吳鞠通醫案

卷三

中風

卷三/中風16
原文
陶氏 六十八歲 左肢拘攣,舌厚而蹇,不能言,上有白苔,滴水不能下咽,飲水則嗆,此中風挾痰之實症。前醫誤與補陰,故隧道俱塞,先與開肺。
白話
陶氏,六十八歲,左側肢體攣縮僵硬,舌頭腫厚且說話困難,不能言語,口中有白色舌苔,滴水不能嚥下,喝水就嗆咳,這是中風挾帶痰濁的實證。前面的醫生錯誤地給予補陰的治療,所以經脈通道都堵塞了,應先用開肺的方法。
原文
生石膏(四兩) 防己(五錢) 杏仁(四錢) 姜半夏(五錢) 茯苓塊(五錢) 桑枝(五錢)陳皮(三錢) 白通草(錢半)
白話
生石膏(四兩)、防己(五錢)、杏仁(四錢)、薑半夏(五錢)、茯苓塊(五錢)、桑枝(五錢)、陳皮(三錢)、白通草(錢半)。
原文
服一帖而飲下咽,服七帖而舌腫消。服二十帖,諸病雖漸減,而無大效,左肢拘攣如故,舌雖消腫,而語言不清,脈兼結。
白話
服用一帖後能夠嚥下水,服用七帖後舌頭腫脹消退。服用二十帖後,各種症狀雖然逐漸減輕,但沒有大的效果,左側肢體仍然攣縮僵硬,舌頭雖然消腫了,但說話仍然不清,脈象兼有結脈。
原文
余曰:此絡中痰堵塞,皆誤補致壅之故,非針不可。
白話
我說:這是經絡中的痰堵塞,都是因為錯誤地使用補法導致氣血壅滯的緣故,非用針刺不可。
原文
於是延郟七兄針之,舌上中泉穴一針,出紫黑血半茶碗,隨後有物如蚯蚓,令伊子以手探出,即使針孔中拉出膠痰一條,如勻粉,長七八寸,左手支溝穴一針,透左關手背三陽之絡,用小針十數針。以後用藥日日見效。
白話
於是請來郟七兄針刺治療,在舌上的中泉穴針刺一針,放出紫黑色的血半茶碗,隨後有東西像蚯蚓一樣,讓他的兒子用手探查出來,隨即從針孔中拉出一條膠狀的痰,像均勻的粉末,長七八寸;左手支溝穴針刺一針,透達左側手背三條陽經的絡脈,用小針刺了十幾針。此後用藥每天都見效。
原文
前方止減石膏之半,服至七十餘帖,自行出堂上轎矣。
白話
前方只是減少了一半的石膏劑量,服用到七十多帖後,自己能走出堂屋上轎了。
原文
哈 六十六歲 中風濕,口歪,臂不舉,腿腫,脈洪數,口渴,胃不開,與辛涼開水道法。
白話
哈某,六十六歲,患有中風夾濕,口眼歪斜,手臂不能抬起,腿部水腫,脈象洪大而數,口渴,胃氣不開,給予辛涼開水道的方法治療。
原文
桂枝(三錢) 防己(二錢) 飛滑石(一兩) 通草(二錢) 半夏(五錢) 桑葉(五錢) 石膏(四錢) 茯苓皮(一兩) 晚蠶砂(三錢)
白話
桂枝(三錢)、防己(二錢)、飛滑石(一兩)、通草(二錢)、半夏(五錢)、桑葉(五錢)、石膏(四錢)、茯苓皮(一兩)、晚蠶砂(三錢)。
原文
二帖而效,十四帖痊愈,後以補脾胃收全功。
白話
服用兩帖就見效,服用十四帖就完全康復,之後用補脾胃的方法收尾以完成整個療效。
原文
中風,神呆不語,前能語時,自雲頭暈,左肢麻,口大歪,不食,六脈弦數,此痱中也,與柔肝法。
白話
中風,神志呆滯不能言語,之前能說話時,自己說頭暈,左側肢體麻木,口眼嚴重歪斜,不思飲食,六部脈象皆弦數,這是痱中的病症,給予柔肝的方法治療。
原文
生白芍(三錢) 麥冬(二錢) 生鱉甲(五錢) 左牡蠣(五錢) 炙甘草(三錢) 生地黃(八錢)
白話
生白芍(三錢)、麥冬(二錢)、生鱉甲(五錢)、左牡蠣(五錢)、炙甘草(三錢)、生地黃(八錢)。
原文
一帖而神有清意,人與之言能點頭也。又於前方加生阿膠三錢,丹皮四錢,三帖而半語,七帖而愈,能食,十二三帖而如故。
白話
服用一帖後神志有清醒的跡象,別人和他說話能點頭回應。又在前方基礎上加入生阿膠三錢,丹皮四錢,服用三帖後能說半句話,七帖後康復,能進食,服用十二三帖後恢復如常。
原文
李氏 七十二歲 伏暑挾痰飲,肝鬱,又加中風,頭痛,舌厚白苔,言蹇,畏寒,脈洪數而弦,先與辛涼清上。
白話
李氏,七十二歲,患有伏暑夾帶痰飲,肝氣鬱結,又加上中風,頭痛,舌苔厚白,說話困難,怕冷,脈象洪數而弦,先用辛涼清上焦的方法。
原文
苦桔梗(三錢) 桑葉(三錢) 連翹(三錢) 蒺藜(二錢) 甘草(一錢) 茶菊花(三錢) 銀花(三錢) 薄荷(錢半)
白話
苦桔梗(三錢)、桑葉(三錢)、連翹(三錢)、蒺藜(二錢)、甘草(一錢)、茶菊花(三錢)、銀花(三錢)、薄荷(錢半)。
原文
四帖而頭痛畏寒止,舌漸消,苔不退。茲以通宣三焦,兼開肝鬱。
白話
服用四帖後頭痛和畏寒停止,舌頭逐漸消腫,但舌苔不退。現在用宣通三焦的方法,同時疏開肝氣的鬱結。
原文
茯苓(五錢,連皮) 杏仁泥(五錢) 半夏(四錢) 白蔻仁(二錢) 飛滑石(六錢) 香附(二錢) 通草(一錢) 廣鬱金(二錢) 薏仁(五錢)服二十餘帖而大安,一切復元。
白話
茯苓(五錢,連皮)、杏仁泥(五錢)、半夏(四錢)、白蔻仁(二錢)、飛滑石(六錢)、香附(二錢)、通草(一錢)、廣鬱金(二錢)、薏仁(五錢)。服用了二十多帖而大安,一切恢復正常。