熱（2）

周（二十六歲） 發燒症狀如同傷寒，完全不能進食，右側脈象按不到，左側三部脈浮大而軟弱，看他形體痿弱、氣息微弱，必定是虛勞損傷脾胃；既然帶有外感，終究是輕微的病症，治病貴在追究根本，仿照李東垣的方法，或許還能挽回。

黨參 黃耆 蒸過的冬朮 當歸身 生地 麥冬 橘皮 青蒿 柴胡 炙甘草 生薑 大棗

後來脈象起而調和，精神爽快能進食，只是傍晚略微發冷發熱、咳嗽。這是營衛虛損，慢性病適宜用溫補的方法。熟地 黃耆 黨參 蒸過的冬朮 當歸 枸杞 柴胡 桂枝 炙甘草

楊（二十三歲） 外感消除，頭痛畏風的症狀也沒有了，但熱度還未解除，胸悶不能進食，形體虛弱、氣息不足，病邪已經一半進入體內。

柴胡 防風 升麻 黃芩 半夏 橘皮 北沙參 甘草 生薑皮，服用兩帖康復。

查氏（四十歲） 前次用了消導開鬱的方法，胸前脹痛的症狀好了，畏風的症狀也消除了；只是身體發熱，食欲不振想嘔吐。這是肝火向上逆行，胃氣不能下降所導致的。

半夏 橘紅 鬱金 丹皮 麥冬 白芍 茯苓 山梔 黃芩，服用兩帖康復。

陸（十七歲） 兩側脈象浮大，不時發燒盜汗，症狀屬於虛勞，即使正值伏天酷暑，終究適宜補益；稍微帶有暑邪，怎能輕率用藥！所以辨證最關鍵的是要明確準確。

黨參 黃耆 當歸身 蒸過的冬朮 生地黃 橘皮 炒穀芽 炙甘草，四帖後康復。

安兒（十三歲）晚秋得了發燒、怕風、噯氣有腐臭味的病，脈象弦數，用消導、解肌、清熱的方法治療，服用兩帖沒有效果：只有半夜稍微緩解，其他時間沒有間歇，完全不想吃東西。

改用柴胡、葛根、石膏、黃芩、知母，兩方面和解表裡，出了汗症狀就暫時消退，停藥又復發，調整方劑多次，石膏增加到二兩多，始終不能去除病邪。

因為診脈發現脈象緊而急促，且七八天沒有大便，解肌清裡的方法治不好，必須用下法，用大承氣湯，瀉下燥屎一塊，接著排出很多濁穢之物，身熱立即減輕。到了第二天早上，出現寒戰像瘧疾一樣，接近中午時發熱特別厲害。

我考慮汗下之後，病還不消除，是因為營衛二氣不和，適宜用清淡的藥物；而且咳嗽嗆逆，就用竹葉五十片，薄荷一錢五分，甘草三分，白粳米一百粒，煎煮服用兩帖。

發熱輕微、發冷嚴重，脈象帶有虛的形態，面色慘淡，舌苔少且不口渴，小便不發熱，看不見發紅腫大的現象，應當在發冷之前大約一個時辰服用。

半夏 黨參 陳皮 當歸身 黃耆 柴胡 升麻 防風 葛根 炙甘草 大棗 生薑

這個方子的用意是補益脾胃，消除痰涎，使衛分之陽透徹，不至於內陷入裡。

那天寒意來得很輕微，發熱只有兩個時辰，口味和緩想要進食，又過了一天，用黃耆當歸建中湯，加上半夏、橘皮，服用後不知道病去哪裡了。

沈（三十二歲） 發燒嘔吐蛔蟲，口中乾燥而口渴，舌頭中心呈現紅色光亮，右側脈象虛弱、左側脈象弦急，完全不能進食。

這是外感風寒，內傷暑熱，不是輕症，用雙重解表的方法。柴胡 葛根 知母 黃芩 白芍 天花粉 山楂 橘皮 甘草

服用一劑後熱度退去、口渴停止，脈象平和能進食。只是閉眼時汗水就大量泄出，這是胃家有虛熱，津液不能正常下行，適宜用調和營衛的方法。

生地 當歸身 白芍 黃耆 麥冬 北沙參 酸棗仁 茯神 炙甘草 浮小麥

像這樣外感內傷同時發生的重症，服用兩劑就康復了，可見用藥貴在對症。即使是危重的疾病，只要元氣沒有完全衰竭，也能迅速取得效果。張仲景說：一劑就見效，兩劑就康復。相信我說的話嗎？

所以治療外感的病症用藥，到三帖之後還不見效驗，治療方向錯誤無疑。