豬膚湯

豬膚湯可治上、中、下三焦。白蜜滋潤肺臟，同時滋養大腸；白米粉補益中焦以調養脾胃；豬肉清除黏膩以填補少陰經。這樣既能防止脾臟阻滯，又可補益身體，避免龍雷之火上升，何等穩妥！（立方穩妥，病已至此，只求用藥無礙罷了）。

張某（葑門人，三十九歲）因過度疲勞而耗傷津液，陽氣上升導致咳血，痰多且夜間發熱，並非外感所引起。尺脈中部跳動且左側脈象偏數，這是肝腎內虛、肺失肅降的徵象。

（咳血而需要收斂肅降肺氣，現在的醫生必定會處方養陰的藥物。）北沙參、玉竹、炒麥冬、白扁豆、炙甘草、甘蔗汁。

治理節制的職權，如果能使肺氣收斂肅降於上焦，即使有龍雷相火，也能夠寧靜安伏。就像秋天的氣息收斂，雷電便會潛伏而下，不會升發一樣。

病因在於先前過度疲勞而耗傷津液，津液是血液的先驅，津液枯竭後便會導致血液溢出。只有肺氣向上肅降，水液就有了歸屬，尺脈才能安寧。

錢某（嘉善人，三十三歲）患有肺痿而失音，形體肌肉枯瘦，這是氣虛的表現，適宜用甘味藥物調和，不宜使用辛散或滋陰寒涼的藥物。處方：白芨、薏苡仁、黃耆、茯苓。

元氣雖然最終歸根於腎，但也需要依靠後天水穀精微的運行，使真氣得以延續、生生不息，供日常所用。向下吸入則歸於腎，向上則充盈防護於肺。脾胃的職能最為重要。

如果氣分已經受損，那麼腎就缺乏統攝的根本，肺也失去堅強的體質，呈現萎靡不振的狀態，津液不足難以化生氣。用甘味藥物調和尚且擔心不及，何況使用辛散或滋陰寒涼的藥物呢。

氣本來是無形的，完全依靠有形的精血來化生。古人說精生於五穀，中焦脾胃受納食物而生精，這是化生氣的根本。

李某（海州人）已近七十歲，體力不如壯年時期。凡是男子下焦先虛，因跌倒而受傷，這是外傷，筋脈鬆弛、骨節短縮，不能再伸展開來，外踝留有瘀血凝結的形色，必須等到夏季，讓瘡科醫生用磁針砭刺才能治愈。

還少丹適用於老年下元先虛的情況，症見頭暈、腳步沉重，總是因為陽氣不能下行，濁陰上升清道的緣故。因此稍有不慎，最容易跌倒受傷。

還少丹中溫補下元的藥物居多，最適宜長期持續服用，自然會變得輕鬆強健。

男子接近五十歲，上要奉養父母、下要養育子女，事務正繁忙，且歷練人情、通曉世事，精神在內消耗，少量精血只用來應付操勞罷了。

生氣日益衰退，下元怎能不虛，所以頭重腳輕，最容易跌倒。

王某（唯亭人，十八歲）讀書時身體安靜但心卻勞累，夜間久坐浮陽容易上升，少年人雖然還未結婚，然而偶爾萌生情欲之念，人皆有之。

導致陰中龍雷挾帶肝中相火，震動沸騰，出現失血咳嗽，這是臟陰不安寧的緣故。應暫時放下書本，早睡晚起，一百天內不要增加雜念，擾亂神志，這樣就可以痊愈。服用草木之藥圖求痊愈，並非正確的要領。

少年人生機勃勃，活動跳躍難以遏制。凡是濁陽下注，乾卦變為離卦，洞開心靈之府，天機聰穎悟通，大概是因為空虛才能靈敏罷了。

然而不知節制和畏懼，白白損耗而夭折的人到處可見。（此案文筆飄逸，觀察體會精細，先生非常忠厚恕道。）

蔣某（楓鎮人，十九歲）出血停止後心口胃脘處發熱乾燥。（這是出血後的餘波。）應當滋養胃陰。（妥帖）

生白扁豆、大北沙參、地骨皮、玉竹、桑葉、甘草、青甘蔗汁。

歷來滋養陰液的人，只知道滋養腎肝之陰。不知道胃氣虛弱的人，下元還未受到益處，中焦就先受到阻滯。何不先滋養胃陰，使津液遍佈旁敷而不阻滯呢。

高某（江寧人，二十一歲）進食後片刻，酸水湧上而嘔吐（這是虛中夾火），但飢餓時又不能進食，仍然不安適。久病導致胃虛，陽氣不能運行，濁陰於是聚結。

春季用開導氣分的辛溫藥物不見效，想到是虛中夾有阻滯，泄濁溫通，必須輔助扶正。如果不明白避忌，食物怎能取效呢。川黃連、吳茱萸、茯苓、淡熟附子、淡乾薑、熟半夏、人參。

泄濁溫通而不輔助扶正，那麼力量就單薄，雖然暫時通利，不久又會重新陰凝，只有扶正才能使濁陰永不聚結了。

王某（四十七歲）痰飲是陰濁化生的有形之物，阻礙陽氣不入於陰，陽蹺穴空虛，夜間不能熟睡。《靈樞經》用半夏秫米湯，是為了通陽交陰，使痰飲不聚結。

天王補心丹一派都是寒涼的陰藥，與濁陰對抗，中年人必須以護陽為要。（精當確實。）仲景說：凡是痰飲應當用溫藥來調和。（指示明確確鑿。）小半夏湯加秫米。

陽氣進入陰蹺穴就不空虛了。現在被有形陰濁阻礙逆亂，陽不能內交，如果不驅化痰飲，擴清道路，怎麼能使陽交於陰呢？

陳某（同里人，五十三歲）瘦人多燥熱，患有溫瘧，熱氣從四肢乘侵犯至中焦，胃中津液被熱劫奪而乾枯，不知飢餓也不知飽足，五味不美，這是胃陰受傷的表現。（切當。）麥冬汁、人參、知母、生甘草。

胃陰充足則精氣充溢，上升於喉舌，津液滋味和諧，食物味道甘美。胃陰虧虛的人，陽明必有熱象，只覺喉間乾澀，舌中味道苦，精氣不能滋潤口舌，舌頭就不知味道，感覺不到鮮美了。

毛某（四十歲）氣堵塞滿胸中、阻礙喉嚨，不知飢餓也不知飽足，病起於嗔怒，寅卯時發病，到傍晚減輕。

凡是氣與火，必定由少陽木性而上升，所以上午症狀較重。栝蔞皮、薄荷梗、神曲、黑梔皮、新會紅、青蒿梗。

一天也具備四時的氣息，上午主升發，如春天的氣息；中午主宣泄，如夏天的時令；下午主收斂，如秋天的下降；夜深主閉藏，如冬天的伏藏。治病能體察到此，可以說是知幾了。

（知幾的人用涼藥必定兼用疏散，否則遏鬱而火愈加不散。）

何某（淮安人，十九歲）性情固執，聰慧之氣遲鈍，大凡心藏神、腎藏精，少年人先有精神方面的病就不容易生發旺盛，都是由此而起。

適宜用六味地黃丸加遠志、石菖蒲，開導心竅腎精，使兩者相交合。（聰敏智慧本來是心腎竅通，錮閉了就開通它，使它們交合，真是神妙的化育之功。）

人到了十五六歲，即使是愚頑薄劣的人，到此時也聰明漸漸開啟，知識漸漸增長，讀書便有領悟，世事略知一二。這是因為濁火已經泄去，乾卦變為離卦。精細到極處而入於微妙，只有空虛才能靈敏。

王某（用直人，五十歲）肺痿而聲音嘶啞，胃納減少、食少不安，這是難治的病症。