友漁齋醫話

肘後偶鈔上卷

肘後偶鈔上卷35
原文
曹女(二二)惡風背痛,身熱咳嗆,外感風邪,內有鬱火。
白話
曹姓女子(二十二歲)害怕風、背部疼痛、身體發熱、咳嗽嗆咳,這是外感風寒邪氣,內有鬱積的火氣。
原文
柴胡(五分) 薄荷(五分) 杏仁(二錢) 前胡(一錢五分) 橘紅(八分) 山梔(一錢五分) 丹皮(一錢五分) 甘草(四分)
白話
柴胡(五分)、薄荷(五分)、杏仁(二錢)、前胡(一錢五分)、橘紅(八分)、山梔(一錢五分)、丹皮(一錢五分)、甘草(四分)。
原文
唐(四八) 發熱咳嗽多汗,脈弦細。經云:形寒飲冷則傷肺。肺虛則脾氣亦弱,諸症從此而生。
白話
唐先生(四十八歲)發熱、咳嗽、出汗很多,脈象弦細。經書上說:形體受寒、飲食冷物就會傷害肺臟。肺虛弱則脾氣也會虛弱,各種症狀從此產生。
原文
治當調攝營衛,若作外感而投表散,失其本矣。
白話
治療應當調理營衛氣血,如果當作外感病而投用發表散邪的藥物,就失去了根本。
原文
黨參(二錢) 黃耆(二錢炒) 歸身(一錢五分) 於朮(一錢五分) 茯苓(一錢五分) 半夏(一錢五分) 橘紅(一錢) 白芍(一錢五分) 苡仁(二錢炒) 蘇子(一錢五分炒研) 炙草(三分) 老薑(二片) 大棗(三個)
白話
黨參(二錢)、黃耆(二錢炒)、歸身(一錢五分)、於朮(一錢五分)、茯苓(一錢五分)、半夏(一錢五分)、橘紅(一錢)、白芍(一錢五分)、苡仁(二錢炒)、蘇子(一錢五分炒研)、炙草(三分)、老薑(二片)、大棗(三個)。
原文
又前方只服三劑,熱止嗽減汗無,此培植中氣,肺疾亦痊,所謂虛補其母之法。萬(三七) 脈軟咳嗽,法當補土。
白話
又前方只服用三劑,熱度消退、咳嗽減輕、汗水消失,這是培育中氣,肺病也隨之康復,正是所謂「虛則補其母」的治法。萬先生(三十七歲)脈象軟弱、咳嗽,治療方法應當補益脾土。
原文
黨參 於朮 黃耆 歸身 橘紅 茯苓 扁豆 苡仁 炙草四服如失。
白話
黨參、白朮、黃耆、歸身、橘紅、茯苓、扁豆、苡仁、炙草,服用四劑後病痛完全消失。
原文
屠嫗(六三)咳嗆半年,六脈微細,每至夜臥,猶苦氣上逆,難以著枕。是虛火上炎,都氣湯加肉桂甜梨皮。
白話
屠姓老婦(六十三歲)咳嗽嗆咳半年,六部脈象微弱細小,每次到了夜晚躺下,仍然苦於氣往上逆,難以靠枕。這是虛火向上炎升,用都氣湯加肉桂、甜梨皮治療。
原文
王(二十) 身熱乾咳,夜不思寐,自汗淋漓,兩脈虛數無緒,一息八九至,當此病後,脈唯細數,是假實。
白話
王先生(二十歲)身體發熱、乾咳,夜晚不能入睡,汗水淋漓不斷,兩脈虛弱數而無序,一息之間跳動八九次,患病之後脈象唯顯細數,這是假實的脈象。
原文
確係營衛大虛,守護失宜,浪用疏肺,能免重虛之戒乎?
白話
明確是營衛兩氣極度虛弱,守護調理不當,隨意使用疏通肺氣的藥物,怎能避免再次虛損的告誡呢?
原文
黨參(二錢) 生地(四錢) 歸身(一錢五分) 萸肉(一錢五分) 黃耆(二錢) 棗仁(一錢五分) 茯神(一錢五分) 白芍(一錢五分) 炙草(四分) 龍眼肉(二錢)淮麥(一錢五分)
白話
黨參(二錢)、生地(四錢)、歸身(一錢五分)、萸肉(一錢五分)、黃耆(二錢)、棗仁(一錢五分)、茯神(一錢五分)、白芍(一錢五分)、炙草(四分)、龍眼肉(二錢)、淮麥(一錢五分)。
原文
兩服汗止熱退嗽減,加五味子十粒,麥冬二錢,去白芍、萸肉、小麥、龍眼,十服痊愈。
白話
服用兩劑後汗水停止、熱度消退、咳嗽減輕,加入五味子十粒、麥冬二錢,去除白芍、萸肉、小麥、龍眼,再服用十劑後完全康復。
原文
張(三一)咳嗽夜熱,至曉汗解,晚食作脹,脈來軟大。
白話
張先生(三十一歲)咳嗽、夜間發熱,到天亮時出汗緩解,晚飯後感到腹脹,脈象軟大。
原文
此情懷抑鬱,陽氣下陷,補中益氣,四貼有效。惟咳嗽仍然,去升麻,加麥冬、五味而痊。
白話
這是情緒抑鬱,陽氣向下陷落,服用補中益氣湯,四劑就有效。只是咳嗽仍然存在,去掉升麻,加入麥冬、五味子而康復。
原文
周(三七)臥著安然,坐起即欲嘔吐,畏寒咳嗽,脈來弦細。
白話
周先生(三十七歲)躺著時平安無恙,坐起來就想嘔吐,害怕寒冷、咳嗽,脈象弦細。
原文
按脈證確非中氣不足,補藥壅滯,難以遽投,實緣外感肺郁有火,疏利清理,萬全之策。杏仁 通草 橘紅 半夏 蘇葉 茯苓 連翹 川斛 老薑皮
白話
按脈象和症狀確實不是中氣不足,補藥會造成堵塞停滯,難以立即使用,實際是外感風寒導致肺氣鬱結有火,疏散清理,才是萬全之策。杏仁、通草、橘紅、半夏、蘇葉、茯苓、連翹、川斛、老薑皮。
原文
鍾(四八) 老勞咳嗽多痰,不能倒臥,側右尤覺氣逆不安。
白話
鍾先生(四十八歲)因年老過度勞累而咳嗽、多痰,不能躺下,倒向右側尤其覺得氣逆不適。
原文
此由水虧火升,胃虛不降,投都氣丸加青鉛,氣急略減。
白話
這是由於腎水虧虛、虛火上升,胃氣虛弱不能下降,服用都氣丸加青鉛,氣喘急促稍減。
原文
自述氣不上逆,可以伏枕安臥足矣,徹夜轉側,已經一月。人藉安息以養營血,其病至此,實屬難當。
白話
他自己說氣不再上逆,能趴在枕頭上安然躺下就滿足了,整夜翻來覆去已經一個月。人靠安穩休息來調養營血,病情到這個地步,實在難以承受。
原文
即思一方,以左司升,右司降,是屬東方肝木,西方肺金所主,氣逆不降,責在肺不清肅,秋令不行。
白話
隨即思考一個方劑,以左側主管上升,右側主管下降,這屬於東方肝木、西方肺金所主管,氣逆不降,責任在於肺不能清肅,秋季的氣令不行。
原文
苡仁(二錢) 茯神(二錢) 通草(六分) 橘皮(六分,秋石水炒) 粉草(二錢。以上五味色白行降令,兼和肺氣) 鉤藤(三錢) 菊花炭(和肝陽緩氣上逆。)
白話
苡仁(二錢)、茯神(二錢)、通草(六分)、橘皮(六分,秋石水炒)、粉草(二錢。以上五味色白行降令,兼和肺氣)、鉤藤(三錢)、菊花炭(和肝陽、緩氣上逆)。
原文
立方在命意好,不在藥之輕重,一服即效。病者喜出過望,酬予重值古玩。
白話
立方的妙處在於意念巧妙,不在藥物的輕重,服用一劑立即見效。病人喜出望外,用珍貴的古玩酬謝我。
原文
因彼家貧不受,回言尊恙非旦晚可愈,可售價病中調理。後因酒色不戒,仍歸不起。
白話
因為他家境貧窮我不接受,回覆說您的病不是早晚可以康復的,可以變賣來支付病中調理的費用。後來因為不戒酒色,仍然去世。
原文
魯(十七)發熱咳嗽,舌苔干黃,脈來細數而動。
白話
魯先生(十七歲)發熱咳嗽,舌苔乾燥黃,脈象細數而動。
原文
此因外感風熱,內受驚恐,痰氣結於中焦,治宜疏肌開鬱。杏仁 薄荷 連翹 橘紅 川連 枳實 栝蔞皮 鬱金
白話
這是因為外感風熱,內受驚恐,痰氣凝結在中焦,治療適宜疏散肌表、開解鬱結。杏仁、薄荷、連翹、橘紅、川連、枳實、栝蔞皮、鬱金。
原文
朱嫗 內熱煩渴,頻喜涼飲,嗽咸痰。此腎水不足,虛火上泛,六味地黃湯,加麥冬、五味子。戴(二七) 肌熱盜汗咳嗆,加味瀉白散。
白話
朱姓老婦內熱煩躁口渴,頻頻喜歡喝涼水,咳嗽鹹痰。這是腎水不足,虛火向上泛濫,用六味地黃湯,加入麥冬、五味子。戴先生(二十七歲)肌表發熱、盜汗、咳嗽嗆咳,用加味瀉白散。
原文
桑皮 地骨皮 甘草 杏仁 前胡 連翹 橘紅 通草三服愈。
白話
桑皮、地骨皮、甘草、杏仁、前胡、連翹、橘紅、通草,服用三劑康復。
原文
毛(五一) 咳嗽八閱月,從前吐紅,近日吐痰,消瘦失音,夜熱脈數,積勞成損。
白話
毛先生(五十一歲)咳嗽八個月,以前吐血,近日吐痰,身體消瘦、聲音沙啞,夜間發熱、脈象數,這是積累過度勞累造成的虛損。
原文
炒熟地 黨參 歸身 半夏 懷山藥 橘皮 茯神 苡仁 丹皮六服,其病如失。
白話
炒熟地、黨參、歸身、半夏、懷山藥、橘皮、茯神、苡仁、丹皮,服用六劑,疾病完全消失。
原文
蔣氏(二五) 脈來細數,頻年咳嗽,不時寒熱。治宜補土以止嗽,養營以除熱。
白話
蔣氏(二十五歲)脈象細數,多年來頻繁咳嗽,不時發冷發熱。治療適宜補益脾土來止咳嗽,調養營血來消除發熱。
原文
六君子加歸、地、五味子、麥冬、苡仁,四服病減,再服十劑可愈。
白話
六君子湯加入當歸、熟地、五味子、麥冬、苡仁,服用四劑病痛減輕,再服用十劑可以康復。
原文
倪氏(四六) 咳嗆有年,每到春時發作,入夏漸愈。
白話
倪氏(四十六歲)咳嗽嗆咳多年,每年到了春天就發作,進入夏天逐漸康復。
原文
今已小暑,其病反增,內熱口苦,嘔痰多汗,聲喘背痛,兩脈虛數微弦。此久嗽肺傷,必奪母氣,治法宜補胃清金。
白話
現已到小暑,病情反而加重,內熱口苦,嘔吐痰多、出汗,聲音喘息、背部疼痛,兩脈虛數微弦。這是長期咳嗽損傷肺臟,必定會奪取脾土的母氣,治療方法適宜補益胃氣、清肺金。
原文
黨參 白朮 茯苓 半夏 橘紅 杏仁 連翹 北沙參 炙草 茅草根
白話
黨參、白朮、茯苓、半夏、橘紅、杏仁、連翹、北沙參、炙草、茅草根。
原文
又四帖,病減其半。前方去連翹,再服四劑,照方制丸料,用茅根與大棗蔥湯泛丸,可冀來春不發。
白話
又服用四劑,病痛減輕一半。前方去掉連翹,再服用四劑,按照方子製成丸藥,用茅根與大棗蔥湯泛丸,希望明年春天不復發。