吐血

真正的癆病吐血，南齊的褚澄說：「喝尿液，一百個人裡面不死一個。」尿液能清除臟腑的虛熱，兼且降低浮越的虛火。癆病吐血，確實是由於虛熱的緣故，最為切實要緊。然而有個方法，俗稱叫做「還元湯」。

就是服用自己的尿液，適宜不吃腥臭穢濁的食物，口味要清淡，晚餐吃白粥，像這樣幾天之後，在五更天或清晨，解便時去掉頭尾部分，取中間的尿液喝一碗，更能靜心、遠離女色、節制房事，雖然是重病舊疾，幾天之內就可以康復。

海鹽縣的村寺中有一位僧人，能治療一切勞傷、虛損吐血、乾癆無血可吐的症狀。這位僧人完全不懂《神農本草》、《黃帝內經》。

只善於讓起居適宜、飲食節制，患者住在這座寺中，三個月至半年，十個之中康復八九個。這雖然不用藥物，稱他為名醫也是可以的。

我列舉這個例子，也是希望病者明白起居適宜、飲食節制的方法，不要只依靠草根樹皮，否則長期下來必然康復無望。

血的關係是：心主宰它，脾統攝它，肝藏匿它，用心過度，心陽就不能固攝。

吐血的用藥，是人參、酸棗仁、茯神、柏子仁、麥冬、丹皮、犀角、生地、茅根、藕節之類的藥物。

還需加入橘紅、通草、牛膝炭來疏通它；如果是勞倦傷脾，用人參、白朮、茯神、炙甘草、陳皮、當歸身、炙側柏葉、藕節之類的藥物；如果是怒氣傷肝，用丹皮、桑葉、生地炭、歸身炭、炒白芍、鉤藤、白蒺藜、甘草之類的藥物。

以上這些藥物，並非固定的方劑，只是與臟腑相合，聰明的醫生選取而使用就可以了。

吐血有幾種：嘔血以陽明胃和厥陰肝居多，所以出血量多到可以裝滿整盆整碗；咯血和唾血，都是從肺腎出來；咳血則心、肺、胃三經都有；痰中帶血，以肝腎為多；吐紅痰是脾虛肺熱。心、肝、腎先受損傷，繼而波及脾胃肺。

吐血是真正的癆病，難以治療，我應當辨別是哪個臟哪個腑、什麼原因，隨著症狀來治療。常常有因為外感而吐血的情況，看我的醫案就可以知道了。