肝厥

高氏，四十五歲，乙丑年十一月十一日。肝陽向上衝逆，因為發怒就發作，已經十多年了。經書上說：久病在絡，難道經藥可以見效嗎？再說肝厥這個病症，也有寒證和熱證的不同。此症脈象沉而弦細，是寒證無疑。

大凡寒厥必定會死，現在不死的原因，是因為這是腑厥而非臟厥。目前脅下有腫塊並且有聲響，經血顏色紫黑。打算先用溫通絡脈的方法治療。

新绛纱（三钱） 旋覆花（三钱） 川椒（二钱，炒黑） 降香末（三钱） 归须（二钱） 制半夏（五钱） 桂枝尖（三钱） 生香附（三钱） 桃仁炭（三钱）煮二杯，分二次服。

頟三兄夫人，二十二歲，除夕日亥時。之前因為產後感受寒邪而導致痹痛，醫生使用肉桂、附子等極為剛燥溫熱的藥物，服用後效果顯著；醫生見到效果，認為這個人非此藥不可，結果使用了一年多。

不知道溫燥與溫養不同，可以治病，卻不可以養生，以至於少陽的津液被耗損殆盡，厥陰頭痛，只在巔頂一點，疼痛無法忍受，害怕光亮，到了窗邊有豆粒大小的微光，就大聲呼叫，必須房間像黑漆一樣黑暗才能稍微安穩，一天昏厥過去四五次。

脈象弦細數，按下去沒有力量，危急已到極點，勉強給予定風珠，用潛陽育陰的方法，來熄滅肝風。

真大生地（八钱） 麻仁（四钱） 生白芍（四钱） 麦冬（四钱，带心） 海参（二条） 生阿胶（四钱） 生龟板（六钱） 炙甘草（五钱） 生牡蛎（六钱） 生鳖甲（六钱） 鸡子黄（二枚，去渣后化入搅匀）

煮成八杯，去掉藥渣，放在火上濃縮成四杯，不時頻繁服用。

正月初一日，稍微見到小效果，加入：鲍鱼片（一两）煮成十杯，去掉藥渣，濃縮到五杯，頻繁服用。

初四日，腰以上發熱，腰以下冰冷，上下渾然像是兩段；身體左半邊有汗，右半邊沒有汗，左右渾然像是兩邊。

自古方書沒有見過這個症狀，我私自想到古人所說的：琴瑟不和諧，必須更換琴弦重新調整，這個症狀應當讓它再次昏厥，昏厥之後再安定就能康復。

按照前方定風珠減半，加入：青蒿（八分） 當晚就昏厥了二三次。

初五日，按照前方定風珠原來的分量一帖，服用後昏厥停止精神安穩。初七日，仍然按照前方。

初八日，藥方都和之前一樣，逐漸不再害怕光亮，到正月二十日以外，完全撤去幃帳，湯藥服用到二月春分之後，給予專翕大生膏一方，疾病痊愈。

楊氏，未婚女子，四十九歲，甲申年十二月初二日。起初因為肝氣鬱結而脅痛，隨後發展為肝厥侵犯胃腑，醫生不認識這個病名叫肝著，按照絡痛的治法治療，只不過是滋陰補虛，或者使用涼藥，以致病了十年之久，不能吃飯，喝粥湯只能一二口，吃炒米粉只能一酒杯，稍微聽到聲響就痙攣昏厥，整夜抽搐，二三天才逐漸平復，六脈弦緊而長，停經二年，周身疼痛，痰飲咳嗽，整年不停，骨瘦如柴，奄奄一息。

此症內犯陽明，所以不能吃東西；木剋脾土，所以痰飲聚集；陽明空虛，所以沒有主宰，聽到聲響就驚恐；外犯太陽，所以身體疼痛而痙攣；本臟發病，所以昏厥。經書說治病必須尋求根本，仍然從肝絡來論治。

新绛纱 归须 川椒炭 桂枝 郁金 旋覆花 青皮 苏子霜 半夏 降香末

十四日，服用前方七帖，脅痛雖然減輕，痰飲特別嚴重，喘咳頻繁，夜裡躺下不安，暫時停止絡脈的藥物，專門給予和胃化痰的方法。

半夏（八钱） 广陈皮（四钱） 生苡仁（五钱） 茯苓（六钱） 枳实（三钱） 淡干姜（三钱） 桂枝（三钱）

十七日，胃稍微能開，能吃半碗稀粥，脅仍然痛，仍然服用前活絡方去掉川椒，加入广陈皮。

十二月初四日十一日，脇痛平息，咳嗽沒有消除，又服用前化痰方。

十一日，因為我有去紹興的行程，讓她常服和胃方，脇痛發作時，暫時服用新绛旋覆花湯，這時已經能吃半碗爛飯了。

乙酉年二月二十八日，脈稍微和平，雖然弦但有胃氣，能吃一碗半的乾飯，月經也恢復通暢，仍然間斷服用前兩個方子。

夜裡偶然感到燥症，想要起來無法起來，想要坐下無法坐下，想要躺下無法躺下，煩躁無奈無法承受，大約兩個時辰，服用霹靂散三兩左右才安穩。第二天仍然給予和胃的藥物。

十八日，能吃兩小碗乾飯了，六脈又和平了一些，仍然間斷服用前兩個方子。

四月初三日，我再次從淮陰到紹興，初八日到蘇州，不放心這個病，寫了一封信，讓她調適性情。五月間又寫了一封信，用大道理來開導她。

十月間才收到回信，據說竟然把我的信當作座右銘，每天諷誦一遍，飲食又增進，精神大為振作，全家歡樂。