徐批葉天士晚年方案真本

人參當歸建中湯

人參當歸建中湯(1)

人參當歸建中湯23
原文
曹(三十一歲) 腎虛(筆力清老)水液變痰,下部潰瘍成漏,血後嗽嗆不止,精血內奪,龍雷閃爍,陰損及陽,症非渺小,庸醫見痰血及嗽,輒投涼劑,不知腎藏生氣宜溫,若胃倒便瀉,坐視凶危矣。
白話
曹先生(三十一歲)腎虛(水液變為痰濕,下部潰爛形成瘺管,失血後咳嗽不止,精血內部耗損,龍雷之火閃爍,陰虛影響到陽,症狀非同小可,庸醫見到痰、血和咳嗽,就隨意使用寒涼藥物,不知道腎臟生發之氣適宜溫暖,如果脾胃衰竭導致腹瀉,只能眼睜睜看著病情危殆了。)
原文
(腎臟生氣春升溫暖之氣也,溫則生,寒則生機絕矣。)人參 胡桃肉 五味子 茯神 鮮河車膠 湖蓮子 芡實
白話
(腎臟的生發之氣是春天升發的溫暖之氣,溫暖就能生長,寒冷就會生機斷絕。)人參 胡桃肉 五味子 茯神 鮮河車膠 湖蓮子 芡實
原文
治腎病有時用知、柏、龜、地,亦以其相火過熱,除其熱氣,使之溫和也,並非寒冷遏絕生氣也,亦猶溫膽湯之義。知此一層,便知用寒涼之妙,豈易言哉。
白話
治療腎病有時使用知母、黃柏、龜板、生地,也是因為相火過旺,除去其熱氣,使其平和,並非用寒冷來遏絕生機,也就像溫膽湯的義理。明白了這一层,便懂得使用寒涼藥物的妙處,哪是容易說的。
原文
沈(二十五歲) 年十三時,自食鹿角膠吐血,繼用龜板膠而愈,緣稚少陽體,升補督脈已非,述有遺泄,慮血再發,肌肉消瘦,陰虛偏熱,既慮夙恙,當戒奔馳用力。
白話
沈先生(二十五歲)十三歲時,自己服用鹿角膠後吐血,接著用龜板膠才治好,因為年幼時屬純陽體質,再用升提補益督脈的方法已不適宜,自述有遺精泄瀉,擔心病血復發,肌肉消瘦,陰虛偏熱,既然顧慮舊病,應當避免奔跑用力。
原文
靜處身心自寧,無發病之累(奔馳用力太過,浮陽最易泄越,陰火即隨上溢,載血湧逆。惟靜處林泉天真寧謐,斯為上藥。)
白話
安靜休養身心自然安寧,不會有發病的困擾(奔跑用力太過,浮游的陽氣最容易泄越,陰火就隨之上溢,挾帶血液向上逆湧。只有靜處於山林泉石之間,天真安寧,才是最好的藥。)
原文
六味去丹澤,加水陸二仙、覆盆、湖蓮、龜腹版心。
白話
六味地去掉丹皮、澤瀉,加入水陸二仙、覆盆子、湖蓮子、龜腹版心。
原文
楊(二十二歲) 陰損體質,學藝傾銀,火燃外爍內,液枯不能復,日飲上池無用。糯稻根鬚 天冬 熟地 五味子
白話
楊先生(二十二歲)陰虛損耗體質,從事熔銀的技藝,火氣外燃內灼,陰液枯竭難以恢復,每天飲用上池水也無效。糯稻根鬚 天冬 熟地 五味子
原文
莫(無錫,四十六歲) 易怒,氣火逆行,脘中微窒(有痰滯,)氣阻妨食,先開上痹,瘦人脈數弦,勿投香燥(氣火逆行,痰必上湧,故藥兼治痰也。)
白話
莫先生(無錫,四十六歲)容易發怒,氣火向上逆行,胃脘微微悶塞(有痰濕積滯),氣機阻礙妨礙進食,先開通上焦痹阻,瘦人形體脈象數而弦,不要使用香燥藥物(氣火逆行,痰必然向上湧聚,所以藥物兼治痰濁。)
原文
枇杷葉 降香末 黑梔皮 土蔞皮 杜蘇子 新會皮(去白)
白話
枇杷葉 降香末 黑梔皮 土蔞皮 杜蘇子 新會皮(去白)
原文
管(四十三歲) 食減內瘦,食已不運,診關前沈濡小澀,尺中虛芤,脾陽宜動,腎陽宜藏,見此脈症,未老早衰。內損以調偏,莫言攻邪。
白話
管先生(四十三歲)食慾減退身體消瘦,吃完東西不能運化,診脈關前沉濡細澀,尺部虛芤,脾陽應當運動,腎陽應當收藏,出現這樣的脈症,未老先衰。內臟虛損應當調理偏頗,不要談論攻伐邪氣。
原文
(脾陽宜動,腎陽宜藏,其治法動脾陽即所以藏腎陽也。)人參 茯苓 蓽茇 葫蘆巴 生益智 生薑
白話
(脾陽應當運動,腎陽應當收藏,其治療方法是運動脾陽就是為了收藏腎陽。)人參 茯苓 蓽茇 葫蘆巴 生益智 生薑
原文
脾陽腎陽,宜動宜靜,各有所主。此二語醫理中玄妙,該括無數妙義,後學牢牢記著。
白話
脾陽腎陽,適宜動或適宜靜,各有各的主管。這兩句話是醫理中的玄妙,總括了無數精妙義理,後學者應牢牢記住。
原文
知但動脾陽,即所以藏腎陽,而藏腎陽益所以動脾陽也。
白話
要知道只要運動脾陽,就是為了收藏腎陽,而收藏腎陽更加是為了運動脾陽。
原文
倪(楓橋,二十三歲) 勞傷營衛,不任煩冗,元氣不足,兼後天生真不旺。古人必以甘溫氣味。
白話
倪先生(楓橋,二十三歲)操勞損傷營衛,不能承受繁雜,心力元氣不足,加上後天生成的真氣不旺盛。古人必定使用甘溫的藥物氣味。
原文
從中調之(心營肺衛治法用藥益見心為陽中之太陽也。)建中法加人參、桂心、當歸。
白話
從中焦調理(心營肺衛的治療方法和用藥,更加說明心是陽中之太陽。)建中法加入人參、桂心、當歸。
原文
心營肺衛,實則兼統於心。以心為陽中之太陽,營衛惟太陽主之,建中加參、桂、當歸,建心主之城池也。
白話
心營肺衛,實際上兼統屬於心。因為心是陽中之太陽,營衛只有太陽能主司,建中湯加入人參、桂心、當歸,是建構心主的城池。
原文
邵(楓橋,七十七歲) 高年四末肉腫骨大,乃氣血已衰,不能涵注,內風暗起,謂風淫末疾(稟經酌雅)。
白話
邵先生(楓橋,七十七歲)年事已高四肢肌肉浮腫骨骼粗大,是因為氣血已經衰敗,不能涵養灌注,內風暗中興起,稱為風淫末梢疾病(稟承經典斟酌雅正)。
原文
桑寄生 枸杞子 虎掌骨 沙苑照常熬膏,不用蜜收。
白話
桑寄生 枸杞子 虎掌骨 沙苑照常熬膏,不用蜜收。
原文
徐(二十三歲) 內損血後,痰嗽漸漸聲啞,乃精血先傷,陰中龍火閃爍,迭經再發,損必難復,填實下元,慮其不及。
白話
徐先生(二十三歲)內臟虛損失血之後,痰咳漸漸聲音嘶啞,是精血先已損傷,陰中的龍雷之火閃爍,屢次復發,損傷必然難以恢復,填補充實下焦元氣,擔心還來不及。
原文
庸醫見血滋降,見嗽清肺消痰,不知腎液被陰火煅煉化痰,頻發必凶。
白話
庸醫見到失血就滋陰降火,見到咳嗽就清肺消痰,不知道腎液被陰火鍛煉化為痰濕,頻繁發作必然兇險。
原文
(每見血後繼必痰嗽,都因見血先投涼滋,遏抑火氣所致,)保養可久,服景岳一氣丹。
白話
(每次見到失血後必然接著痰咳,都是因為見到出血就先使用寒涼滋陰,遏制抑制火氣所導致,)好好保養可以長久,服用景岳一氣丹。
原文
(腎主五液,主充養肌肉、灌輸百脈,陰火日夜煎熬,悉化枯痰矣。)
白話
(腎主管五液,主充養肌肉、灌溉輸送百脈,陰火日夜煎熬,全部化為枯竭的痰了。)
原文
徐(十七歲) 虛質,肝絡受寒為疝。議溫養入營中和血治疝。炒橘核 桂心 粗桂枝 歸身 茯苓 冬葵子 小茴香
白話
徐先生(十七歲)體質虛弱,肝的經絡感受寒邪而成疝氣。商議溫養進入營分,調和血液治療疝氣。炒橘核 桂心 粗桂枝 歸身 茯苓 冬葵子 小茴香