原文
偶(關上,五十九歲) 瘦人液枯,煩勞動陽,氣逆沖氣,漸如噎膈。
偶(關上人,五十九歲) 身形瘦弱之人津液枯竭,煩躁辛勞使陽氣耗動,氣機逆亂衝撞上逆,漸漸發展成噎膈之症。
原文
衰老之象,安間可久(液枯之人即勞動傷陽,亦須清養津液,是盞中添油法。)枇杷葉 杜蘇子 柏子仁 火麻仁 炒桃仁
這是衰老的徵象,安靜休養或許可以維持長久(津液枯竭之人即使因辛勞而損傷陽氣,也必須清潤滋養津液,這就像在燈盞中添加油脂的方法。)枇杷葉 杜蘇子 柏子仁 火麻仁 炒桃仁
原文
張(五十五歲) 竅乏之人,身心勞動,賴以養家。
張姓(五十五歲) 稟賦不足之人,需要身心勞動來養家活口。
原文
此久嗽失血聲嘶,是心營肺衛之損傷,不與富戶酒色精奪同推。黃精 白芨 米仁 茯苓
這長期咳嗽、失血、聲音嘶啞,是心營和肺衛的損傷,不能與富貴人家因酒色過度而精氣耗損的情形相提並論。黃精 白芨 米仁 茯苓
原文
戴(十六歲) 男子情竇動萌,龍雷內灼,陰不得充,遂有失血咳逆內熱,皆陰虛而來。
戴姓(十六歲) 男子情竇初開,龍雷之火在體內熾熱灼燒,陰精不得充盈,於是有失血、咳嗽氣逆、內熱等症,都是因為陰虛而來。
原文
自能潛心篤志,養之可愈,數發必凶(龍雷之火內灼,勢必暗爍精氣,必思所以暢泄,安得不陰虛乎?)
自己能專心一志調養,便可康復,若屢次發作必定兇險(龍雷之火在體內熾灼,必然暗中消爍精氣,必定想要通暢宣泄,怎麼會不陰虛呢?)
原文
六味去丹皮、澤瀉,加龜板、蓮肉、芡實、人乳粉、金櫻膏。
六味地黃丸去掉丹皮、澤瀉,加入龜板、蓮肉、芡實、人乳粉、金櫻膏。
原文
王(三十一歲) 勞力氣血逆亂,內聚瘀血,壅阻氣分,痛而嘔紫滯形色,久病只宜緩逐,不可急攻。
王姓(三十一歲) 因辛勞氣血逆亂,內部瘀血聚集,阻塞氣分,疼痛並嘔吐紫黑黏滯之物,久病只適宜緩慢驅逐,不可急切攻伐。
原文
桃仁 茺蔚子 延胡 歸尾 南查 漏蘆 青蔥楊(花步) 背寒屬衛陽微,汗泄熱緩。人參建中湯去姜。
桃仁 茺蔚子 延胡索 歸尾 南山楂 漏蘆 青蔥管 背部寒冷屬於衛陽虛弱,出汗後發熱減緩。用人參建中湯去掉生薑。
原文
嚴(倉前,三十三歲) 長夏濕邪,治不按法,變瘧,不盡泄其邪,痛瀉不爽,不能受食,勉強與食即嘔吐(種種病形中有穢滯耳。)是脾胃運行之陽,久為苦寒消克所致(濕邪必帶穢濁,芳香逐穢,即是按法治病。)蘇合丸。
嚴姓(倉前人,三十三歲) 長夏季節感受濕邪,治療不按照法度,轉變成瘧疾,邪氣不能完全泄出,腹痛腹瀉不通暢,不能進食,勉強進食就嘔吐(種種病象中有穢濁停滯。)這是脾胃運行的陽氣,長期被苦寒藥物消伐所導致(濕邪必然帶有穢濁,芳香藥物驅逐穢濁,就是按照法度治病。)蘇合丸。
原文
汪 到吳諸恙向愈,僉從兩和脾胃,近日家中病人糾纏,以有拂鬱肝膽,木火因之沸起。
汪姓患者 來到蘇州後各種症狀逐漸好轉,大家都說要從兩方面調和脾胃,近日家中病人纏身,因而心情抑鬱不暢,肝膽的木火因此沸騰而起。
原文
氣從左脅上撞,即丹溪上升之氣,自肝而出,木必犯土,胃氣為減(病雖向愈,元氣未固,肝膽木火最易沸起,況氣從左升,病機顯然。)人參 茯苓 炙草 生穀芽 木瓜 川斛
氣從左脅向上衝撞,就是朱丹溪所說的上升之氣,從肝臟而出,木氣必然侵犯脾土,胃氣因而減弱(病雖然在好轉,但元氣尚未鞏固,肝膽的木火最容易被觸發而起,況且氣從左邊上升,病機顯然可見。)人參 茯苓 炙甘草 生穀芽 木瓜 川石斛
原文
席(東山,二十歲) 問病已逾年,食飽腹膨,微痛便溏,久嗽痰多,凡越幾日,必熇熇身熱,此勞傷由脾胃失運,鬱而來熱,痰多,食不相和,則非地黃滋滯者(脾胃失運,鬱火生熱,蒸動周身,此必有積滯留中,氣機不暢達者。)米仁 南棗 生麥芽 桔梗 胡連 茯苓 白芍 廣皮
席姓(東山人,二十歲) 問病已超過一年,吃飽後腹部膨悶,輕微疼痛大便稀溏,久咳且痰多,通常每隔幾日,必定高燒一場,這是勞傷由脾胃運化失常,氣機鬱結而生熱,痰多,食物與痰不相調和,就不是地黃湯所能治療的情況(脾胃運化失常,鬱結之火產生熱邪,蒸騰擾動全身,這必然是積滯停留在中焦,氣機不能通暢運行。)米仁 南棗 生麥芽 桔梗 胡黃連 茯苓 白芍 廣陳皮
原文
張(三十歲) 此腎虛不納,沖氣上干,喘嗽失音,夜坐不臥,醫每治肺,日疲致凶。早服薛氏八味丸三錢。
張姓(三十歲) 這是腎虛不能收納,衝氣向上侵犯,喘息咳嗽失音,夜晚坐著不能躺臥,醫生每次都治肺,日益疲乏將導致凶險。早晨服用薛氏八味丸三錢。
原文
兩腎中間一點,明是謂命門先天之精,元氣之始,人托之以生命者。
兩腎中間那一點,明確稱為命門,是先天之精,元氣的起始,人依靠它來維持生命。
原文
凡人呼出之氣,肺主之,吸入之氣,直下達腎中,必腎氣足,而吸引之機權自旺。
凡人呼出的氣,由肺主宰,吸入的氣,直達腎中,必須腎氣充足,而吸引的功能自然強盛。
原文
楊(二十二歲) 心事悶縈,胸膈痞痹,多噯吐涎,述臍左及小腹有形而堅,按之微痛,大便亦不爽適,此屬小腸部位,腑病宜通(心與小腸為表裡,未有心事悶縈而不病及腑陽者。輕則小便赤,重則堅成有形。明眼人見透。)枳實 桔梗 莪朮 青皮 檳榔 蘆薈蔥汁泛丸。此等病,婦女更多,不得誤認為瘕病也。蓋婦女最多心事悶縈耳,須留意也。
楊姓(二十二歲) 心事抑鬱糾結,胸膈痞悶阻塞,頻頻噯氣吐出痰涎,述說左側肚臍及小腹有硬塊,按壓微痛,大便也不通暢舒適,這屬於小腸部位,腑病適宜通暢(心與小腸互為表裡,沒有心事抑鬱而不影響腑陽的。輕則小便短赤,重則硬塊成形。明眼人一看便透徹明白。)枳實 桔梗 莪朮 青皮 檳榔 蘆薈 蔥汁泛丸。這類病,婦女更多見,不能誤認為瘕病。因為婦女最容易心事抑鬱糾結,必須留意。
原文
沈(丁家巷,六十五歲) 痔血與腸風不同,心中嘈辣,營分有熱,非溫蒸補藥矣(閱此則凡心中疼熱煩悶,雖因木火上衝,必是營分有熱也。)生地 白芍 柿餅炭 槐花 銀花 地榆
沈姓(丁家巷,六十五歲) 痔瘡出血與腸風不同,心中嘈雜辛辣,營分有熱,不適宜用溫蒸補藥(讀這則醫案就知道凡是心中疼熱煩悶,雖然因木火上衝,必然是營分有熱。)生地 白芍 柿餅炭 槐花 金銀花 地榆
原文
是的營分有熱,方藥中下虛而下血,須用溫蒸補藥。
確實是營分有熱,方藥中若下焦虛弱而便血,必須用溫蒸補藥。
原文
程(四十二歲) 夏四月陽升病發,深秋暨冬自愈。
程姓(四十二歲) 夏季四月陽氣上升疾病發作,深秋到冬季自然康復。
原文
夫厥陰肝為陰之盡,陽之始,吐蛔而起,必從肝入胃。
厥陰肝臟是陰的盡頭,陽的開始,嘔吐蛔蟲而發病,必然從肝臟進入胃腑。
張仲景辛酸兩味和調,寒涼苦味直折下降,辛熱藥物宣通發散,所涵蓋的治法非常廣泛。
原文
白朮甘草守中為忌(烏梅法何等深奧,此則十二字廣深該博,直截了當,讀書另具慧眼。)
白朮、甘草固守中焦是禁忌(烏梅丸的方法多麼深奧,這十二個字涵蓋深廣,切中要害,讀書需要具備獨特眼光。)
原文
川椒 川連 桂枝 附子 烏梅 乾薑 白芍 細辛 人參 川楝子 黃柏
川椒 川黃連 桂枝 附子 烏梅 乾薑 白芍 細辛 人參 川楝子 黃柏
原文
韓(五十四歲) 時令之濕外襲,水穀之濕內蘊,遊行軀殼,少陽陽明脈中久濕,濕中生熱。
韓姓(五十四歲) 節令的濕邪從外侵襲,飲食的濕邪在內蘊積,流動在軀體,少陽陽明經脈中久有濕邪,濕邪中化生熱邪。
原文
《內經》淡滲佐苦溫,新受之(有分曉)邪易驅,已經兩月餘,病成變熱矣(若非用桂枝一味,溫通經絡,勢必涼藥具濕熱拒格而不相入矣。名手過人處在此。)
《黃帝內經》用淡滲藥輔佐苦溫藥,新受的邪氣容易驅逐,已經超過兩個月,病情已經變成熱證了(若非用桂枝一味藥,溫通經絡,恐怕涼藥與濕熱互相排斥不能相容。名醫高手過人之處就在這裡。)
原文
南花粉 飛滑石 石膏 桂枝(仙乎) 薏苡仁 羚羊角
原文
周(鈕家巷,六十七歲) 老年精血內枯,開闔失司,癃閉分利(該括無數病機,)仍是瀉法。
周姓(鈕家巷,六十七歲) 老年精血內部枯竭,大小便開闔功能失常,癃閉不通分利水濕(概括了無數病機,)仍然要用瀉法。
原文
成形者,散漫之氣也(精深之論,散漫之氣,濁陰之氣也。)鹿茸(二兩) 麝香(二錢) 歸身(一兩)用生薑一兩,羊肉四兩,煎湯泛丸。
成形之物,是散漫之氣聚集而成(精辟深刻的論述,散漫之氣,就是濁陰之氣。)鹿茸(二兩) 麝香(二錢) 當歸身(一兩)用生薑一兩,羊肉四兩,煎湯泛丸。
原文
汪(五十七歲) 胸痹是上焦清陽不為舒展,仲景以輕劑通陽。
汪姓(五十七歲) 胸痹是上焦清陽不能舒展,張仲景用輕巧的方劑通陽。
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