暑（1）

周某（十八歲） 入夜時發熱嚴重，心煩不能入睡，形體迅速消瘦，舌苔白、面色晦暗，兩脈細小而數，胸前痞滿，這是暑邪已侵入血分，血屬陰，所以夜晚發熱。若在氣分就會口渴，如今在血分，所以不渴。

黃芩、知母雖然能驅逐熱邪，但心胸的邪氣，非黃連不能去除，所以用南陽小陷胸法加減治療。

川連（一錢） 栝蔞仁（四錢） 枳實（一錢磨碎沖服） 鮮生地（四錢） 丹皮（一錢五分） 鬱金（一錢五分） 通草（七分）

又服了兩劑，熱退能安睡，小便也清了。只是胃口被暑熱消蝕，不能立刻康復，改用芳香醒胃、甘寒養津的方法。

麥冬（二錢） 花粉（二錢） 鮮石斛（四錢） 茯苓（二錢） 橘紅（六分） 白蔻仁（五分）

沈某（二十二歲） 嘔血發熱，胸悶自汗，脈虛大而數，這是暑傷肺絡。暑傷氣分脈就虛，如今又傷絡，所以脈大而數。商議用涼血清暑的方法。

鹽水炒香豉（一錢五分） 光杏仁（三錢） 焦山梔（三錢） 廣鬱金（二錢） 飛滑石（三錢，用荷葉包） 醋炒丹皮（一錢五分） 冬桑葉（一錢五分） 生甘草（四分）

後來，脈靜身涼血止，遇風略微感到寒涼，氣被暑邪所傷，衛氣失去外護，畏懼風寒是必然的。

我經歷過很多吐血的病症，多由六淫致病，雖然不同於真陰失守，但確實應當保養，以期望恢復元氣。

北沙參（二錢） 麥冬（二錢） 冬桑葉（二錢） 丹皮（一錢） 茯神（一錢五分） 棗仁（一錢五分） 南棗肉（二錢） 淮小麥（一錢五分） 山梔（一錢五分）

陸某（二十三歲）暑風上犯，頭痛胃脘悶脹，咳嗽痰多，右脈弦滑，給予涼散兼化痰的方法治療。

光杏仁（三錢） 蘇薄荷（一錢） 射干（一錢） 連翹（一錢五分） 橘紅（八分） 栝蔞皮（一錢五分） 飛滑石（三錢） 生甘草（三分）兩劑痊愈。王某 吸受暑邪，中脘脹悶。

香豉 杏仁 鬱金 栝蔞皮 連翹 益元散 絲瓜葉一服痊愈。

僧人（三十三歲）胃脘悶脹，發熱口渴，小便短赤，咳嗽嗆血，兩脈虛數。

這是暑邪內伏，到深秋才發作，開始傷氣分，久則損血分。既然不是陰虧火旺，就應當忌用滋補。

光杏仁（三錢） 通草（八分） 橘紅（八分，鹽水炒） 飛滑石（二分） 連翹（一錢五分） 黑山梔（一錢五分） 栝蔞皮（一錢五分） 甘草（四分）童便一杯沖服。

又服兩劑脈緩身涼血止，只是氣短口燥未平，前方是清解，如今用清養，立方用意雖然只差一字，自然有先後之分。

北沙參（三錢） 麥冬（一錢） 花粉 青蒿子（五分） 廣皮（五分，鹽水炒） 鮮石斛（一錢五分） 荷梗（七寸） 鮮枇杷葉（三錢，去毛）

周某（十四歲） 發熱十天，形體消瘦神情呆滯，心煩不能入睡，汗出不止口燥，大便赤黃氣味濁臭，兩脈沉細幾欲斷絕。

這是伏暑重症，古人稱暑傷心，所以心煩不能入睡；暑邪從口鼻吸入，先傷氣分，肺是百脈所朝之處，是氣之根本。因受暑熱消蝕，所以脈伏而細。

這是庚金逢暑必伏之意，病人形脈雖然看似大虛，但細審口燥、思涼飲、小便短赤，用生脈白虎合劑，最對此症。

如果用龍骨、牡蠣、當歸、生地這類滋膩鎮攝的藥物，暑邪如何能夠解除？

西洋參（三錢） 麥冬（二錢） 通草（七分） 石膏（八分） 知母（一錢五分） 飛滑石（三錢） 甘草（四分） 竹葉（七片） 白粳米（一撮）