卷三

單腹脹

卷三／單腹脹12 句

原文

毛四十四歲病起肝鬱，木鬱則剋土，克陽土則不寐，克陰土則䐜脹，自鬱則脅痛。

白話

毛姓患者，四十四歲，病因起於肝氣鬱結，肝木之氣鬱結就會克伐脾土，克伐陽土（胃）就會失眠，克伐陰土（脾）就會腹部脹滿，肝氣自身鬱結就會脅肋疼痛。

原文

肝主疏泄，肝病則不能疏泄，故二便亦不宣通。肝主血，絡亦主血，故治肝者必治絡。

白話

肝主疏泄，肝有病就不能疏泄，所以大小便也不通暢。肝主血絡，絡脈也主血，所以治療肝病必須治療絡脈。

原文

新絳紗（三錢）半夏（八錢）香附（三錢）旋覆花（三錢）青皮（三錢）小茴香（三錢）歸鬚（三錢）降香末（三錢）廣鬱金（三錢）蘇子霜（三錢）頭煎兩杯，二煎一杯，分三次服。三帖。

白話

新絳紗（三錢）半夏（八錢）香附（三錢）旋覆花（三錢）青皮（三錢）小茴香（三錢）歸鬚（三錢）降香末（三錢）廣鬱金（三錢）蘇子霜（三錢）頭煎兩杯，二煎一杯，分三次服用。三帖。

原文

初七日服肝絡藥，脹滿、脅痛、不寐少減，惟覺胸痛。按：肝脈絡胸，亦是肝鬱之故。再小便赤濁，氣濕也。

白話

初七日，服用疏通肝絡的藥物後，脹滿、脅痛、失眠的症狀稍有減輕，只覺得胸部疼痛。按：肝的經脈絡於胸中，這也是肝氣鬱結的緣故。再加上小便赤紅渾濁，是氣機濕阻所致。

原文

桂枝嫩尖（三錢）晚蠶砂（三錢）歸鬚（二錢）川楝子（三錢）半夏（六錢）降香末（三錢）白通草（三錢）青橘皮（三錢）茯苓皮（三錢）旋覆花（三錢，新絳紗包）小茴香（三錢，炒黑）兩頭尖（三錢）服二帖。

白話

桂枝嫩尖（三錢）晚蠶砂（三錢）歸鬚（二錢）川楝子（三錢）半夏（六錢）降香末（三錢）白通草（三錢）青橘皮（三錢）茯苓皮（三錢）旋覆花（三錢，新絳紗包）小茴香（三錢，炒黑）兩頭尖（三錢）服用二帖。

原文

初十日驅濁陰而和陽明，現在得寐，小便少清，但肝鬱必剋土，陰土鬱則脹，陽土鬱則食少而無以生陽，故清陽虛而成胸痹，暫與開痹。

白話

初十日，驅除濁陰而調和陽明，現在能夠入睡，小便稍微清澈，但肝氣鬱結必會克伐脾土，陰土（脾）鬱結就會腹脹，陽土（胃）鬱結就會飲食減少而無法化生陽氣，所以清陽之氣虛弱而形成胸痹，暫且給予開通痹阻的治療。

原文

薤白頭（三錢）半夏（一兩）廣鬱金（三錢）栝蔞實（三錢，連皮仁研）生苡仁（五錢）桂枝尖（五錢）茯苓皮（五錢）厚朴（三錢）小枳實（二錢）服三帖。

白話

薤白頭（三錢）半夏（一兩）廣鬱金（三錢）栝蔞實（三錢，連皮仁研）生苡仁（五錢）桂枝尖（五錢）茯苓皮（五錢）厚朴（三錢）小枳實（二錢）服用三帖。

原文

十四日脈緩，太陽已開，而小便清通，陽明已闔，而得寐能食。

白話

十四日，脈象緩和，太陽經已開，小便清暢通利，陽明經已闔，能夠入睡並進食。

原文

但䐜脹不除，病起肝鬱，與行濕之中，必兼開鬱。

白話

然而腹部脹滿不消退，此病起於肝氣鬱結，在祛濕行氣之中，必須兼顧開通鬱結。

原文

降香末（三錢）生苡仁（五錢）白通草（八錢）厚朴（三錢）煨肉果（錢半）茯苓皮（五錢）半夏（五錢）

白話

降香末（三錢）生苡仁（五錢）白通草（八錢）厚朴（三錢）煨肉果（錢半）茯苓皮（五錢）半夏（五錢）

原文

徐三十歲腹脹且痛，脈弦細，大便泄，小便短，身不熱，此屬寒濕，傷足太陰。

白話

徐姓患者，三十歲，腹部脹滿且疼痛，脈象弦細，大便泄瀉，小便短少，身體不發熱，這屬於寒濕之邪，傷及足太陰經。

原文

豬苓（三錢）黃芩炭（一錢）澤瀉（二錢）桂枝（三錢）厚朴（三錢）廣皮（二錢）乾薑（錢半）生苡仁（五錢）通草（二錢）

白話

豬苓（三錢）黃芩炭（一錢）澤瀉（二錢）桂枝（三錢）厚朴（三錢）廣皮（二錢）乾薑（錢半）生苡仁（五錢）通草（二錢）

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