溫毒（2）

生石膏（四兩） 細生地（一兩） 知母（二兩） 粳米（一兩） 炙甘草（一兩） 犀角（五錢）

用水八碗，煮成三碗，分三次服用，藥渣再用水五碗煮成兩碗，夜晚和第二天早上服用，在巳時之前服完。

史姓患者 二十二歲 溫毒三日，喉嚨疼痛腫脹，滴水不能下嚥，身體發熱脈象洪大急促，先用代賑普濟散五錢煎煮湯藥，去除渣滓後用來漱口和喉嚨，含在口中一會兒，等口內有唾液後，即控制吐出。

再漱口、再含化、再吐出，像這樣反覆三五個時辰，喉嚨就能張開，可以服藥了。

共用代賑普濟散二兩之後，又用五錢一次服用，每天十多次，三天後喉嚨疼痛停止，接著用玉女煎五帖，熱度完全退去，之後用復脈湯七帖收尾。代賑普濟散的藥方

主治溫毒、喉痹、頸項腫大、發疹、發斑、溫痘、牙痛、楊梅瘡毒、上焦一切風熱、皮毛痱痤等證。

如果病情極重的，晝夜服用十二包，最輕的服用四包，根據病情增減用量。

如果是喉痹滴水不能下嚥的，含一大口，仰面浸泡患處，不一會兒有稀痰吐出，再含再吐，反覆四五次，喉嚨就能張開。

服藥後如果大便次數頻繁，甚至十多次的，不要害怕，這是毒邪即將排盡即將痊愈的徵兆。

如果服用三五次後，大便仍然堅硬結滯不通的，每包可以加入酒炒大黃五至六分，或一錢。

桔梗（十兩） 牛蒡子（八兩） 黃芩（六兩，炒） 人中黃（四兩） 荊芥穗（八兩） 銀花（一兩） 蟬蛻（六兩） 馬勃（四兩） 板藍根（四兩） 薄荷（四兩） 元參（十兩） 大青葉（六兩） 生大黃（四兩，炒黑） 連翹（十兩，連心） 殭蠶（六兩） 射干（四兩）

以上研為粗末，每包五錢，小兒用量減半，用瓷瓶收好，不要散失香氣。

按語：此方採用東垣普濟消毒飲，去掉直接升發少陽、陽明的升麻、柴胡，和直走下焦的黃連，配合化解清氣的培賑散，改名為代賑普濟散，大意是化解清氣，降泄濁氣，穢毒自然消散。

方劑名為代賑的原因，是因為凶荒之後，必然會有溫疫，凶荒用穀物救濟，溫疫用藥物救濟，使貧窮的人和患病的人都能得到救濟，所以方劑名為代賑。

李姓患者 四十歲 周身斑疹，夾雜數百枚紫黑色的痘瘡，給予代賑普濟散，每天五兩，服用七天後痊愈。

戴氏 感受穢濁之邪，滿面和整個背部密布楊梅瘡，給予代賑普濟散，每天六兩，九天後全部消退乾淨。

徐姓患者 五十一歲 己酉年五月二十日 因濕毒而發作流行的楊梅瘡，脈象弦並兼有外感風邪。服用代賑普濟散，每天服三包，每包五錢。加入：

土茯苓（五錢）煎煮三杯，分兩次服用，每天共六次。

陳姓患者 三十二歲 溫熱病面部潮紅，口渴煩躁，六七天高熱大汗，鼻出血，六部脈象洪大急促而促，左先生用五苓散雙向解表解裡。

我說：這是溫病陽明經證，脈象急促，有燎原之勢，豈是性緩的藥物所能挽回的，非用白虎湯不可。

生石膏（八兩） 知母（一兩） 生甘草（五錢） 粳米（二合） 白茅根（一兩） 側柏葉炭（八錢） 煮四碗，分四次服用，服完方劑後脈象平靜身體清涼。

《脈經》說脈數而時而停止叫做促脈，脈緩而時而停止叫做結脈。

按語：古代方書從來沒有治療促脈、結脈的明確記載，我一生治病，凡是促脈主要用石膏，結脈主要用杏仁。

這是因為促脈屬陽，屬火，所以用石膏來清肺胃之陽熱；結脈屬陰，是肺的細小管道中有塊痰堵塞，阻截了通道所以這樣，因此用杏仁來通利肺氣而消除塊痰之陰，沒有不如意的。

然而照世人用藥的方法，石膏用七八錢，杏仁用三五錢，必然沒有效果。

我曾說未能學問思辨，就突然付諸行動，豈不是荒謬至極；既然已經學問思辨，卻不能堅定實行，豈不是見義不為，沒有勇氣嗎。