卷三

泄瀉

卷三／泄瀉19 句

原文

陶四十五歲乙酉年四月十五日久泄脈弦，自春令而來，古謂之木泄，侮其所勝也。

白話

陶姓患者，四十五歲，乙酉年四月十五日。長期腹瀉，脈象弦緊，從春季以來就是如此，古人稱之為「木泄」，是肝木之氣侵犯其所勝的脾土所致。

原文

柴胡（三錢）豬苓（三錢）生薑（五錢）姜半夏（五錢）炙甘草（二錢）大棗（三枚，去核）澤瀉（三錢）廣陳皮（三錢）茯苓塊（五錢）桂枝（三錢）十九日泄瀉已減前數，加：蒼朮（三錢）前後共計服十三帖全愈。

白話

柴胡三錢、豬苓三錢、生薑五錢、姜半夏五錢、炙甘草二錢、大棗三枚去核、澤瀉三錢、廣陳皮三錢、茯苓塊五錢、桂枝三錢。十九日複診，腹瀉已較之前減少，加入蒼朮三錢。前後共計服用十三帖，完全康復。

原文

五月初六日前曾木泄，與小柴胡湯十三帖而愈。

白話

五月初六日。之前曾患木泄，服用小柴胡湯十三帖而康復。

原文

向有糞後便紅，乃小腸寒濕之症，現在脈雖弦而不勁，且兼緩象，大便復溏，不必用柴胡湯矣，轉用黃土湯法。

白話

向來有糞便之後便血的情況，是小腸寒濕的症狀。現在脈象雖然弦但不強勁，且兼有緩象，大便又變稀溏，不必再用柴胡湯了，改用黃土湯的方法治療。

原文

灶中黃土（四兩）黃芩炭（二錢）熟附子（三錢）茯苓塊（五錢，連皮）炒蒼朮（五錢）廣皮炭（二錢）煮三杯，分三次服。

白話

灶中黃土四兩、黃芩炭二錢、熟附子三錢、茯苓塊連皮五錢、炒蒼朮五錢、廣皮炭二錢。煮三杯，分三次服用。

原文

十二日濕溫成五泄，先與行濕止泄，其糞後便紅，少停再擬。

白話

十二日。濕溫形成五泄，先給予祛濕止瀉的治療，至於糞後便血，稍後再作打算。

原文

豬苓（五錢）蒼朮（四錢）澤瀉（五錢）茯苓（六錢連皮）桂枝（五錢）苡仁（五錢）廣皮（四錢）廣木香（二錢）煮三杯，分三次服，以泄止為度。

白話

豬苓五錢、蒼朮四錢、澤瀉五錢、茯苓連皮六錢、桂枝五錢、苡仁五錢、廣皮四錢、廣木香二錢。煮三杯，分三次服用，以腹瀉停止為度。

原文

八月初六日胃不開，大便溏，小便不暢，脈弦。

白話

八月初六日。胃納不佳，大便稀溏，小便不暢通，脈象弦。

原文

豬苓（三錢）白蔻仁（二錢）澤瀉（三錢）生苡仁（五錢）茯苓皮（五錢）廣皮（二錢）姜半夏（三錢）柴胡（一錢）煮三杯，分三次服。

白話

豬苓三錢、白蔻仁二錢、澤瀉三錢、生苡仁五錢、茯苓皮五錢、廣皮二錢、姜半夏三錢、柴胡一錢。煮三杯，分三次服用。

原文

陸二十七歲乙酉年五月十九日六脈弦細，面色淡黃，泄則脾虛，少食則胃虛，中焦不能建立，安望行經，議先與強土。

白話

姓陸的患者，二十七歲，乙酉年五月十九日。六脈弦細，面色淡黃，腹瀉是因為脾虛，少吃則胃虛，中焦不能建立正常的機能功能，怎麼能期望月經來潮呢？商議先從健脾強土著手治療。

原文

藿香梗（二錢）廣皮炭（錢半）廣木香（錢半）白蔻仁（一錢）雲苓塊（三錢）蘇梗（錢半）苡仁（二錢）姜半夏（三錢）益智仁（一錢）煮三杯，分三次服，七帖。

白話

藿香梗二錢、廣皮炭一錢半、廣木香一錢半、白蔻仁一錢、雲苓塊三錢、蘇梗一錢半、苡仁二錢、姜半夏三錢、益智仁一錢。煮三杯，分三次服用，共七帖。

原文

二十八日右脈寬泛，緩也。胃口稍開，泄則加添，小便不通，加實脾利水。

白話

二十八日。右脈寬緩而弛緩，是胃氣恢復的象徵。胃口稍有好轉，但腹瀉又加重，小便不通暢，加入健脾利水的藥物。

原文

豬苓（三錢）澤瀉（三錢）茯苓（五錢）苡仁（五錢）

白話

豬苓三錢、澤瀉三錢、茯苓五錢、苡仁五錢。

原文

六月十八日前方服十四帖，泄止，胃稍醒，脘中悶，舌苔滑，周身痹痛，六脈弦細而沉，先與和中，治痹在後。

白話

六月十八日。服用前方十四帖後，腹瀉停止，胃納稍有好轉，但胃脘仍悶，舌苔滑膩，周身痹痛，六脈弦細而沉。先治療以和中為主，治療痹症在後。

原文

桂枝（三錢）防己（三錢）益智仁（錢半）藿香梗（三錢）杏仁（三錢）苡仁（五錢）姜半夏（五錢）白蔻仁（二錢）廣皮（三錢）煮三杯，分三次服。

白話

桂枝三錢、防己三錢、益智仁一錢半、藿香梗三錢、杏仁三錢、苡仁五錢、姜半夏五錢、白蔻仁二錢、廣皮三錢。煮三杯，分三次服用。

原文

王三十五歲渴而小便後淋濁，此濕家渴也，況舌苔黑滑乎，議《金匱》渴者豬苓湯法。

白話

姓王的患者，三十五歲。口渴而小便後有淋濁，這是濕家口渴的症狀，何況舌苔黑滑呢！商議用《金匱要略》中口渴者豬苓湯的方法治療。

原文

但前醫大劑地、萸、五味、麥冬、龜膠等，純柔黏膩補陰封固日久，恐難速愈。戒豬肉介屬滑膩。豬苓（六錢）萆薢（六錢）澤瀉（五錢）

白話

但前醫用大劑量的熟地、山茱萸、五味子、麥冬、龜膠等藥物，純粹是柔潤黏膩的滋陰封固之品，用的時間太久了，恐怕難以迅速見效。囑其戒食豬肉及介屬之類滑膩之物。豬苓六錢、萆薢六錢、澤瀉五錢。

原文

初五日渴而小便短，便後淋濁，與豬苓湯法，小便長而淋濁大減，渴止舌黑苔退，惟肩背微有麻木酸楚之象。是臟腑之濕熱已行，而經絡之邪未化也。與經腑同治法。

白話

初五日。口渴而小便短赤，便後淋濁，用豬苓湯的方法治療，小便通暢了而淋濁大為減輕，口渴停止，舌黑苔退去，只肩背微有麻木酸楚的感覺。這是臟腑的濕熱已經消除，但經絡的邪氣尚未化解的緣故。用臟腑與經絡同治的方法。

原文

生石膏（八錢）雲苓塊（五錢，連皮）晚蠶砂（三錢）杏仁（四錢）廣皮（錢半）通草（一錢）防己（二錢）萆薢（四錢）生苡仁（四錢）桂枝（三錢）黃柏炭（錢半）

白話

生石膏八錢、雲苓塊連皮五錢、晚蠶砂三錢、杏仁四錢、廣皮一錢半、通草一錢、防己二錢、萆薢四錢、生苡仁四錢、桂枝三錢、黃柏炭一錢半。

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