徐批葉天士晚年方案真本

桂苓甘味湯

桂苓甘味湯

桂苓甘味湯15
原文
朱(三十歲) 此內損也,損者益之。按脈虛芤,精奪於下,當補益肝腎精血。
白話
朱某(三十歲)這是內部虛損,虛損應當用補益的方法治療。診察脈象虛軟芤大,是精血在下方耗失,應當補益肝腎的精血。
原文
李(二十七歲) 兩年久病,決非風寒暑濕。據云腹鳴不和,左脅下堅硬,直至少腹,睪丸偏大,子和七疝主肝為多。
白話
李某(二十七歲)患病兩年之久,肯定不是風寒暑濕所致。據述腹部鳴響不舒服,左側脅下堅硬,一直延伸到小腹,睪丸偏大一側,子和先生認為七種疝氣多與肝相關。
原文
男子縱欲,傷及衝任亦多,是病辛香流氣,壯年可用(精血陽氣所以防禦下焦陰寒,既因縱欲傷及奇脈,先用辛香流通氣分。)
白話
男子縱欲過度,損傷衝脈任脈的情形也很多,這種病症適宜用辛香藥物流通氣機,壯年人可以使用(精血和陽氣是用來防禦下焦陰寒的,既然已經因為縱欲而損傷奇經八脈,應先用辛香藥物流通氣分)。
原文
小茴香 真橘核 茯苓 澤瀉 川楝子 青木香 黑梔仁 青皮子水泛為丸。
白話
小茴香、真橘核、茯苓、澤瀉、川楝子、青木香、黑梔仁、青皮,以水調和製成丸藥。
原文
李(四十歲) 臭穢不正之氣,入自口鼻著於募原,不飢嘔逆,中焦病也。
白話
李某(四十歲)臭穢不正的氣息從口鼻侵入,黏著停留在胸腹的膜原,不思飲食且噁心嘔吐,這是中焦的病變。
原文
宣通濁痹為正,發散清寒為忌(達原飲。)草果 檳榔 藿梗 厚朴 杏仁 白蔻 半夏 薑汁
白話
應以宣通濁邪、解除痹阻為正治,使用發散、清寒的藥物則是禁忌(可用達原飲)。草果、檳榔、藿梗、厚朴、杏仁、白蔻、半夏、薑汁。
原文
臭穢雖屬無形濁氣,但黏著募原,必與濁滯有形凝結,不飢嘔逆,惡寒發熱,濁邪並結堅聚,非達原飲不除。
白話
臭穢之氣雖然是無形的濁邪,但黏著停聚於募原,必然與濁滯的有形之物相互凝結,導致不思飲食、嘔吐,惡寒發熱,濁邪凝聚堅硬,非達原飲不能去除。
原文
顧(二十歲) 內損是臟陰中來,緣少年欲念萌動未遂,龍雷閃爍,其精離位,精血雖有形象,損去藥不能復,必胃旺安納,古稱精生於穀,迨病日久,陰損枯涸,漸干陽位。
白話
顧某(二十歲)內損是從臟腑陰精中產生的,因為少年時慾念萌動而未能如願,龍雷之火閃爍妄動,其精離開本位,精血雖然有具體形態,但損耗後藥物無法恢復,必須脾胃強旺、正常受納飲食,古人說精微物質由五穀化生,待病程日久,陰精損耗枯竭,逐漸乾犯到陽位。
原文
胃口淹淹不振,中乏砥柱,如妖廟焚燎莫制,陽主消鑠,遂肌瘦喉刺。
白話
胃口日益衰弱不振,中焦缺乏支撐,如同妖異寺廟遭受烈火焚燒難以遏制,陽熱主動消熔耗散,於是導致肌肉消瘦、咽喉刺痛。
原文
《褚氏遺書》論損怯,首云男子神志先散,為難治之症,此下損及中至上之義。
白話
《褚氏遺書》論述虛損怯弱,首要指出男子神志先散,是難以治療的病症,這說的是下焦虛損波及中焦、上焦的道理。
原文
問大便三日一行而枯澀,五液乾枯,皆本乎腎。
白話
詢問得知大便三天才解一次且乾澀,五種體液都乾枯,都根源於腎。
原文
腎惡燥,味鹹為補,佐苦堅陰,醫以不按經義雜治,談何容易(腎臟精神依之如魚得水,謂精足則神旺也。腎精既乏,不能上供神明,則神志因精衰而先散矣。蓋下損及上,濁火亂其神明,此由下損及中至上之義也。)人參 阿膠 鮮生地 茯神 龜板 柏子仁
白話
腎臟厭惡燥邪,味鹹的藥物作為補益,輔以苦味堅固陰液,醫生如果不依照經典義理胡乱治療,談何容易(腎臟的精神依附其中如同魚得水,說的是精氣充足則神志旺盛。腎精既然匱乏,不能向上供奉神明,則神志因精衰而先行散失。以下虛損波及上焦,濁火擾亂神明,這就是由下損及中至上的義理。)人參、阿膠、鮮生地、茯神、龜板、柏子仁。
原文
藥取清陰之品,不取濁膩滋填,早為胃中納穀以生精作地步,應加黃柏少許。
白話
用藥選取清涼滋陰的藥物,不選用濁重黏膩的滋補之品,趁早讓胃中容納穀食以生精微,作為康復的基礎,應當加入少許黃柏。
原文
俞(申衙前,五十歲) 男子中年,下元先虧(人到中年,生氣日淺,腎肝精血因真陽衰而不生,不必戕賊生陽,有去無來,故下元先虧也。)腎臟陰中之陽,不司涵煦,陰不承載於上,遂渴飲溲頻溺,有硝滷之形。
白話
俞某(申衙前,五十歲)男子到了中年,下元先虛(人到中年,生機日漸減弱,腎肝精血因為真陽衰弱而不能生成,不必再損傷生發之陽,因為已有去無回,所以下元先虛。)腎臟中含有的陽氣,不能發揮溫煦的作用,陰液不能承載於上,於是口渴想喝水且小便頻繁,尿有硝滷的形態。
原文
內經有遺熱遺寒之分,上中之消主氣熱,下消以攝腎,蒸陽以運津液(既指明下消之所以然,復分明三焦之治法,方成名案。)
白話
《內經》有遺熱、遺寒的分別,上消、中消的主因是氣熱,下消要用攝腎的方法,蒸騰陽氣以運行津液(既已指明下消的原因,又分明了三焦的治法,方能成為名案。)