吳鞠通醫案

卷三

虛勞(2)

卷三/虛勞26
原文
公丁香(八分) 小茴香炭(二錢) 生薑(二錢) 歸鬚(二錢) 桂枝尖(三錢) 降香末(三錢) 烏藥(二錢) 良薑(一錢) 半夏(三錢)
白話
公丁香八分、小茴香炭二錢、生薑二錢、當歸鬚二錢、桂枝尖三錢、降香末三錢、烏藥二錢、高良薑一錢、半夏三錢。
原文
此方服七帖後痛止,以二十帖神麯為丸,服過一料。
白話
此方服用七劑後疼痛停止,再用二十劑藥物與神麯製成丸劑,服用過一料。
原文
八月十九日 六脈弦細而緊,臟氣之沉寒可知,食難用飽,稍飽則䐜脹,食何物則噯何氣,間有胃痛時,皆腑陽之衰也。
白話
八月十九日复诊:六脈弦細而緊,可知臟氣沉寒,飲食難以吃飽,稍微吃飽就腹脹,吃什麼東西就噯什麼氣,偶有胃痛的時候,都是腑陽衰弱的緣故。
原文
陽虛損症,與通補臟腑之陽法,大抵勞陽者十之八九,勞陰者十之二三,不然經何云勞者溫之。
白話
陽虛損症的治療,與通補臟腑陽氣的方法,大致上因陽虛而勞損的占十分之八九,因陰虛而勞損的只占十分之二三,否則經典中怎麼會說「虛勞的人要用溫法」呢。
原文
世人僉以六味八味治虛損,人命其何堪哉,暫戒豬肉介屬。
白話
世人都用六味丸、八味丸治療虛損,人命怎麼能承受得了,暫時告誡要戒除豬肉和帶殼類食物。
原文
半夏(六錢) 川椒炭(三錢) 白蔻仁(二錢) 益智仁(四錢) 小枳實(二錢) 良薑(三錢) 茯苓塊(三錢) 生薑(五錢) 丁香(二錢) 廣陳皮(五錢)
白話
半夏六錢、川椒炭三錢、白蔻仁二錢、益智仁四錢、小枳實二錢、高良薑三錢、茯苓塊三錢、生薑五錢、丁香二錢、廣陳皮五錢。
原文
經謂必先歲氣,毋伐天和,今年陽明燥金,太乙天符,故用藥如上,他年溫熱宜減。
白話
經典說必須先考慮歲氣,不要違逆天時,今年是陽明燥金當令,太乙天符之年,所以用藥如上所述,其他年份溫熱證候應當減量。
原文
二十四日 前方已服五帖,脈之緊無胃氣者和,痛楚已止,頗能加餐,神氣亦旺,照前方減川椒一錢,丁香一錢,再服七帖,可定丸方。
白話
二十四日复诊:前方已服用五劑,脈象緊而無胃氣的有所和緩,疼痛已經停止,很能增加進食,精神氣色也旺盛,照前方減少川椒一錢、丁香一錢,再服用七劑,可以制定丸劑方。
原文
三十日 前因脈中之陽氣已回,頗有活潑之神,恐剛燥太過,減去川椒、丁香各一錢,今日診脈,雖不似初診之脈緊,亦不是念四日之脈和肢涼,陽微不及四末之故。與前方內加桂枝五錢,再服七帖。
白話
三十日复诊:之前因為脈中的陽氣已經回轉,相當有活潑的神氣,恐怕剛燥太過,去掉川椒、丁香各一錢,今日診脈雖然不像初診時脈象緊張,但也不像二十四日時脈象和緩四肢涼爽,這是陽氣虛微不能到達四肢末端的緣故。在前方基礎上加入桂枝五錢,再服用七劑。
原文
丸方諸症向安,惟六脈尚弦,與通補脾胃兩陽。
白話
丸劑方各症狀基本穩定,只有六脈仍然弦,給予通補脾胃兩陽的方法。
原文
茯苓塊(八兩) 小枳實(二兩) 生苡仁(八兩) 白蔻仁(一兩) 半夏(八兩) 於朮(四兩) 廣陳皮(四兩) 人參(二兩) 益智仁(四兩)
白話
茯苓塊八兩、小枳實二兩、生薏苡仁八兩、白蔻仁一兩、半夏八兩、於朮四兩、廣陳皮四兩、人參二兩、益智仁四兩。
原文
共為細末,神麯八兩,煎湯法丸,梧子大,每服三二錢,再服三服,自行斟酌。備用方:
白話
共同研成細末,神麯八兩,煎湯調和製成丸劑,丸如梧桐子大小,每次服用二三錢,再服用三劑,可自行斟酌。備用方:
原文
陽虛之體質,如冬日畏寒,四肢冷,有陽微不及四末之象,服此方五七帖,以充陽氣。
白話
陽虛的體質,比如冬日畏懼寒冷,四肢冰冷,有陽氣虛微不能到達四肢末端的表現,服用此方五至七劑,用來充實陽氣。
原文
白芍(六錢) 生薑(五錢) 炙甘草(三錢) 桂枝(四錢) 大棗(三枚,去核) 膠糖(一兩,化沖)煮兩杯,分二次服。
白話
白芍六錢、生薑五錢、炙甘草三錢、桂枝四錢、大棗三枚去核、膠糖一錢,烊化沖服。煮兩杯,分兩次服用。
原文
此方亦可加綿黃耆、人參、茯苓、白朮、廣橘皮。
白話
此方也可以加入綿黃耆、人參、茯苓、白朮、廣橘皮。
原文
譚 四十七歲 乙酉八月二十八日 病後六脈弦細而緊,絕少陽和之氣,形體羸瘦,幸喜胃旺,可以守補,與形不足者,補之以氣法。
白話
譚姓患者,四十七歲,乙酉年八月二十八日就診。病後六脈弦細而緊,極度缺乏陽和之氣,形體消瘦,幸虧胃氣旺盛,可以承受補益,給予形體不足的、用補氣的方法治療。
原文
白芍(六錢) 雲茯苓塊(四錢) 生薑(三錢) 桂枝(四錢) 人參(三錢) 大棗(二枚,去核) 炙甘草(三錢) 桂圓肉(三錢) 炙黃耆(四錢) 膠糖(一兩)
白話
白芍六錢、雲茯苓塊四錢、生薑三錢、桂枝四錢、人參三錢、大棗二枚去核、炙甘草三錢、桂圓肉三錢、炙黃耆四錢、膠糖一兩。
原文
陳 十九歲 脈虛數,頭目眩冒,暮有微熱,飲食減少,面似桃花,身如柳葉。
白話
陳姓患者,十九歲。脈象虛數,頭目眩暈昏冒,傍晚有輕微發熱,飲食減少,面色像桃花一樣,身形像柳葉一樣纖細。
原文
炙甘草(六錢) 大麥冬(五錢,連心) 生牡蠣(五錢) 乾地黃(六錢) 阿膠(三錢) 生鱉甲(八錢) 生白芍(六錢) 麻仁(三錢)
白話
炙甘草六錢、大麥冬五錢連心、生牡蠣五錢、乾地黃六錢、阿膠三錢、生鱉甲八錢、生白芍六錢、麻仁三錢。
原文
服二十帖紅退暈止,食進,後用專翕大生膏四斤收功。
白話
服用二十劑後面部潮紅退去眩暈停止,食慾增加,後來用專翕大生膏四斤收尾鞏固療效。
原文
李 四十歲 面赤舌絳,脈虛弦而數,聞婦聲則遺,令其移居大廟深處。三甲復脈湯
白話
李姓患者,四十歲。面部發紅舌質絳紫,脈象虛弦而數,聽到女人的聲音就遺精,讓他搬到寺廟深處居住。用三甲復脈湯治療。
原文
炙甘草 麻仁 生牡蠣 生白芍 阿膠 生鱉甲 乾地黃 麥冬(連心) 生龜板
白話
炙甘草、麻仁、生牡蠣、生白芍、阿膠、生鱉甲、乾地黃、麥冬連心、生龜板。
原文
服四十帖,由漸而效,後以天根月窟膏一整料二十四斤收功。
白話
服用四十劑後,逐漸見效,後來用天根月窟膏一整料二十四斤收尾鞏固療效。
原文
宗 二十五歲 粉紅色,虛數脈,頭時暈,身微熱,心悸氣短不寐,食少,與補心腎之陰。
白話
宗姓患者,二十五歲。面色粉紅,脈象虛數,頭部時常眩暈,身體輕微發熱,心悸氣短難以入睡,飲食減少,給予補益心腎陰液的方法治療。
原文
洋參 丹皮 蓮子(連心) 麥冬(連心朱拌) 丹參 地黃 五味子 雲苓塊 炒棗仁 冰糖
白話
洋參、丹皮、蓮子連心、麥冬連心用硃砂拌過、丹參、地黃、五味子、雲茯苓塊、炒酸棗仁、冰糖。
原文
服五帖漸安,後以專翕大生,硃砂為衣,一料收功。
白話
服用五劑後逐漸安穩,後來用專翕大生膏,以硃砂為外衣,一料藥物收尾鞏固療效。