小異功散（1）

失血後吃東西沒有味道，不歸咎於陰液虧損，而歸咎於氣力虛弱，只是因為脈象大而空豁罷了。

吳某人（二十三歲）夏天患病到秋天咳嗽吐血，外表寒冷而內裡發熱，這是虛症。

陰陽兩虛互相損傷，面色枯萎發黃，脈象大而濡軟，可以用人參建中湯治療。

陰陽兩虛互相損傷，使用人參建中法治療，是為了補益中宮的陽氣以生化陰液。

精微物質由五穀生化而來，既已建樹膻中的陽氣來助長生機，又建樹脾中的陽氣來運化水穀，那麼陰液便隨陽氣而生化，就不用擔心陰陽交相損傷了。

李某人（三十歲）體虛的人到了夏天必然煩躁疲倦，喝酒的人脾胃必然虛弱，用建中益氣法（開方思路清晰。）熟於朮 益智仁 茯苓 木瓜 廣皮 生白扁豆

李某（十八歲）三日瘧損傷陰液，陰液受傷導致內熱，已經失血咳嗽，這是少年過度勞損所致，適宜安靜休養，但藥物治療效果不大。鱉甲 阿膠 白芍 丹皮 茯神 北沙參 生地 天冬

王某（五十一歲）血液枯竭、胃脘阻痹、大便艱難，擔心飲食格拒妨礙進食。麻仁 桃仁 郁李仁 蘇子 柏子仁 歸梢

馬某（五十歲）形體壯碩但脈象小而數，口眼歪斜，左側肢體麻木，這是男子虛風，內在虛弱影響肝臟，養血可以熄滅內風，並非外邪所以不必驅風攻痰（痰是被風火逼迫而成，滋養陰液痰自然不會上泛。）枸杞 白蒺藜 玉竹 北沙參 當歸身 經霜桑葉

高某（二十九歲）向來是陰虛內熱的體質，夏至陰氣生長之時，未能保養攝生、安靜修養。暑伏的熱氣向內侵迫，尤其使陰液受傷。

秋半時節氣候乾燥，暑熱也化為燥邪，心中悸動不安、失血，是因為陽氣不能下降潛藏所致（用玉女煎潛降陽氣，多麼清靈的治法。）生地 麥冬 清阿膠 桑葉 知母 生石膏 生甘草

顧某（混堂巷，二十八歲）身體壯盛，面色蒼白肌肉消瘦，脈象細小如數，向下垂落，審視面色依照脈象，應當屬於腎虛。

五臟精華不能正常運化，精微物質在體內蒸騰，化為黏稠的涎沫（這就是產生涎沫的原因。）凡是思慮過度、煩惱操勞，肝陽便挾帶熱氣上升（這就是吐出涎沫的原因。）

痰沫隨著氣機上逆於胃而從上竅溢出，其聚集之處在於腎的絡脈（話鋒一轉，）八味丸就是古代的腎氣丸，調理陰陽以收斂腎氣，使水沫不至上泛，這樣治療不算錯誤。

年少壯盛之人必然先損傷陰分，我的淺見提議減少桂枝等辛甘藥物以避免伐肝，加入三倍量的五味子，少量用沉香，引藥入少陰的絡脈（仍然承接上面絡字的治病思路。）考究經典旨意，腎陰中有真陽溫煦，生機自然旺盛。

如果肝臟日益剛強（可知減少桂枝有妙理，）木火內寄，一旦情志不遂，必然相火妄動，這時說清涼能使肝氣寧靜。

前賢說肝適宜涼，腎適宜溫（這是大名家的治療方案。腎虛，是腎的真氣虛損，真氣虛那麼腎陰也不能生化旺盛，無法滋養肝臟，而肝陽挾帶熱氣逆上，火與元氣不能兩立，真氣就是元氣，元氣衰竭而火勢愈旺，肝是木火的總管，所以減少桂枝是妥當的。）腎虛是疾病的根本，肝陽旺盛是隨之而生的結果。

腎陰腎陽，本來就難以區分。精可以化為氣，氣也可以化為精，從來沒有精流失而氣不消耗的，腎氣耗散，相火就起來了。