小建中湯（1）

俞某（齊門，二十八歲）氣從少腹攻到心下就疼痛，氣漸漸向下回歸而消散。問驚恐為病的原因，是由於肝腎的氣機逆亂。

仲景治療厥陰病的法則，不使用純剛燥的藥物（治療法則遵循《金匱要略》，以酸收、辛開、苦降為主。）烏梅、白芨、川椒、川楝、桂枝、淡乾薑。

沈某（三十五歲）這種咳嗽是支脈結聚痰飲。治肺沒有益處，近日因發怒而嘔氣，寒熱持續一個月，汗多但不口渴，舌淡白，身痛偏左，咽癢必定咳嗽（支脈結飲，用清潤的方法，不用辛通，恐怕逼成燥爍。）玉竹、大沙參、米仁、生草、扁豆、茯苓。

金某（枚墩，二十四歲）瘦人容易躁動偏熱，養胃陰，和肝陽，可以長期服用（養胃陰就是和肝陽，不分兩段。）大生地、清阿膠、淡天冬、北沙參、麻仁、白芍。

尤某（齊門，四十三歲）胸中屬於身體上半部，是陽氣流通的地方。

據說偶然阻塞，噯氣可以舒暢，醫藥全部用山茱萸、熟地等滋膩補血藥物，何況中年人勞累傷形，也主傷氣（病屬氣傷，不用辛溫通補，而用鬆潤達通，治法與一般截然不同，含有妙義。）早上服用桑麻丸，晚上服用威喜丸。

凡是經絡的氣，必定要借著津液來流行。津液充足就通利，津液枯竭則氣必定澀滯。

他人調理氣，總是用辛燥來開通，惟有天翁深知氣要借血來運行，所以常常用充養津液的藥，稍微加一些宣通滯礙的藥來利氣。

胡某（二十二歲）腎虛遺精，上一年秋冬用填陰固攝而有效，自從進入春夏遺精復發，吞酸不飢，痰多嘔吐。

明顯是胃氣上逆、熱氣鬱結，且用清理的方法（腎是胃的關口，關內空虛，濁陽上逆，胃也氣逆，鬱熱向下損及中焦之類。）川連、桔梗、廣藿梗、薏苡仁、橘白、白蔻仁。

先前有遺精病，已用填陰固攝而有效。現在進入春夏遺精復發，吞酸不飢，這是陽明感受挾雜濕熱，熱氣失於宣散，蒸痰嘔吐，與前面的症狀是兩回事，看了處方便知。

曹某（三十四歲）疼痛久了必定留下瘀血聚積，屢次反復，用辛味通絡的藥物。桃仁、歸鬚、麻仁、柏子仁、降香汁。

凡是痛必定在絡脈，疼痛久了瘀血聚積，也必定進入絡脈。治療絡脈主要以辛味通絡，才能進入其中以疏達。

汪某（三十三歲）肝血內部匱乏，就會陰虛於下，陽氣愈發向上冒犯，變成風燥。

凡是腳氣筋攣骨痛，沒有脂液滋潤濡養，春夏陽氣浮越發作，最怕是陽不入交於陰，必定向上波及各個清竅，眼睛疼痛頭暈（陽氣是活動的，不戀於下就竄到上了，）坐著不能入睡。

治療適宜潤燥養津，引導陽氣下降（陽不入陰，則在下既不能蒸化脂液、滋潤濡養筋骨，所以浮陽上冒，矇蔽清竅，引導陽氣下降，兩者都兼顧了。）鮮生地、淡天冬、清阿膠、大麻仁、柏子仁、肥知母。

開始是因為陰虛不能留住陽氣，接著是因為陽氣上升不能生陰，最終都歸於陰陽兩虛。

在養液的藥中輔佐以苦降，是用來引導陽氣下歸的。（這個人胃氣還完好，所以能服用這些甘寒的藥物。）

孫某（五十九歲）食物進入就氣上衝，痰升上來阻塞咽乾，這是反胃。

病根起於長期累積的煩勞，年輕壯盛時不覺察，等到氣血已經衰老多年了，人常有這個症狀，未見能醫好，只要自己能身心安逸。

（安定他的形症，以修養他的精神而降他的火。）可以期望延續較長的年月（煩勞之人無不傷氣傷陽，根蒂不牢固，引動真火上逆，有升無降，所以是反胃。）

黑梔、半夏、橘紅、茯苓、金斛、竹瀝（一兩）、薑汁（三分）此方祛除消散痰飲，輔佐以清火。

丁某（四十八歲）平日酒肉濁物助陰，胃脘中凝結有形之物，這都是陽氣流通的地方。

仲景陷胸瀉心都是治療痞結，說的是外邪內陷的治法，現在是內傷，與陽氣邪結不同例子。

蓽茇、良薑、烏藥、川烏、紅豆蔻、香附、茯苓，一派辛溫助陽行氣，驅逐陰濁而破散凝結。