嘔

周氏（十四歲）連續二十天進食就嘔吐，近日連粥和水也吐出來，神志模糊不清，是非常危險的徵候。

這都是因為平日容易發怒，肝血不足，肝木之火容易上升，侵犯胃土。擬用苦味、辛味、酸味合用的治法，必定可以進食，再商量後續調養治療。

黨參（二錢）、半夏（一錢五分）、生白芍（一錢五分）、川連（六分）、生牡蠣（三錢）、橘白（八分）、丹皮（一錢五分）、山梔（一錢五分）、吳茱萸（三分）、老薑渣（二錢）。

服用一劑後，胸腹舒暢，進食不再嘔吐，面色青白稍微減退，略微有些口苦，肚臍旁有搏動不安之氣，適宜滋養脾陰，千萬要戒除發怒。生地、當歸身、白芍、丹皮、牡蠣、桑葉、麥冬、甘草。

服用數劑後病情安穩。後來因為不能戒除發怒而復發，仍然來找我，我极力推辭說難以治療，拖延了兩個月，最終形成噎膈症而死。

外母（五十五歲）丙午年仲秋，患病早晨起床就嘔吐黃水，腹痛腹瀉，吃一點食物也脹滿，神氣萎靡，將要變成重症。

把脈左側浮弦，右側沉澀，知道是肝木之氣不平，脾胃虛弱。用這個思路調理治療沒有效果，改用溫暖疏通、酸味收斂的方子才治好。

因為夏天喜歡喝井水和吃生冷瓜果之類的食物，導致脾胃虛寒，肝火上升侵襲而造成。

吳茱萸（六分）、乾薑（一錢）、黨參（一錢五分）、白朮（二錢）、白芍（一錢五分）、烏梅肉（七分）、煨木香（三分）、炙草（五分）、大棗（二枚）。

服用一劑嘔吐就停止，再服一劑能瀉下數塊紫血，腹部就不痛了，進食也安穩，只是大便還不成形，換方：

黨參、炒白芍、茯苓、橘皮、補骨脂、山藥、肉豆蔻、炙甘草、菟絲子餅，服用六劑後康復。

陳某（四十三歲）發病時先腹瀉，接著嘔吐食物和酸水，每十天發作一次，持續三年，即將形成反胃。自己描述發作時，出汗且寒冷發抖。

這個病是由於厥陰的濁陰之氣向上逆行，導致脾胃之氣虛弱，傳化和消化沒有規律，攝入和排泄失去功能。

治療應當用苦味降下、辛味散發，甘味補益，酸味收斂，效法烏梅丸的方意，在發作前一天服用。

桂枝木、白蔻仁、半夏、川連、黨參、生冬朮、當歸、白芍、烏梅、茯苓、炙草。

張某（十五歲）咳嗽了一個月，嘔吐飲食，大便乾硬如栗子。查問得知肚臍旁原來就有硬塊向上攻衝，一旦咳嗽就吐出食物。

這是厥陰之氣侵犯胃腑，胃氣不能下降所導致，現在用抑制肝火、通調腑氣、潤滑腸道的方法。烏梅、鱉甲、生白芍、生地、半夏、通草、當歸身、麥冬、玉竹。

又：病痛減去大半，只是午餐嘔吐還未消除，脈象短促而數，中氣也虛弱，前面的治法兼用補胃。當歸身、白芍、生地、黨參、蒸白朮、鱉甲、烏梅、麥冬、半夏。

大凡人生病時，虛證和實證不可不辨別。有的人神色淒慘暗淡，不能坐起，似乎虛弱到了極點，卻不知道病氣並未去除。如何辨別呢？

應當觀察他胃中不舒服、進食很少，舌苔發黃或發黑，小便赤黃、口渴，身體有發冷發熱的症狀，這就是驗證。如果誤用補益的藥劑，很少不耽誤事情的。

沒有以上這些症狀，而只見神色淒慘暗淡、坐立不安，這才是真正的虛證，只是胃部悶脹、進食很少，還要進一步辨別是否真的虛弱。