徐批葉天士晚年方案真本

異功散

異功散

異功散9
原文
汪 長夏濕氣,主傷脾胃中陽,濕是陰濁之氣,不飢泄瀉,濕滯氣阻,升降不利,咳聲震動而血溢。
白話
汪某(的病情):長夏季節濕氣重,主要傷害人體脾胃的陽氣,濕是陰濁之氣,導致不想吃飯、腹瀉,濕阻礙氣機,升降失常,咳嗽震動肺氣而導致出血。
原文
醫知風寒火頗多,而明暑濕燥絕少,愈治愈窮,茫茫無效。
白話
醫生只知道風、寒、火邪致病的情況很多,卻很少明白暑、濕、燥邪致病的情況,治療越多反而病情越重,茫然而無效。
原文
到吳已易三方,病減及半,推原和中為要(病是因濕致血,但宣氣滯不必顧血,而血自已,此治病求其本者。)生穀芽 茯苓 白芍 炙草 米仁 北沙參藥味清和,治濕不致燥烈動血。
白話
到吳地後已更換了三個方子,病情減輕了一半,推究病源以調理脾胃和中為主要原則。(病是因濕邪導致出血,但只要宣通氣滯就不必專門止血,血自然會止住,這是治病求其根本的方法。)方用生穀芽、茯苓、白芍、炙甘草、薏苡仁、北沙參,藥味清和平和,治療濕邪而不至於燥烈動血。
原文
錢(信心巷,四十三歲) 腎精內奪,骨痿肉消,溺溲不禁如淋,大便不爽,氣注精關,液枯竅阻(施泄無度,真氣下注走熟,精隨氣泄,精關不收不固,溺溲如淋,骨髓不充,自當骨痿肉消。)有形既去,草木不能生精血,莫若取血氣填進衝任之脈絡,必多服久進,腎液默生,可保身命。
白話
錢某(住在信心巷,四十三歲):腎精內部損耗,骨質疏鬆肌肉消瘦,小便失禁如淋證,大便不暢,氣灌注精關,津液枯竭孔竅阻塞。(房事過度,真氣下注耗散,精隨氣泄,精關不固不斂,小便如淋,骨髓空虛,自然骨痿肉消。)有形之物已經失去,草木之藥不能生成精血,不如用血氣填補衝任脈絡,必須多服久服,腎精自然恢復生長,可保全身性命。
原文
(語有斤兩,慣用房術之人,逼勒臟腑之氣,盡注陽道,病中不痿,臨危方倒。)河車、人乳煉膏,煎參湯送。
白話
(話語分量很重,這是長期使用房中術的人,逼迫勒索臟腑之氣,全部灌注陽道,病中仍不陽痿,直到生命危險才倒下。)用河車、人乳煉成膏,用人參湯送服。
原文
齊(四十八歲) 四五月暴暖,雨濕泄瀉,是勞煩氣弱,易受時令之氣。
白話
齊某(四十八歲):四五月間突然溫暖,雨水多且腹瀉,這是因勞累耗傷正氣,陽氣不足,容易感受時令之氣。
原文
今見症脾胃不和,乃長夏熱泄元氣,胃津傷,口必不辨五味(以縮脾飲加減。)人參 砂仁 桔梗 米仁 烏梅 白蔻仁 橘紅 穀芽
白話
現在症狀表現為脾胃不和,是長夏時節暑熱耗傷元氣,胃津受損,口中必然分辨不出五味。(用縮脾飲加減治療。)人參、砂仁、桔梗、薏苡仁、烏梅、白豆蔻、橘紅、穀芽
原文
章(水關橋,四十九歲) 病人說咳嗽四年,每著枕必咳,寐熟乃已,此腎虛氣衝上犯。
白話
章某(水關橋,四十九歲):病人說咳嗽四年了,每次躺下枕頭必定咳嗽,睡熟後才能停止,這是腎虛氣逆向上侵犯。
原文
醫見嗽治肺,延及跗腫,陰囊皆浮,陰水散漫,陽乏開闔,都屬肺藥之害(講到陽氣開闔,才大心細)
白話
醫生看到咳嗽就治肺,延誤後導致腳背浮腫,陰囊也浮腫,陰水散漫,陽氣無力開闔,都屬於肺藥的傷害。(論述到陽氣開闔的原理,才見識深廣用心細緻)