徐批葉天士晚年方案真本

建中法

建中法

建中法11
原文
吳(通關坊,四十四歲) 勞傷治不以法,反受藥傷,絡血涸而為痛,食入痛來,病在胃絡,以甘緩肝,急以救胃。桂元肉 炒桃仁
白話
吳某(通關坊,四十四歲)因過度勞累受傷,治療方法不當,反而被藥物所傷,絡脈血液枯竭而導致疼痛,進食後疼痛就發作,病在胃的絡脈,應當用甘味藥物緩和肝氣,緊急救治胃氣。桂圓肉 炒桃仁
原文
孫(北濠,二十六歲) 食後左脅氣逆痛,是肝膽氣熱(老筆。)丹皮 鉤藤 生地 川石斛 柏子仁 茯苓
白話
孫某(北濠,二十六歲)飯後左脅有氣逆作痛,這是肝膽氣熱所致。牡丹皮 鉤藤 生地 川石斛 柏子仁 茯苓
原文
李(五十六歲) 少腹滿脹,必在夜臥而甚,晨起腸泄濁氣,白晝仍可辦事。
白話
李某(五十六歲)小腹充滿脹滿,一定在夜晚躺下時特別嚴重,早晨起床後腸道排泄濁氣,白天仍然可以辦事。
原文
延及幾年,氣衝胃脘高突而冷,舌根亦脹痛,自胸及於舌。
白話
延續了幾年,氣向上衝擊胃脘,胃部高高突起且冰冷,舌根也脹痛,從胸部一直蔓延到舌頭。
原文
醫用吳萸、川楝,苦辛溫佐苦寒降泄不安,則知有年。
白話
醫生用吳茱萸、川楝子,以苦辛溫配合苦寒降泄,治療後仍感不安,由此可知病程已有多年。
原文
下元已虛,氣散漫不為下歸攝矣(此即西昌老人所謂地氣加於天之症也。治法清切,尚嫌遲鈍,應先用炒枯腎氣湯幾服。)八味丸(三錢)
白話
下焦元氣已經虛弱,氣散漫不能向下回歸收攝(這就是西昌老人所說的地氣加於天的症狀。治療方法需清切,還嫌遲緩,應先用炒枯腎氣湯服用幾劑。)八味丸(三錢)
原文
金(三十五歲) 便瀉下血多年,延及跗腫腹膨,食少色奪,無治痰嗽涼藥之理(脾腎兼溫補。)九蒸熟白朮 淡熟附子
白話
金某(三十五歲)大便泄瀉且帶血多年,蔓延到腳踝浮腫、腹部膨脹,食慾減退,面色憔悴,不適合用治療痰嗽的涼藥(應當溫補脾腎。)九蒸熟白朮 淡熟附子
原文
王(七十七歲) 高年氣衰,不耐暑伏久熱,迫津液被傷,陽不內歸(陽不內歸四字極精),寐少不靜。
白話
王某(七十七歲)高年之人氣已經衰弱,不能忍受暑伏的長久炎熱,迫使津液受傷,陽氣不能內斂(陽不內歸四個字極為精當),睡眠減少,不能安靜。
原文
例用竹葉地黃湯,養液除熱,莫與氣燥味劣,反致戕胃(陰陽每相依戕,老年少寐,津血少而陽不內歸也。)
白話
按例用竹葉地黃湯,滋養津液清除熱邪,不要用氣燥味劣的藥物,反而傷害胃氣(陰陽常常相互依存,年老之人睡眠減少,是因為津血少而陽氣不能內斂。)
原文
尹(織造府前,五十八歲) 望六,運行之陽已微弱,飲酒及食物,氣滯而濕聚(拿定氣字發揮,)脈絡不行,不飢,氣攻觸痛,舌上白膩,以辛溫開氣痹,分濕理痰。半夏 茯苓 蓽茇 生薑 生益智 新會皮
白話
尹某(織造府前,五十八歲)接近六十歲,運行機能的陽氣已經微弱,饮酒及食物後,氣機阻滯而濕邪聚積(抓住氣字發揮),脈絡不通,不感飢餓,氣攻竄觸痛,舌上白苔膩滑,用辛溫藥物開通氣機痹阻,分化濕邪調理痰濕。半夏 茯苓 蓽茇 生薑 生益智 新會皮
原文
丁(五十一歲) 面色亮,脈弦,此屬痰飲。飲伏下焦腎絡,中年冷暖不和,煩勞傷氣,著枕必氣逆,飲泛喘促,脘悶咽阻,治之可效,而不除根。
白話
丁某(五十一歲)面色光亮,脈象弦,這是痰飲病。痰飲埋伏在下焦腎的絡脈,中年時期冷暖不和,煩勞損傷陽氣,躺下必定氣逆,痰飲上泛導致氣喘急促,胃脘悶滿、咽喉阻礙,治療可以見效,但不能根除。