原文
謝 四十四歲 辛巳三月二十四日 病起肝鬱脅痛，痰中帶血，病名肝著。
白話
謝某，四十四歲，辛巳年三月二十四日發病。病因是肝氣鬱結引起脅肋疼痛，痰中帶血，病名叫「肝著」。
卷三
肝癰
卷三／肝癰33 句
原文
醫者不識絡病因由，與絡病治法，非見血投涼，即見血補陰，無怪乎愈治愈窮也。
白話
醫生不了解絡脈致病的原因及治療方法，不是見到出血就投以寒涼藥物，就是見到出血就補益陰血，難怪越治越糟糕。
原文
大凡血症之脈，左脈堅搏，治在下焦血分；右堅搏，治在上焦氣分。
白話
大凡出血病症的脈象，左側脈搏堅硬有力，治療應著眼於下焦血分；右側脈搏堅硬有力，治療應著眼於上焦氣分。
原文
茲左手脈浮取弦，沉取洪大而數，重按即芤，前曾痰有氣味，現在痰挾瘀滯黑色，唇舌皓白，其為肝經絡瘀挾痰飲，咳血無疑。
白話
現在左手脈象浮取時緊張有力，沉取時洪大且快速，重按即呈現空虛的芤脈。之前曾有痰液帶有異常氣味，現在痰中夾雜瘀血呈黑色，嘴唇舌頭顏色蒼白，這是肝經絡脈瘀阻夾雜痰飲，咳血是無疑的。
原文
勢已憊極，勉與宣絡止血，兼之兩和肝胃，以逐痰定咳。（方此未服）
白話
病情已嚴重到極點，勉強給予宣通絡脈、止血的治療，同時調和肝胃，以祛逐痰液、穩定咳嗽。（此方尚未服用）
原文
新絳紗（三錢） 旋覆花（三錢） 歸鬚（錢半） 桃仁泥（三錢） 半夏（三錢） 廣皮炭（二錢） 蘇子霜（一錢） 降香末（錢半） 廣鬱金（二錢）煮兩茶杯，分四次服。二帖。
白話
新絳紗（三錢）、旋覆花（三錢）、歸鬚（錢半）、桃仁泥（三錢）、半夏（三錢）、廣皮炭（二錢）、蘇子霜（一錢）、降香末（錢半）、廣鬱金（二錢）。煮成兩茶杯，分四次服用。共二帖。
原文
四月初三日 血家左手脈堅搏，治在下焦血分。
白話
四月初三日，出血症患者的左手脈搏堅硬有力，治療應著眼於下焦血分。
原文
此症先因肝絡瘀滯，以致血不歸經，日久不治，由陰經損及陽氣，自汗溺變痿弱，陽虛也，左脈洪數而芤，陰傷也。
白話
這個病症起初是因為肝絡瘀血停滯，導致血液不能循經脈運行，拖延日久未能妥善治療，病邪由陰經損及陽氣，出現自汗、小便轉為痿弱，這是陽虛的表現；左手脈象洪大快速而呈芤脈，這是陰液受傷的表現。
原文
如是陰陽兩傷之極，而瘀滯仍然未淨，通絡則虛急，補虛又絡滯，兩難措手。
白話
像這樣陰陽兩方面都受到嚴重損傷，而瘀血停滯仍然未能清除，使用通絡的方法就會使虛弱更加急迫，使用補虛的方法又會使絡脈瘀滯，兩者都很難下手處理。
原文
不得已用新絳一方，緩通其絡，其補藥則用陰陽兩攝法，聊盡人力而已。（從此服起）
白話
不得已用新絳這個方子，慢慢疏通他的絡脈，他的補藥則用陰陽雙補的方法，姑且盡人事罷了。（從此開始服用）
原文
遼參（一錢） 麥冬（四錢，連心） 海參（二錢） 五味子（一錢） 沙苑蒺藜（三錢） 茯神（五錢） 枸杞子（三錢） 龜板（五錢） 牡蠣（六錢）
白話
遼參（一錢）、麥冬（四錢，連心）、海參（二錢）、五味子（一錢）、沙苑蒺藜（三錢）、茯神（五錢）、枸杞子（三錢）、龜板（五錢）、牡蠣（六錢）。
原文
初四日 病起於脅痛，瘀血致壅，久嗽成勞，至骨痿不能起床，仍有瘀滯不化之象，且痰有臭味，即系肝著成癰。
白話
初四日，病起因於脅痛，瘀血導致堵塞，長期咳嗽演變成虛勞，到了骨頭痿軟不能起床的地步，仍然有瘀血停滯不能化解的徵象，而且痰有臭味，這就是肝著發展成癰了。
原文
前日脈雖芤大而澀，昨日大見瘀血後，今日則純然芤矣，豈非瘀血之明徵乎？
白話
前天脈象雖然是芤脈、大而澀，昨天大量排出瘀血之後，今天就完全變成芤脈了，難道不是瘀血的明顯徵象嗎？
原文
若一味貪補，斷難再起，兼之宣絡，萬一得蘇，妄誕之診，高明酌之。
白話
如果一味貪圖補益，肯定難以再康復，加上宣通絡脈，或許萬一能夠復甦，這是大膽的診斷，請高明的人酌情參考。
原文
新絳紗（三錢） 旋覆花（二錢） 歸橫須（八分） 半夏（錢半） 廣皮炭（一錢） 桃仁泥（三錢） 丹皮炭（五錢）
白話
新絳紗（三錢）、旋覆花（二錢）、歸橫須（八分）、半夏（錢半）、廣皮炭（一錢）、桃仁泥（三錢）、丹皮炭（五錢）。
原文
此方《金匱》 載在妇人虛勞門，有識者其悟之。上半日服此方完，下半日服前補方。
白話
這個方子在《金匱要略》記載於妇人虛勞門，有見識的人應當能領悟這個道理。上午把這個方子服完，下午服用前面那個補益的方子。
原文
初五日 痰中臭味太甚，黑痰未淨，是活絡之方不能除；脈芤自汗甚，是補攝之方又不可緩。
白話
初五日，痰中的臭味太厲害，黑痰還沒乾淨，這說明活絡的方子不能去除；脈象芤而自汗很嚴重，這說明補益固攝的方子又不可延緩。
原文
痰稀純白，內有支飲，於補方中去牡蠣、海參。鹽味之礙飲者。
白話
痰稀薄而且純白，內部有支飲，在補益的方子中去掉牡蠣、海參，因為鹹味會阻礙水飲的化解。
原文
此症極虛極實，時人但知其虛而不知其實，所以日誤一日，以至於此。治實礙虛，治虛礙實，焉望成功。一通一補，俱每日照前服法未改。
白話
這個病症是極虛而又極實，一般人只知道它是虛症而不知道它還有實症，所以一天天延誤，才到了這個地步。治實就妨礙虛，治虛就妨礙實，怎麼能希望成功呢。一個通絡一個補益，都每天按照之前的服法沒有改變。
原文
初七日 脈較前斂戢，於新絳方內半夏加錢半，作三錢，余仍舊，服法亦如之。
白話
初七日，脈象比之前收斂了，在新絳方子中半夏加半錢，作為三錢，其餘仍然照舊，服法也照舊。
原文
初八日 今日左尺脈獨大，加封固腎氣法，余有原案二方，每日間服如前。
白話
初八日，今天左尺脈單獨盛大，加入封固腎氣的方法，其餘照原來的兩個方子，每天間隔服用如前。
原文
人參（一錢） 炙龜板（八錢） 蓮子（五錢） 炙甘草（三錢） 制五味（一錢） 杞子（三錢，炒黑） 沙蒺藜（二錢） 左牡蠣（六錢） 雲茯苓（五錢） 麥冬（三錢，連心） 炒白芍（三錢）
白話
人參（一錢）、炙龜板（八錢）、蓮子（五錢）、炙甘草（三錢）、制五味（一錢）、杞子（三錢，炒黑）、沙蒺藜（二錢）、左牡蠣（六錢）、雲茯苓（五錢）、麥冬（三錢，連心）、炒白芍（三錢）。
原文
初十日 於前方內加遼參五分作錢半，又加海參一條，淡蓯蓉三錢，四帖，余悉如前。十三日 仍照前服，每日間服一通一補方。
白話
初十日，在前方內加遼參五分作為一錢半，又加海參一條，淡蓯蓉三錢，四帖，其餘全部如前。十三日仍然照前服用，每天間隔服用一個通絡方和一個補益方。
原文
十七日 左脈空大未斂，精神較前雖好，猶宜收攝下焦，於前方內去龜板、五味子、白芍、海參、蓯蓉，余如舊間服法。煮好去渣，再上火煎成二杯，分二次服。
白話
十七日，左脈空大還沒有收斂，精神雖然比之前好些，仍然適宜收斂固攝下焦，在前方中去掉龜板、五味子、白芍、海參、蓯蓉，其餘照舊間隔服法。煮好後去掉藥渣，再上火煎成二杯，分二次服用。
原文
同日 痰色猶不能清白，氣味亦不淨，仍須宣絡。
白話
同一天，痰的顏色仍然不能清白，氣味也不乾淨，仍然需要宣通絡脈。
原文
新絳紗（三錢） 旋覆花（二錢） 半夏（五錢，薑製） 廣皮炭（錢半） 廣鬱金（錢半） 當歸鬚（一錢）上半日服，四帖。
白話
新絳紗（三錢）、旋覆花（二錢）、半夏（五錢，薑製）、廣皮炭（錢半）、廣鬱金（錢半）、當歸鬚（一錢）。上半日服用，共四帖。
原文
二十一日 脈少斂，通補二方間服如前，四帖。
白話
二十一日，脈象稍微收斂，通絡和補益二方間隔服用如前，四帖。
原文
二十四日 痰濁未變，脈象少斂，午後微熱不寐，飲食由漸而加，不可太過不及。
白話
二十四日，痰濁沒有變化，脈象稍微收斂，午後輕微發熱不能入睡，飲食要逐漸增加，不能太多也不能太少。
原文
人參（錢半） 蓮肉（五錢，連心皮） 炙甘草（三錢） 枸杞（三錢，炒黑） 沙蒺藜（三錢）雲茯苓（五錢） 左牡蠣（五錢） 麥冬（三錢，連心） 熟五味子（一錢） 炒棗仁（三錢） 海參（二條，洗去砂） 大淡菜（三錢）午後服此。又方：
白話
人參（錢半）、蓮肉（五錢，連心皮）、炙甘草（三錢）、枸杞（三錢，炒黑）、沙蒺藜（三錢）、雲茯苓（五錢）、左牡蠣（五錢）、麥冬（三錢，連心）、熟五味子（一錢）、炒棗仁（三錢）、海參（二條，洗去砂）、大淡菜（三錢）。午後服用此方。又方：
原文
新絳紗（二錢） 旋覆花（二錢） 半夏（三錢，薑製） 廣鬱金（二錢） 歸鬚（一錢） 桃仁泥（二錢） 廣陳皮（八分） 香附（二錢）煮兩小茶杯，午前服。
白話
新絳紗（二錢）、旋覆花（二錢）、半夏（三錢，薑製）、廣鬱金（二錢）、歸鬚（一錢）、桃仁泥（二錢）、廣陳皮（八分）、香附（二錢）。煮成兩小茶杯，午前服用。
原文
初九日 復診於補方去牡蠣、五味子，余仍二方間服如前。
白話
初九日，複診，在補方中去掉牡蠣、五味子，其餘仍然二方間隔服用如前。
原文
十三日 痰已漸清，肝亦漸平，精神漸旺，擬去搜逐而補中，與外臺茯苓飲意。（專用一方）。
白話
十三日，痰已逐漸清澈，肝也已逐漸平穩，精神逐漸旺盛，準備去掉搜邪逐瘀的藥物而改為補益中焦，採用外臺茯苓飲的方意。（專門使用這一個方子）。
原文
雲茯苓塊（六錢） 人參（二錢） 香附（三錢） 生於術（五錢） 炙甘草（二錢） 半夏（五錢） 生薏仁（五錢） 小枳實（二錢）
白話
雲茯苓塊（六錢）、人參（二錢）、香附（三錢）、生於術（五錢）、炙甘草（二錢）、半夏（五錢）、生薏仁（五錢）、小枳實（二錢）。
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