吳鞠通醫案

卷四

失音

卷四/失音27
原文
朱 乙丑二月初二日 右脈洪數有力,金實無聲,麻杏石甘湯證也。
白話
朱某,乙丑年二月初二日。右手脈象洪大而數、有力,這是肺氣實證導致失聲,屬於麻杏石甘湯的證候。
原文
奈已為前醫發汗,麻黃未便再用,議清音湯加石、杏。
白話
無奈已經被前醫用發汗法,麻黃不便再用,考慮用清音湯加石膏、杏仁。
原文
苦桔梗(六錢) 生甘草(二錢) 半夏(六錢) 葦根(五錢) 石膏(六錢) 杏仁粉(五錢)
白話
苦桔梗六錢,生甘草二錢,半夏六錢,葦根五錢,石膏六錢,杏仁粉五錢。
原文
水五杯,煮成兩杯,渣再煮一杯,分三次服。
白話
水五杯,煮成兩杯,藥渣再煮一杯,分三次服用。
原文
初三日 肺臟本熱,為外感所搏,實而無聲,究系麻杏石甘法為速。
白話
初三日。肺臟本有內熱,被外感之邪搏擊,導致肺氣實而失聲,終究還是麻杏石甘湯的方法為快。
原文
生石膏(一兩) 麻黃(五錢,去節) 炙甘草(三錢) 杏泥(六錢) 半夏(五錢)
白話
生石膏一兩,麻黃五錢(去節),炙甘草三錢,杏泥六錢,半夏五錢。
原文
初四日 右脈洪數,已減其半,音亦漸開,仍用麻杏石甘加半夏一帖。
白話
初四日。右手脈象洪數,已經減輕一半,聲音也逐漸開啟,仍用麻杏石甘湯加半夏一帖。
原文
麻黃(三錢,去節) 炙甘草(三錢) 杏仁霜(七錢) 生石膏(一兩,研末) 半夏(七錢)
白話
麻黃三錢(去節),炙甘草三錢,杏仁霜七錢,生石膏一兩(研末),半夏七錢。
原文
甘瀾水八碗,煮三碗,分三次服,以後病減者減其治。
白話
用甘瀾水八碗,煮成三碗,分三次服用,以後病情減輕的話就減輕治療。
原文
沈 二十歲 正月二十九日 六脈弦細若絲,陽微極矣。
白話
沈某,二十歲,正月二十九日。六脈弦細如絲,陽氣極度微弱。
原文
咳嗽便溏,納食不旺,由上焦損及中焦,所以致損之由,初因遺精,繼因秋傷於濕,冬必咳嗽。
白話
咳嗽、大便稀溏,食慾不振,這是病由上焦損傷發展到中焦。造成損傷的原因,起初是因為遺精,接著因為秋天被濕邪所傷,冬天必定咳嗽。
原文
外邪未清,驟然用補,使邪無出路,致咳嗽不已。
白話
外邪沒有清除,就突然使用補藥,使邪氣沒有出路,導致咳嗽不止。
原文
古謂病有三虛一實者,先治其實,後治其虛。
白話
古人說疾病有「三虛一實」的情況,應當先治療其實證,再治療其虛證。
原文
現在喉啞治實,先與提肺氣,治虛與諸虛不足之小建中湯。
白話
目前喉嚨啞屬於實證,先給予提昇肺氣的藥物,治療虛證則給予治療各種虛弱不足的小建中湯。
原文
苦桔梗(四錢) 杏泥(二錢) 雲苓(五錢) 生甘草(二錢) 生苡仁(五錢) 姜半夏(四錢)煎兩杯,分二次服。
白話
苦桔梗四錢,杏泥二錢,雲苓五錢,生甘草二錢,生苡仁五錢,姜半夏四錢。煎成兩杯,分二次服。
原文
二月初六日 六脈弦細之極,陰陽俱損,急需用補,以外感未淨,喉音未清,暫與理肺二帖,後再診。
白話
二月初六日。六脈弦細到了極點,陰陽都受損,急需用補法,但因外感未清,喉音未恢復,暫時給予調理肺氣的藥兩帖,之後再診。
原文
苦桔梗(二錢) 甜杏仁(四錢) 姜半夏(三錢) 生草(二錢) 茯苓(四錢) 冰糖(四錢)鮮蘆根(四錢)煮三小杯,分三次服。朱 四十五歲 酒客失音,與麻杏石甘湯。
白話
苦桔梗二錢,甜杏仁四錢,姜半夏三錢,生草二錢,茯苓四錢,冰糖四錢,鮮蘆根四錢。煮成三小杯,分三次服。朱某,四十五歲,是喝酒的人,失音,給予麻杏石甘湯。
原文
麻黃(五錢) 生石膏(四兩) 炙甘草(三錢) 杏仁(四錢)
白話
麻黃五錢,生石膏四兩,炙甘草三錢,杏仁四錢。
原文
服一帖無汗,音不出,二帖微汗,音出不甚響,仍用前法。
白話
服用一帖後沒有出汗,聲音仍不出;第二帖後微微出汗,聲音發出但不太響亮,仍用前法。
原文
麻黃(三錢,蜜炙) 生石膏(三兩) 炙甘草(三錢) 杏仁(四錢)服五帖音大出,但脈滑耳,與清音湯。
白話
麻黃三錢(蜜炙),生石膏三兩,炙甘草三錢,杏仁四錢。服用五帖後聲音大出,但脈象滑,給予清音湯。
原文
草桔梗(六錢) 炙甘草(二錢) 姜半夏(六錢)
白話
草桔梗六錢,炙甘草二錢,姜半夏六錢。
原文
服五帖音清,脈滑痰飲不盡,與外臺茯苓飲法,減辛藥。
白話
服用五帖後聲音清楚,脈滑顯示痰飲未盡,給予《外臺》茯苓飲法,減少辛味藥。
原文
茯苓(八錢) 半夏(五錢) 麥冬(五錢,連心) 沙參(三錢) 小枳實(錢半) 廣皮(二錢) 甘草(錢半)七帖而安。軟兒 十五歲 歌唱勞傷,肺火喉啞。
白話
茯苓八錢,半夏五錢,麥冬五錢(連心),沙參三錢,小枳實錢半,廣皮二錢,甘草錢半。七帖而痊癒。軟兒,十五歲,因歌唱勞損受傷,肺火導致喉嚨啞。
原文
洋參(一兩,切薄片) 鮑魚(四兩,切薄片)
白話
洋參一兩(切薄片),鮑魚四兩(切薄片)。
原文
早晚各取鮑魚片二錢,洋參五分,煎湯頓服,歌時取洋參、鮑魚各一片,貼牙後腮間,咽其津液,以後不復啞矣。
白話
早晚各取鮑魚片二錢、洋參五分,煎湯一次服下。唱歌時取洋參、鮑魚各一片,貼在牙後腮幫之間,咽下其津液,以後就不再啞了。
原文
又 十六歲 因飲酒過度,貪食水果,寒熱相搏,濕熱內壅。
白話
又有一位十六歲患者,因為飲酒過度,貪吃水果,導致寒熱相搏,濕熱內壅。
原文
苦桔梗 甘草 茯苓 蘇梗 半夏 神麯 蘆根數帖而安。
白話
用苦桔梗、甘草、茯苓、蘇梗、半夏、神麯、蘆根,數帖而痊癒。