徐批葉天士晚年方案真本

一氣丹

一氣丹

一氣丹30
原文
偶(關上,五十九歲) 瘦人液枯,煩勞動陽,氣逆沖氣,漸如噎膈。
白話
偶(關上人,五十九歲) 身形瘦弱之人津液枯竭,煩躁辛勞使陽氣耗動,氣機逆亂衝撞上逆,漸漸發展成噎膈之症。
原文
衰老之象,安間可久(液枯之人即勞動傷陽,亦須清養津液,是盞中添油法。)枇杷葉 杜蘇子 柏子仁 火麻仁 炒桃仁
白話
這是衰老的徵象,安靜休養或許可以維持長久(津液枯竭之人即使因辛勞而損傷陽氣,也必須清潤滋養津液,這就像在燈盞中添加油脂的方法。)枇杷葉 杜蘇子 柏子仁 火麻仁 炒桃仁
原文
張(五十五歲) 竅乏之人,身心勞動,賴以養家。
白話
張姓(五十五歲) 稟賦不足之人,需要身心勞動來養家活口。
原文
此久嗽失血聲嘶,是心營肺衛之損傷,不與富戶酒色精奪同推。黃精 白芨 米仁 茯苓
白話
這長期咳嗽、失血、聲音嘶啞,是心營和肺衛的損傷,不能與富貴人家因酒色過度而精氣耗損的情形相提並論。黃精 白芨 米仁 茯苓
原文
戴(十六歲) 男子情竇動萌,龍雷內灼,陰不得充,遂有失血咳逆內熱,皆陰虛而來。
白話
戴姓(十六歲) 男子情竇初開,龍雷之火在體內熾熱灼燒,陰精不得充盈,於是有失血、咳嗽氣逆、內熱等症,都是因為陰虛而來。
原文
自能潛心篤志,養之可愈,數發必凶(龍雷之火內灼,勢必暗爍精氣,必思所以暢泄,安得不陰虛乎?)
白話
自己能專心一志調養,便可康復,若屢次發作必定兇險(龍雷之火在體內熾灼,必然暗中消爍精氣,必定想要通暢宣泄,怎麼會不陰虛呢?)
原文
六味去丹皮、澤瀉,加龜板、蓮肉、芡實、人乳粉、金櫻膏。
白話
六味地黃丸去掉丹皮、澤瀉,加入龜板、蓮肉、芡實、人乳粉、金櫻膏。
原文
王(三十一歲) 勞力氣血逆亂,內聚瘀血,壅阻氣分,痛而嘔紫滯形色,久病只宜緩逐,不可急攻。
白話
王姓(三十一歲) 因辛勞氣血逆亂,內部瘀血聚集,阻塞氣分,疼痛並嘔吐紫黑黏滯之物,久病只適宜緩慢驅逐,不可急切攻伐。
原文
桃仁 茺蔚子 延胡 歸尾 南查 漏蘆 青蔥楊(花步) 背寒屬衛陽微,汗泄熱緩。人參建中湯去姜。
白話
桃仁 茺蔚子 延胡索 歸尾 南山楂 漏蘆 青蔥管 背部寒冷屬於衛陽虛弱,出汗後發熱減緩。用人參建中湯去掉生薑。
原文
嚴(倉前,三十三歲) 長夏濕邪,治不按法,變瘧,不盡泄其邪,痛瀉不爽,不能受食,勉強與食即嘔吐(種種病形中有穢滯耳。)是脾胃運行之陽,久為苦寒消克所致(濕邪必帶穢濁,芳香逐穢,即是按法治病。)蘇合丸。
白話
嚴姓(倉前人,三十三歲) 長夏季節感受濕邪,治療不按照法度,轉變成瘧疾,邪氣不能完全泄出,腹痛腹瀉不通暢,不能進食,勉強進食就嘔吐(種種病象中有穢濁停滯。)這是脾胃運行的陽氣,長期被苦寒藥物消伐所導致(濕邪必然帶有穢濁,芳香藥物驅逐穢濁,就是按照法度治病。)蘇合丸。
原文
汪 到吳諸恙向愈,僉從兩和脾胃,近日家中病人糾纏,以有拂鬱肝膽,木火因之沸起。
白話
汪姓患者 來到蘇州後各種症狀逐漸好轉,大家都說要從兩方面調和脾胃,近日家中病人纏身,因而心情抑鬱不暢,肝膽的木火因此沸騰而起。
原文
氣從左脅上撞,即丹溪上升之氣,自肝而出,木必犯土,胃氣為減(病雖向愈,元氣未固,肝膽木火最易沸起,況氣從左升,病機顯然。)人參 茯苓 炙草 生穀芽 木瓜 川斛
白話
氣從左脅向上衝撞,就是朱丹溪所說的上升之氣,從肝臟而出,木氣必然侵犯脾土,胃氣因而減弱(病雖然在好轉,但元氣尚未鞏固,肝膽的木火最容易被觸發而起,況且氣從左邊上升,病機顯然可見。)人參 茯苓 炙甘草 生穀芽 木瓜 川石斛
原文
席(東山,二十歲) 問病已逾年,食飽腹膨,微痛便溏,久嗽痰多,凡越幾日,必熇熇身熱,此勞傷由脾胃失運,鬱而來熱,痰多,食不相和,則非地黃滋滯者(脾胃失運,鬱火生熱,蒸動周身,此必有積滯留中,氣機不暢達者。)米仁 南棗 生麥芽 桔梗 胡連 茯苓 白芍 廣皮
白話
席姓(東山人,二十歲) 問病已超過一年,吃飽後腹部膨悶,輕微疼痛大便稀溏,久咳且痰多,通常每隔幾日,必定高燒一場,這是勞傷由脾胃運化失常,氣機鬱結而生熱,痰多,食物與痰不相調和,就不是地黃湯所能治療的情況(脾胃運化失常,鬱結之火產生熱邪,蒸騰擾動全身,這必然是積滯停留在中焦,氣機不能通暢運行。)米仁 南棗 生麥芽 桔梗 胡黃連 茯苓 白芍 廣陳皮
原文
張(三十歲) 此腎虛不納,沖氣上干,喘嗽失音,夜坐不臥,醫每治肺,日疲致凶。早服薛氏八味丸三錢。
白話
張姓(三十歲) 這是腎虛不能收納,衝氣向上侵犯,喘息咳嗽失音,夜晚坐著不能躺臥,醫生每次都治肺,日益疲乏將導致凶險。早晨服用薛氏八味丸三錢。
原文
兩腎中間一點,明是謂命門先天之精,元氣之始,人托之以生命者。
白話
兩腎中間那一點,明確稱為命門,是先天之精,元氣的起始,人依靠它來維持生命。
原文
凡人呼出之氣,肺主之,吸入之氣,直下達腎中,必腎氣足,而吸引之機權自旺。
白話
凡人呼出的氣,由肺主宰,吸入的氣,直達腎中,必須腎氣充足,而吸引的功能自然強盛。
原文
楊(二十二歲) 心事悶縈,胸膈痞痹,多噯吐涎,述臍左及小腹有形而堅,按之微痛,大便亦不爽適,此屬小腸部位,腑病宜通(心與小腸為表裡,未有心事悶縈而不病及腑陽者。輕則小便赤,重則堅成有形。明眼人見透。)枳實 桔梗 莪朮 青皮 檳榔 蘆薈蔥汁泛丸。此等病,婦女更多,不得誤認為瘕病也。蓋婦女最多心事悶縈耳,須留意也。
白話
楊姓(二十二歲) 心事抑鬱糾結,胸膈痞悶阻塞,頻頻噯氣吐出痰涎,述說左側肚臍及小腹有硬塊,按壓微痛,大便也不通暢舒適,這屬於小腸部位,腑病適宜通暢(心與小腸互為表裡,沒有心事抑鬱而不影響腑陽的。輕則小便短赤,重則硬塊成形。明眼人一看便透徹明白。)枳實 桔梗 莪朮 青皮 檳榔 蘆薈 蔥汁泛丸。這類病,婦女更多見,不能誤認為瘕病。因為婦女最容易心事抑鬱糾結,必須留意。
原文
沈(丁家巷,六十五歲) 痔血與腸風不同,心中嘈辣,營分有熱,非溫蒸補藥矣(閱此則凡心中疼熱煩悶,雖因木火上衝,必是營分有熱也。)生地 白芍 柿餅炭 槐花 銀花 地榆
白話
沈姓(丁家巷,六十五歲) 痔瘡出血與腸風不同,心中嘈雜辛辣,營分有熱,不適宜用溫蒸補藥(讀這則醫案就知道凡是心中疼熱煩悶,雖然因木火上衝,必然是營分有熱。)生地 白芍 柿餅炭 槐花 金銀花 地榆
原文
是的營分有熱,方藥中下虛而下血,須用溫蒸補藥。
白話
確實是營分有熱,方藥中若下焦虛弱而便血,必須用溫蒸補藥。
原文
程(四十二歲) 夏四月陽升病發,深秋暨冬自愈。
白話
程姓(四十二歲) 夏季四月陽氣上升疾病發作,深秋到冬季自然康復。
原文
夫厥陰肝為陰之盡,陽之始,吐蛔而起,必從肝入胃。
白話
厥陰肝臟是陰的盡頭,陽的開始,嘔吐蛔蟲而發病,必然從肝臟進入胃腑。
原文
仲景辛酸兩和,寒苦直降,辛熱宣通,所賅甚廣。
白話
張仲景辛酸兩味和調,寒涼苦味直折下降,辛熱藥物宣通發散,所涵蓋的治法非常廣泛。
原文
白朮甘草守中為忌(烏梅法何等深奧,此則十二字廣深該博,直截了當,讀書另具慧眼。)
白話
白朮、甘草固守中焦是禁忌(烏梅丸的方法多麼深奧,這十二個字涵蓋深廣,切中要害,讀書需要具備獨特眼光。)
原文
川椒 川連 桂枝 附子 烏梅 乾薑 白芍 細辛 人參 川楝子 黃柏
白話
川椒 川黃連 桂枝 附子 烏梅 乾薑 白芍 細辛 人參 川楝子 黃柏
原文
韓(五十四歲) 時令之濕外襲,水穀之濕內蘊,遊行軀殼,少陽陽明脈中久濕,濕中生熱。
白話
韓姓(五十四歲) 節令的濕邪從外侵襲,飲食的濕邪在內蘊積,流動在軀體,少陽陽明經脈中久有濕邪,濕邪中化生熱邪。
原文
《內經》淡滲佐苦溫,新受之(有分曉)邪易驅,已經兩月餘,病成變熱矣(若非用桂枝一味,溫通經絡,勢必涼藥具濕熱拒格而不相入矣。名手過人處在此。)
白話
《黃帝內經》用淡滲藥輔佐苦溫藥,新受的邪氣容易驅逐,已經超過兩個月,病情已經變成熱證了(若非用桂枝一味藥,溫通經絡,恐怕涼藥與濕熱互相排斥不能相容。名醫高手過人之處就在這裡。)
原文
南花粉 飛滑石 石膏 桂枝(仙乎) 薏苡仁 羚羊角
白話
南花粉 飛滑石 石膏 桂枝 薏苡仁 羚羊角
原文
周(鈕家巷,六十七歲) 老年精血內枯,開闔失司,癃閉分利(該括無數病機,)仍是瀉法。
白話
周姓(鈕家巷,六十七歲) 老年精血內部枯竭,大小便開闔功能失常,癃閉不通分利水濕(概括了無數病機,)仍然要用瀉法。
原文
成形者,散漫之氣也(精深之論,散漫之氣,濁陰之氣也。)鹿茸(二兩) 麝香(二錢) 歸身(一兩)用生薑一兩,羊肉四兩,煎湯泛丸。
白話
成形之物,是散漫之氣聚集而成(精辟深刻的論述,散漫之氣,就是濁陰之氣。)鹿茸(二兩) 麝香(二錢) 當歸身(一兩)用生薑一兩,羊肉四兩,煎湯泛丸。
原文
汪(五十七歲) 胸痹是上焦清陽不為舒展,仲景以輕劑通陽。
白話
汪姓(五十七歲) 胸痹是上焦清陽不能舒展,張仲景用輕巧的方劑通陽。