桂苓甘味湯

下焦虛弱、不能容納的人，往往陰氣向上逆行，陰液氾濫四散，吐出黏稠污濁的痰涎唾沫，這都是陰邪向上逆行所演變而成的。

顧某（松江人，三十三歲）體形看似健壯但肌肉鬆軟，脈象細小急促，重按無力。問及壯年卻未曾生育，分明是腎氣虛弱，真氣不能收攝，血液隨著氣機上升而溢出，龍火（即腎中虛火）熏蒸導致咳嗽，先建議用熟地黃、山茱萸、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉、牛膝、五味子等藥物。

腎中真氣充沛旺盛，不但能使氣不上升、血安寧，還能收攝精氣而有助於懷孕生育。

範某（二十五歲）因驚恐悲哀而致病，這是傷於情志的內因，絡脈病變應當用活血潤燥的藥物來通潤，不適宜用苦味、辛味及燥性的藥物。處方：炒桃仁、黑芝麻、當歸鬚、柏子仁、蘇子、冬桑葉。

周某（東匯人，二十一歲）此人情緒易怒，肝氣鬱結化熱從內而生，月經延後，心口灼熱刺痛，腹部疼痛，乾咳突發嗆咳，都是肝胃之氣挾熱上衝所致，日久則會導致失血、月經失常，最應當警惕防範（治肝需要用清涼藥物）。

小黑穭豆皮、細生地黃、清阿膠、生白芍、雲茯神、漂淡天門冬。

巴某（西沿塘人，三十四歲）十年前生產後，月經就不調和，白帶增多，腰椎酸痛下垂，小腹刺痛，這是奇經八脈受到損傷，病變已不僅限於一個部位了。

凡是先損傷陰分的病證，照例應當選用溫柔的藥物，輔以清涼肝熱的藥物，這符合通補兼施的治法。

所謂月經必然遵循時令而行（補益必須兼顧通暢，月經就不會有延期的憂慮）。

女人月經按時來潮，雖然說是血液耗損會傷及陰分，然而肝陽也從此時向下宣洩，水氣通暢疏達，自然沒有向上逆衝的憂患。

何況人體陰陽相抱，有天癸（月經）在體內流行，陰陽尚未偏頗，足以表明陰陽二氣相互資充，所以女人月經按時來潮，即使有其他疾病，尚可設法治療。

丁某（二十五歲）產後虛損從春季拖延到秋季，肌肉消瘦，顏色枯黃，外面又加了輕微的寒象，但心腹內部最為發熱，這是臟腑陰液損傷不能恢復的表現，氣機攻擾絡脈，腹部有瘕塊形成，這是血虛氣聚的緣故，並非真的有形的積聚之物。處方：人參、煨木香、茯苓、生菟絲子粉、炒小茴香、炒當歸。

此病先用辛溫藥物進入絡脈以消散瘕塊，隨後再用滋養陰血的藥物作為後續的調養準備。

「血空氣聚」四個字，精準地形容了瘕病產生的原因，是深入淺出的精妙表述。

邱某（鍾由吉巷，二十八歲）凡是懷孕三個月就流產的，是足厥陰肝陰內在空虛不足，熱邪侵入陰分，衝脈中的胎形逐漸長大，而任脈不能擔當承載而導致墜落。症見脊椎到尾骶部酸痛下垂，腰膝酸軟無力，腎與肝的奇經虛損不能收攝固護。商議採用孫思邈真人的方劑。

桑寄生、清阿膠、生白芍、細生地黃、蘄艾炭、條黃芩、砂仁末、當歸身。

尤某（神仙廟前，四十三歲）陰道流血四十多天，血色瘀黑腐臭成塊，因病中動怒，於是胸膈脹悶而且疼痛，少腹脹滿，瘀血排出後稍見寬鬆。之前的醫生治療漏血，用了地黃、白芍、當歸、阿膠，下焦未得到補益，反而先讓脾胃受到阻滯。

遵循經義商議先治理上焦（看「宗經議」三字，總是表達鄭重分明的意思）。處方：生香附汁、南山楂、蘇梗、生麥芽、桃仁、延胡索。

徐某（三十五歲）年少壯盛時就從不生育，衝脈任脈中长期虛弱，六七年間少腹有腫塊，逐日增大變硬，常食寒涼之物導致泄瀉，這是下焦陽氣衰退而寒冷，濁氣凝聚形成了瘕塊。

庸醫想要寬緩腹脹，長期服用平肝破氣的藥物，結果氣更加損傷，腹部反而更加堅硬脹滿。