論用大黃

近來那些專門使用大黃的醫生，在疫病流行的時期，登門邀請他的人多到把門外都踏滿了，他們必定私下囑咐隨從，要以先到為榮幸，為什麼呢？

那些想要聲稱會用大黃治病的人，必定是高熱如火，完全不想進食；或者神志昏迷、胡言亂語，病情十分危急。醫生一到，病人就像遇到神仙一樣。然而能夠使用大黃，實在不是難事。

比如傷寒傳經，到了陽明裡證，腹部脹滿、拒絕按壓，面色發黑晦滯，只要瀉下燥糞便能痊愈。

至於溫疫，必定舌苔發黃、胸悶痞塞，不太拒絕按壓，面色也帶有黑滯，所排瀉的糞便像膠漆一般黏稠。只要一分疫邪沒有除盡，病就不會痊愈。所以不妨多次瀉下，邪氣盡了就能痊愈。

人們看到這樣的重症，經過一次或數次瀉下就痊愈了，名聲便迅速傳開，大家都稱讚是妙手。這只不過是因為閱歷已經很深，臨症時堅定不移罷了。

然而終究只是粗淺的醫工，做個當下的普通醫生還可以：如果能夠在各種複雜病症中靈活運用大黃，才算是真正的高手。

從前鄰居家的孩子腹部和兩腿長滿了小瘡，密密麻麻的，躺下的時候就發癢，往往在夜裡爬著抓撓，膿血淋漓；到了早上不癢了而且結了痂，到了夜裡又還是這樣。

外科醫生用清熱解毒、燥濕的方法治療沒有效果，接著用補血散風的方法反而更嚴重，一年多了都沒有痊愈。

後來到了舊青浦的陳家，說這瘡是從臟腑蓄積的毒氣所引發的，必須服用丸劑，半年可以痊愈。處方用大黃、犀角，其他的不完全清楚。服用丸藥後漸漸覺得癢減少了，膿水也少了，半年果然痊愈。

又有一個姓張的人，平時完全沒有任何病痛，只是經過朋友親戚家的時候，雖然門是平常認識的，卻常常誤入別人家裡，而自己沒有察覺。

後來遇到徐洄溪先生因此述說了這個緣故，徐說：必須用雪蝦蟆配藥，才能去除這個病症，但這東西很難求得，我還有一枚。製成丸藥給您，張某服完後，病就像消失了一樣。

後來問雪蝦蟆從哪裡得來的，徐說：哪有這個東西，丸藥中首要用的是大黃，明說出來怕您不願意服用，所以故意說錯了話罷了。

像這兩位先生這樣，都能知道別人所不知道的，像這樣才能完全發揮大黃的功效啊。