麥冬湯

孫（橫山頭，二十歲）男子發育成熟後，性欲萌生而未如願，腎中的龍火暗中妄動，精血因此暗受損傷，陰虛從內臟而來，若用涼肝止咳的藥物，必定導致病情惡化。

因為脾胃一旦疲弱，精血就會枯竭（三才湯合生脈散加茯神）：人參、熟地、茯神、五味子、天冬、麥冬。

孫（五十八歲）喜好飲用烈酒，酒毒的濕熱之邪，從腸胃經絡蒸騰搏擊肌肉腠理，瘡癤遍布四肢肢體，多年累積而難以消散。

治療應當使用局方涼膈散，攻逐無形的熱邪（攻逐熱邪要分有形與無形，極為細密周到）。

胡（十四歲）性情固執乖戾，肝氣抑鬱勃逆，吃下一粒米就胃痛。受到父親教訓就如同癡呆一般，這是因為膽與肝的木氣橫逆來侵犯胃土。

去年冬天自行康復，這是因為秋季金氣肅降，木火之氣不再逞威，並非狗肉溫熱濁補的功效，而是恰巧碰到適當的時機。

夏枯草、生香附、川貝母、土瓜蔞、黑梔子皮、化州橘紅，能開散結塊、化痰，暢通利氣、清解火熱，方方面面都很周全。

顧（五十歲）五農曆月間，天氣炎熱且潮濕下雨，濕氣侵襲人體，逐漸出現浮腫，能吃卻消化不良，腰部脹滿，脾的正氣已受損傷，濕邪凝結阻礙氣機，大便秘結不通，脾病傳變到腎為逆證，陰囊腫大。用甘露飲去除石膏。

李（四十三歲）時令性的寒熱瘧疾剛剛減輕，但胃脘腹部痞塞悶滿，這是舊病。適宜清養十天。

厚朴、草果、半夏、生薑、廣陳皮、茯苓皮，送服保和丸二錢五分。

殷（十九歲）稟受先天元氣薄弱，發育成長時真陰不足，結婚後精氣下泄，春末進入夏季，陽氣突然上升，陰氣虛弱難以收斂，血痰上湧溢出，躺下時咳嗽加劇，這是陰中的龍相之火，如同電光閃爍，又如傾盆大雨，其光芒仍然熾烈，這是體內陰液枯竭而陽氣亢盛。

每天服用涼性藥物無效，明明是肝腎的病變，醫生卻投用肺藥，希望緩解咳嗽，咳嗽必定無效，胃口必定減退而不想吃東西，身體消瘦。

不如杜絕慾望，靜居山林，調養精血，增加飲食，已經損耗難以挽回，靜心調養才能逐漸康復（向來損耗已成定局，臟腑真氣已失，只有相火煎熬津液，化為黏稠痰液，即使投用大劑量補益藥物，也會被陰火阻格，不能進入經絡，無法化生津液來恢復精血，只會停滯在脾胃，造成寒濕中焦，泄瀉而已。真火燎原，實在無法可治）。水煮熟地、茯神、山藥、女貞子、山茱萸、芡實、湖蓮、川石斛

韓（十七歲）病人說兩年前初春，從高處跳到地面，當晚就發寒發熱，接著小腹凸起（瘀血留滯經脈），兩腳彎曲不能伸直。

醫生說是腹癰腸癰，但始終沒有膿血便出，從發病到現在，筋脈弛縱緊束著骨骼而脹悶，隨即發寒發熱，瘀血留滯深入厥陰經，在軀殼之間，日久就會形成瘡疡（跳躍跌倒受傷，必定有寒熱症狀，因為跳動損傷了筋骨，總的牽連到厥陰肝經，而肝是寄寓相火的臟腑，這一臟受病，火必定發作而成熱）。

穿山甲、自然銅、川烏頭、全蠍、半兩錢、地鱉蟲、生青鱉甲、粉丹皮、麝香，用黑豆皮煎湯泛製成丸藥。

朱（五十二歲）這是操持過度，肝血與膽汁內耗，導致陽氣上逆侵犯頭頂，外泄為汗淋漓不止，陽氣不能入於陰分，陽蹺脈空虛而失眠，陰莖痿弱不能勃起，並非寒冷所致而是肝陰不足，有突然昏僕、突然昏厥的危險（就是陽氣煩勞則亢盛，精氣衰竭使人得了煎厥之病。形容得巧妙傳神）。小麥、山茱萸、南棗、白芍、炙甘草、白石英。浦（二十二歲）陰虛受暑邪侵襲，腹部脹滿如同飲水。用小溫中丸（二錢五分）

朱（二十八歲）用歸脾湯治療咳嗽和出血，說是操持思慮、勞累心力，先損傷了上面的臟腑。秦越人說：上焦虛損超過了脾就無法治療。

不說補脾而說歸脾，是因為其他四臟都回歸中宮脾胃，這樣上下都能安寧。沒想到辛苦操持成了習性，心陽下陷形成瘻管，瘻管用掛線法治療（俗稱偷糞老鼠，總是因為腎精虧竭，心陽下陷，形成瘻管，總不離開少陰一經）。精微物質耗損，身體虛弱而畏風怯寒，不只是腎陰損傷，連陰中的陽氣也已被剝削弱盡，虛損疾病多是精氣被耗奪所引起。鮮河車膠、人參、炒枸杞、雲茯苓、紫衣胡桃肉、沙苑

金（十六歲）躺下就氣逆上衝，顯然是陰中有熱，診察寸脈搏動、舌苔白膩，稠濁的痰飲提示是暑熱上蒸吸入心營，肺衛的客邪尚未平息，先用玉女煎治療。

下焦不能容納氣逆上衝，不論行走、停下、坐著、躺臥，總是容易上升。這必定是躺下才氣逆上衝，是有客邪未平息，不能與單純的下虛同等看待，必須知道而仔細區分（一定是躺下時，氣才開始上逆，坐著或站立時還未上逆）。

陸（西津橋，二十二歲）節令變化時咳嗽出血復發，明顯是虛損，多次發作必定加重，完全在於知命調養。近日胸口胃脘不暢通，身體疼痛、氣力虛弱，黏膩滋陰的藥物暫且停用。

商議滋養胃陰（滋養胃陰是用來降逆氣的。以恢復氣從頭到腳的正常循行）。生扁豆、北沙參、生甘草、用米拌炒的麥冬、白糯米

範（三十七歲）貧窮匱乏的人，身心勞累憔悴，年少壯實時失血，還能支撐，中年還未年老就已衰退，長期咳嗽失聲，不是肺熱，而是臟陰內在損耗，不能充實恢復。

能夠進食、安逸調養，可望延長時日（這是從人情事理中體察出來的）。早上服用六味丸加阿膠、秋石，晚上服用黃精米仁膏。

張（四十三歲）思慮悲傷憂愁，由心肺二臟所起，不適宜用攻伐剽悍的峻利藥物。

手經的病按例要用輕清的藥物，因為心肺二臟所處位置最高。問診得知喝酒過量，第二天必然腹瀉。

因為濕邪聚積化為痰，必定損傷陽氣、阻礙氣機，痰飲是由陽氣虛微弱、氣機衰弱而產生的，悲傷憂愁又是內在萌生的情志之病。

務必用解鬱理氣的方法，氣機調暢就能治療痰病了（解鬱理氣不用辛香燥烈的藥物，反而多用辛潤的藥品，因為氣鬱的人必然有內鬱的火邪，陽氣雖然薄弱，但不可用辛燥的藥物，以免助長火勢。考慮得極為細緻周到。）

枇杷葉、薏苡仁、白蔻仁、茯苓、杜蘇子、新會橘紅、鮮石菖蒲根汁、降香汁

屈（二十二歲）長夏時節得了痧脹，兩三個月後腹部漸漸脹大，夜間腹痛，凡是痧證都是臭穢污濁的邪氣，留滯聚集侵入經絡，變化出腫脹。商議用芳香穢濁的藥物宣通（以臭氣來治理臭氣，精妙至極）。