛滑石(五錢)
白話
灶心土(二兩)小枳實(二錢)南蒼朮(三錢)生苡仁(五錢)熟附子(二錢)杏仁(五錢)海金砂(四錢)白通草(一錢)茯苓炭(一錢)飛滑石(五錢)
原文
初五日 小便猶不甚長,胃中得熱物微噎,右脈滑數。
白話
初五日,小便仍不太暢通,胃中因進熱物微微噎塞,右脈滑數。
原文
杏仁(五錢) 小枳實(二錢) 雲苓皮(五錢) 海金砂(五錢) 飛滑石(五錢) 苡仁(三錢) 萆薢(三錢) 廣皮炭(二錢) 川樸(二錢) 木通(一錢) 益智仁(一錢)
白話
杏仁(五錢)小枳實(二錢)雲苓皮(五錢)海金砂(五錢)飛滑石(五錢)苡仁(三錢)萆薢(三錢)廣皮炭(二錢)川樸(二錢)木通(一錢)益智仁(一錢)
原文
初七日 小便仍未通暢,右脈數大未退,仍宜涼肺以開膀胱。
白話
初七日,小便仍未通暢,右脈數大未消退,仍適宜清涼肺熱以開通膀胱。
原文
杏仁(五錢) 桑皮(三錢) 雲苓皮(五錢) 晚蠶砂(三錢) 苡仁(四錢) 川樸(二錢) 飛滑石(六錢) 大腹皮(二錢) 通草(一錢) 海金砂(六錢) 白蔻仁(錢半,連皮)
白話
杏仁(五錢)桑皮(三錢)雲苓皮(五錢)晚蠶砂(三錢)苡仁(四錢)川樸(二錢)飛滑石(六錢)大腹皮(二錢)通草(一錢)海金砂(六錢)白蔻仁(錢半,連皮)
原文
初九日 腫未全消,又發痰飲,咳嗽,表通則小便長,右脈洪數,議照溢飲例,與大青龍湯。
白話
初九日,浮腫未完全消退,又發痰飲咳嗽,表證通則小便暢通,右脈洪數,討論照溢飲例,給予大青龍湯。
原文
麻黃(三錢,蜜炙) 桂枝(四錢) 雲苓(五錢半皮半塊) 細辛(一錢) 杏仁(五錢) 生石膏(一兩) 半夏(五錢) 炙甘草(三錢) 生薑(三錢) 大棗(二枚,去核)
白話
麻黃(三錢,蜜炙)桂枝(四錢)雲苓(五錢半皮半塊)細辛(一錢)杏仁(五錢)生石膏(一兩)半夏(五錢)炙甘草(三錢)生薑(三錢)大棗(二枚,去核)
原文
十一日 咳減,小便數而欠,渴思涼飲,鼻衄,肺熱之故。
白話
十一日,咳嗽減輕,小便次多量少,口渴想喝涼水,鼻出血,是肺熱的緣故。
原文
麻黃(三錢,炙) 小枳實(三錢) 生石膏(四兩) 炙甘草(三錢) 半夏(五錢) 桂枝(五錢) 杏仁(六錢) 生薑(三片) 雲苓皮(三錢) 大棗(二枚,去核)
白話
麻黃(三錢,炙)小枳實(三錢)生石膏(四兩)炙甘草(三錢)半夏(五錢)桂枝(五錢)杏仁(六錢)生薑(三片)雲苓皮(三錢)大棗(二枚,去核)
原文
十三日 腰以下腫已消,腰以上腫尚重,兼衄,與治上焦法。
白話
十三日,腰以下水腫已消退,腰以上水腫仍然較重,兼有鼻出血,用治上焦的方法。
原文
麻黃(三錢,去節) 白茅根(三錢) 生石膏(四兩) 杏仁(五錢) 半夏(五錢) 苡仁(五錢) 蘆根(五錢) 茯苓皮(五錢) 通草(錢半)十五日 腫減咳增,脈洪數,衄未止。
白話
麻黃(三錢,去節)白茅根(三錢)生石膏(四兩)杏仁(五錢)半夏(五錢)苡仁(五錢)蘆根(五錢)茯苓皮(五錢)通草(錢半)。十五日,浮腫減輕但咳嗽加劇,脈洪數,鼻出血未止。
原文
麻黃(三錢,炙) 蘆根(五錢) 杏泥(八錢) 白通草(一錢) 飛滑石(六錢) 生石膏(四兩) 苡仁(三錢) 白茅根(三錢) 旋覆花(三錢) 半夏(三錢)十七日 咳雖減,脈仍滑數,腫未全消。
白話
麻黃(三錢,炙)蘆根(五錢)杏泥(八錢)白通草(一錢)飛滑石(六錢)生石膏(四兩)苡仁(三錢)白茅根(三錢)旋覆花(三錢)半夏(三錢)。十七日,咳嗽雖然減輕,脈仍滑數,浮腫未完全消退。
原文
蘇葉(三錢,連梗) 葶藶(三錢,炒) 杏仁(六錢) 茯苓皮(三錢) 生石膏(四兩) 半夏(五錢) 飛滑石(六錢) 海金砂(五錢)
白話
蘇葉(三錢,連梗)葶藶(三錢,炒)杏仁(六錢)茯苓皮(三錢)生石膏(四兩)半夏(五錢)飛滑石(六錢)海金砂(五錢)
原文
福 二十四歲 初因愛飲冰凍黃酒,與冰糖冰果,內濕不行,又受外風,從頭面腫起,不能臥,晝夜坐被上,頭大如斗,六脈洪大,先以越婢湯發汗。
白話
福某,二十四歲,最初因為喜歡喝冰凍黃酒,以及冰糖冰果,內濕不行,又受外風,從頭面部開始浮腫,不能躺臥,晝夜坐在被子上,頭大如斗,六脈洪大,先以越婢湯發汗。
原文
腫漸消,繼以調理脾胃藥,服至一百四十三帖而愈,囑戒豬肉、黃酒、水果。
白話
浮腫漸漸消退,接著用調理脾胃的藥物,服至一百四十三帖而康復,囑咐戒除豬肉、黃酒、水果。
原文
伊雖不飲,而冰凍水果不能戒也,一年後糞後便血如注,與金匱黃土湯,每劑黃土用一斤,附子用八錢,服至三十餘劑而血始止。後與溫補脾陽至九十帖而始壯。範 十八歲 風水腫脹。
白話
她雖不喝酒,但冰冷水果不能戒除,一年後糞便後便血如注,給予金匱黃土湯,每劑黃土用一斤,附子用八錢,服至三十多劑而血才停止。後來用溫補脾陽至九十帖才康復。範某,十八歲,風水腫脹。
原文
麻黃(六錢,去節) 生石膏(四兩) 杏仁(五錢) 桂枝(三錢) 生薑(三錢) 大棗(二枚,去核) 炙甘草(三錢)
白話
麻黃(六錢,去節)生石膏(四兩)杏仁(五錢)桂枝(三錢)生薑(三錢)大棗(二枚,去核)炙甘草(三錢)
原文
一帖而汗解,頭面腫消,次日與宣脾利水,五日全愈,戒其避風不聽,後八日復腫如故,仍與前法而愈,後受規戒,方不再發。周 十八歲 腫從頭面起。
白話
一帖藥而汗出邪解,頭面浮腫消退,次日給予宣脾利水,五日完全康復,告誡他避風但不聽從,後來八日又復發浮腫如前,仍用前法治療而康復,後來接受規勸告誡,才不再復發。周某,十八歲,浮腫從頭面開始。
原文
麻黃(六錢,去節) 杏仁(五錢) 炙甘草(三錢) 生石膏(一兩) 桂枝(三錢) 蒼朮(三錢)
白話
麻黃(六錢,去節)杏仁(五錢)炙甘草(三錢)生石膏(一兩)桂枝(三錢)蒼朮(三錢)
原文
服一帖分三次,汗出不至足,次日又服半劑,腫全消,後以理脾全愈。
白話
服用一帖分三次,出汗但未至足,次日又服半劑,浮腫完全消退,後以理脾法康復。