足太陽膀胱經歌（2）

委陽穴，在承扶穴下方六寸處，彎曲身體取穴。位於足太陽經脈的後方，從膕窩外側、兩條筋的中間出來。委中穴，在膕窩中央橫紋處的動脈搏動處，趴伏著，臉朝下，挺直腹部，使身體接觸地面取穴。這是血之郄穴。

這條分支從夾脊的第二行開始，到達白環俞穴，然後進入，經過上髎、次髎、中髎、下髎，沿著會陽穴，一直到達委中穴。它與從附分穴到秩邊穴的路線會合，共同在委中穴交會。

另一條分支，從天柱穴在肩膊中鋪展，分開左右兩行，從附分穴離開，貫穿並伸展到脊膂，來到魄戶穴，沿著膏肓穴向下循行，經過神堂穴、譩譆穴，膈關穴在第七椎的位置，魂門穴在第九椎附近靠近陽綱穴，意舍穴向前行進，取胃倉穴，肓門穴又接續，連接到志室穴、胞肓穴，直接抵達秩邊穴而終止。

《靈樞》第十篇說：它的分支，從肩膊內側左右分別下行，貫穿胂部，沿著脊椎內側，經過髀樞。

滑氏說：脊膂內側叫做胂，就是夾著脊柱的肌肉。它的分支，就是夾著脊柱兩旁第三行、彼此相距各三寸的那些穴位。從天柱穴開始向下，從肩膊內側左右分別行走，向下貫穿胂部和脊膂，經過附分、魄戶、膏肓、神堂、譩譆、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊等穴，再向下經過尻部和臀部，越過髀樞。大腿外側稱為脾，楗骨的下方就是髀樞。

附分穴，在第二胸椎棘突下方，附著於頸項的內側緣，端正坐著取穴。是手、足太陽經的交會穴。這是夾脊第三行的俞穴。魄戶穴，在第三胸椎棘突下方，兩旁各三寸處，端正坐著取穴。

膏肓穴，在第四胸椎棘突下方，靠近第五胸椎棘突上方，兩旁各三寸處。

取穴時，讓患者端正坐著，彎曲脊背，伸出兩手，將手臂放在膝蓋前方，使手臂端直，大拇指與膝蓋頭齊平，用東西墊在手肘下方，不要讓手臂搖動。穴位距離胂骨約容納一個側指的寬度，按壓時會感到酸脹疼痛。神堂穴，在第五胸椎棘突下方，兩旁各三寸處，端正坐著取穴。

譩譆穴，在肩膊的內側緣，第六胸椎棘突下方，兩旁各三寸處，端正坐著取穴。

膈關穴，在第七胸椎棘突下方，兩旁各三寸處，端正坐著，擴展肩膀取穴。魂門穴，在第九胸椎棘突下方，兩旁各三寸的凹陷中，端正坐著取穴。陽綱穴，在第十胸椎棘突下方，兩旁各三寸的凹陷中，端正坐著取穴。意舍穴，在第十一胸椎棘突下方，兩旁各三寸的凹陷中，端正坐著取穴。胃倉穴，在第十二胸椎棘突下方，兩旁各三寸處。肓門穴，在第十三胸椎棘突下方，兩旁各三寸處，又在肋骨之間的凹陷中。

志室穴，在第十四椎（第二腰椎）棘突下方，兩旁各三寸的凹陷中，都是端正坐著取穴。胞肓穴，在第十九椎（第二骶椎）棘突下方，兩旁各三寸處，趴伏著取穴。

秩邊穴，在第二十椎（第三骶椎）棘突下方的凹陷中，兩旁各三寸處，趴伏著取穴。也有人說在第二十一椎（第四骶椎）棘突下方。

這條分支又從天柱穴開始向下，經過附分穴，到這裡（秩邊穴）穴位就終止了。從這個穴位沿著本經的絡脈，直接注入委中穴會合。

經脈從秩邊穴貫穿臀部內側、髀樞穴內側、承山穴外側旁邊約一寸五分之間。大腿從內側緣，在委中穴會合。會陽穴在膝蓋橫紋下方二寸處。貫穿小腿肚內側的承筋穴。承筋穴正好在小腿肚中央，向下到承山穴，在小腿肚分肉處。飛揚穴在外踝上七寸。附陽穴沿著外踝下方循行到崑崙穴、僕參穴、申脈穴（在足外側白肉際）、金門穴、京骨穴（在足外側邊緣）。足外側大骨（第五蹠骨）的赤白肉際，小趾本節後方是束骨穴，通谷穴在前方，至陰穴在末端，交接於足少陰腎經。《靈樞》第十篇說：沿著大腿外側後緣，向下在膕窩中會合，再向下貫穿小腿肚內側，從外踝後方出來，沿著京骨穴到小趾外側。

滑氏說：腨就是腓腸肌（小腿肚）。沿著大腿外側後緣，在髀樞的內側、承扶穴外側一寸五分之間向下，與前面進入膕窩的經脈會合。向下沿著合陽穴，向下貫穿小腿肚內側，經過承筋、承山、飛揚、附陽等穴，從外踝後方的崑崙、僕參、申脈、金門等穴出來，再沿著京骨、束骨、通谷等穴，到達小趾外側端的至陰穴，以此交接於足少陰經。合陽穴，在膝蓋橫紋中央下方三寸處，或者取委中穴下方三寸。承筋穴，在小腿肚中央的凹陷中。承山穴，在分開的小腿肚下方、分肉之間的凹陷中。飛揚穴，在足外踝上七寸處，是足太陽經的絡穴，別走足太陰經。

附陽穴，在足外踝上方二寸處，位於足太陽經之前、足少陽經之後，筋骨之間，是陽蹺脈的郄穴。

崑崙穴，在足外側後方跟骨上方的凹陷中。僕參穴，在跟骨下方的凹陷中，拱起腳來可以找到。

申脈穴，在外踝下方的凹陷中，容納指甲的白肉邊際處，是陽蹺脈起始的地方。

金門穴，在足外踝下方，是足太陽經的郄穴，屬於陽維脈。京骨穴，在足外側大骨（第五蹠骨）下方的赤白肉際凹陷中。束骨穴，在足小趾外側，本節（第五蹠趾關節）後方的凹陷中。通谷穴，在足小趾外側，本節前的凹陷中。至陰穴，在足小趾外側，距離趾甲角像韭菜葉寬度的地方。總歌訣說：

從內眼角開始，上行交會於頭頂，然後向下到頸項，沿著肩膀，夾著脊柱，到達腰部，從腰部絡於腎臟，屬於膀胱，再經過大腿（髀），沿著骨頭（源流）一直通到小趾。

我（編者）按：足太陽膀胱經脈，起始於目內眥的睛明穴，上行到額部，交會於頭頂，到達天柱穴，經過大椎穴，沿著脊柱兩側下行，循行於脊膂，絡於腎臟，屬於膀胱。

它的分支，從腰部進入膕窩中；它的另一條分支，又從天柱穴開始，從肩膊內側左右夾著脊柱下行，在膕窩中會合，然後出於小趾外側端的至陰穴。該經脈在此交接於足少陰腎經。

所以足少陰腎經的脈，起始於小趾的下方，斜行走向足心的湧泉穴開始。穴位歌訣說：

足太陽經共有六十三個穴位：睛明、攢竹、曲差、五處、承光、通天、絡卻、玉枕、天柱、大杼、風門、肺俞、厥陰俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞、中膂俞、白環俞。從大杼穴到白環俞，這些穴位距離脊柱正中都是三寸。

上髎、次髎、中髎、下髎、會陽、承扶、殷門、浮郄、委陽、委中。

肩膊內側，夾著脊柱的是附分穴，位於足太陽經在背部的第三行。魄戶、膏肓、神堂、譩譆、膈關、魂門在旁邊，陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓，在第二十椎下方是秩邊穴所在。

在膕窩會合後向下是合陽穴，承筋、承山在其次，飛揚、附陽、崑崙，僕參、申脈連著金門，京骨、束骨，還有通谷，小趾外側的至陰穴接續。關於經脈變動所產生疾病的歌訣說：

這條經脈，血多氣少。如果經脈發生變動，就會出現頭痛難以忍受，頸項像被拉扯一樣，腰部像折斷了一樣。

大腿（髀）強直疼痛，牽引到脊柱中央。膝膕窩像打了結一樣，小腿肚（腨）像撕裂一樣，這叫做踝厥。

這是筋受傷了，會產生瘧疾、痔瘡，小趾不能活動，頭頂（囟頂）疼痛，眼睛發黃，腰部、臀部、膕窩、腳部疼痛，牽連到背部，流淚，流鼻血，以及癲癇等病。

《靈樞》第十篇說：經脈變動就會生病，表現為頭部衝擊樣疼痛，眼睛好像要脫出來一樣，頸項好像要被拔斷，脊柱疼痛，腰部好像要折斷，大腿不能彎曲，膕窩像打了結，小腿肚像撕裂，這叫做踝厥。

這是主治筋所發生的疾病，包括痔瘡、瘧疾、狂病、癲癇，頭頂（囟頂）疼痛，眼睛發黃，流淚，流鼻血，頸項、背部、腰部、臀部、膕窩、小腿肚、腳都疼痛，小趾不能活動。

治療這些疾病，實證就用瀉法，虛證就用補法，熱證就用速刺法，寒證就用留針法，脈氣下陷的就用灸法，不實不虛的，就從本經取穴治療。

實證的表現，是人迎脈比寸口脈大兩倍；虛證的表現，是人迎脈反而比寸口脈小。

音釋：竅（音同「竅」）；杼（音同「柱」）；膂（音呂，脊骨兩旁）；髁（音「苦瓦反」，腰骨）；臀（音屯，大腿）；郄（音同「郄」）；膕（音「戈麥反」，膝彎曲處）；膊（音「補合反」）；噫（音依，疼痛的聲音）；嘻（音熙，疼痛的聲音）；腨（音「時充反」，音喘，小腿肚）；尻（音「若高反」，尾骶骨）。