經絡全書

常經篇第六

十、〔三焦〕

常經篇第六17
原文
(上焦,在心下下膈,胃之上口。其治在膻中,直兩乳間陷者中。中焦,在胃中脘,當臍上四寸,不上不下,其治在臍旁。下焦,當膀胱上口,其治在臍下一寸。皆水穀之道路,氣之所終始也)《靈樞》曰:手少陽之脈,起於小指次指之端(關衝穴也),上出兩指之間(即小指次指之間,液門、中渚穴也),循手表腕(陽池穴也),出臂外兩骨之間(外關、支溝等穴),上貫肘(天井穴也),循臑外,上肩而交出足少陽之後(臑外,行手太陽之前,手陽明之後,歷清冷淵、消爍、臑會,上肩髎,過足少陽之肩井,自天髎而交出足少陽之後也),入缺盆,布膻中,散絡心包,下膈,循屬三焦(其內行者,入缺盆,復由足陽明之外,下布膻中,散絡心包,相為表裡,乃自上焦下膈,循中焦下行,並足太陽之正入絡膀胱,以約下焦,故足太陽經委陽穴,為三焦下輔俞也);其支者,從膻中,上出缺盆,上項,系耳後,直上出耳上角,以屈下頰至䪼(其支行於外者,自膻中上行出缺盆,循天髎上項,會於督脈之大椎,循天牖,系耳後之翳風、瘛脈、顱息,出耳上角之角孫,過足少陽之懸釐、頷厭,下行耳、頰,至䪼,會於手太陽顴髎之分);其支者,從耳後、入耳中,出走耳前,過客主人前交頰,至目銳眥(此支從耳後翳風入耳中,過手太陽之聽宮,出走耳前之耳門,過足少陽之客主人。交頰,循和髎,上絲竹空,至目銳眥,會於瞳子髎穴,手少陽經止於此,而接乎足少陽經也)。
白話
(上焦,在心下膈膜之下,胃的上口。它的治療部位在膻中穴,即兩乳之間凹陷處。中焦,在胃的中脘穴,位於肚臍上方四寸,不上不下,它的治療部位在肚臍兩旁。下焦,在膀胱的上口,它的治療部位在肚臍下一寸。這裡都是水穀運行的通道,是氣機的終點和起點)《靈樞》說:手少陽三焦經的脈,起於無名指的末端(關衝穴),向上走出小指與無名指之間(即液門、中渚穴),沿著手背到手腕(陽池穴),從前臂外側兩骨之間出來(外關、支溝等穴),向上穿過肘部(天井穴),沿著上臂外側,上行到肩部而與足少陽膽經交會於其後方(從上臂外側,行於手太陽小腸經之前,手陽明大腸經之後,經過清冷淵、消爍、臑會,上至肩髎穴,越過足少陽膽經的肩井穴,從天髎穴交出足少陽膽經之後),進入缺盆,分布於膻中,散絡於心包,向下穿過膈膜,依次連屬三焦(其在體內的支脈,進入缺盆,再從足陽明胃經的外側,向下分布於膻中,散絡於心包,與心包相為表裡,於是從上焦向下穿過膈膜,沿著中焦下行,與足太陽膀胱經的正經一起進入並聯絡膀胱,以約束下焦,所以足太陽膀胱經的委陽穴,是三焦的下輔俞穴);它的支脈,從膻中向上走出缺盆,上行到頸部,連繫耳後,直上走出耳上角,然後屈曲向下到頰部至䪼(這條支脈在體外的走行,從膻中上行走出缺盆,沿著天髎穴上行到頸部,與督脈的大椎穴會合,沿著天牖穴,連繫耳後的翳風、瘛脈、顱息穴,走出耳上角的角孫穴,越過足少陽膽經的懸釐、頷厭穴,向下行走於耳、頰部,到達䪼,與手太陽小腸經的顴髎穴會合);它的支脈,從耳後進入耳中,再走出到耳前,經過客主人穴前方與頰部交會,到達眼外角(這條支脈從耳後的翳風穴進入耳中,經過手太陽小腸經的聽宮穴,走出到耳前的耳門穴,經過足少陽膽經的客主人穴。與頰部交會,沿著和髎穴,上行到絲竹空穴,到達眼外角,與瞳子髎穴會合,手少陽三焦經到此結束,而與足少陽膽經相連接)。
原文
其別,名曰外關,去腕二寸,外繞臂,注胸中,合心主。
白話
它的別絡,名叫外關,距離手腕二寸,從外側繞行手臂,注入胸中,與手厥陰心包經相合。
原文
病實則肘攣;虛則肘不收,而取之所別也(手少陽之絡,名外關,在腕後二寸兩筋間,別走手厥陰心主者也。此經繞臂,故為肘攣及不收之病。治此者,當取所別之外關)。
白話
病邪實則肘部攣急;正氣虛則肘部不能收引,治療應取用它的別絡(手少陽三焦經的絡脈,名叫外關,在手腕後二寸兩筋之間,是別走手厥陰心包經的絡脈。這條經脈繞行手臂,所以會發生肘部攣急和不能收引的病症。治療這種病,應當取用它的別絡外關穴)。
原文
其正,指天,別於巔,入缺盆,下走三焦,散於胸中也(三焦與心主,表裡經脈相為一合。指天者,天屬陽,運於地之外。手少陽之正,上別於巔,入缺盆,下走三焦,散於胸中,包羅臟腑之外,故曰指天而言也)。
白話
它的正經,稱為指天,在頭頂巔部別出,進入缺盆,向下走行連屬三焦,散佈於胸中(三焦與心包絡,是表裡經脈相合為一。稱為指天,是因為天屬陽,運行於大地之外。手少陽三焦經的正經,向上在頭頂別出,進入缺盆,向下走行連屬三焦,散佈於胸中,包羅在臟腑之外,所以稱為指天)。
原文
其筋起於小指次指之端,結於腕中,循臂結於肘,上繞臑外廉,上肩走頸,合手太陽(小指次指之端,無名指關衝穴也,上結於手腕之陽池,循臂外關、支溝之次,出臂上兩骨間,結於肘,自肘上臑外廉,由臑會行太陽之裡、陽明之外,上肩髎,走頸中天牖之分,與手太陽之筋合此,皆剛筋者也);其支者,當曲頰入系舌本(其支者,自頸中當曲頰下,入系舌本,與足太陽之筋合);其支者,上曲牙,循耳前,屬目外眥,上乘頷,結於角(又支者,自頰行曲牙,會足陽明之筋,循耳前上行,與手太陽、足少陽之筋屈曲交綰,而會於耳上之角孫,乃屬目外眥,而復會於瞳子髎之次。頷,當作額。蓋此筋自耳前行外眥,與三陽交會,上出兩額之左右,以結於額之上角也)。是動則病耳聾渾渾焞焞,嗌腫喉痹。
白話
它的筋脈起於無名指的末端,結聚於手腕中部,沿著手臂結聚於肘部,向上繞行上臂外側,上行到肩部走向頸部,與手太陽小腸經的筋脈相合(無名指的末端,是關衝穴,向上結聚於手腕的陽池穴,沿著手臂外關、支溝穴的次序,從前臂兩骨之間出來,結聚於肘部,從肘部向上沿上臂外側,由臑會穴行於手太陽小腸經之裡、手陽明大腸經之外,上至肩髎穴,走向頸部天牖穴處,與手太陽小腸經的筋脈相合,這些都是剛勁的筋脈);它的支脈,從頰部下行進入並連繫舌根(它的支脈,從頸部當曲頰下方,進入並連繫舌根,與足太陽膀胱經的筋脈相合);它的支脈,上行至曲牙,沿著耳前,連繫眼外角,向上到達頷部,結聚於頭角(又一支脈,從頰部行走至曲牙,與足陽明胃經的筋脈會合,沿著耳前上行,與手太陽小腸經、足少陽膽經的筋脈屈曲交織,在耳上的角孫穴會合,然後連繫眼外角,再與瞳子髎穴會合。頷,應當作額。因為這條筋脈從耳前行至眼外角,與三陽經交會,向上出於兩額的左右,結聚於額的上角)。本經受邪就會出現耳聾、聲音渾濁不清、咽喉腫痛、喉嚨閉塞不通等症狀。
原文
是主氣所生病者,目銳眥痛,頰痛,耳後肩臑肘臂外皆痛,小指次指不用。
白話
本經主治氣所發生的病症:眼外角疼痛,面頰疼痛,耳後、肩部、上臂、肘部、前臂外側都疼痛,無名指和小指不能活動。
原文
盛者人迎大一倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也。
白話
邪氣盛的,人迎脈比寸口脈大一倍;正氣虛的,人迎脈反而比寸口脈小。
原文
又曰:三焦各有所出,上焦出於胃口,上並咽,以上貫膈,而布胸中,走腋,循太陰之分而行,還至陽明,上至舌下。
白話
又說:三焦各有其氣所出之處。上焦之氣出於胃的上口,向上並行於咽喉,穿過膈膜,分布於胸中,走到腋下,沿著手太陰肺經的區域運行,再回到手陽明大腸經,上行到舌下。
原文
足陽明常與營俱行於陽二十五度,行於陰亦二十五度,一周也,故五十度而復會於手太陰。
白話
足陽明胃經常常與營氣一起在陽分運行二十五周,在陰分也運行二十五周,這是一整夜的循環,所以運行五十周後又會在手太陰肺經會合。
原文
中焦亦並胃中,出上焦之後,此所受氣者泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注於肺脈,乃化而為血,以奉生身,莫貴於此,故獨得行於經隧,命曰營氣。下焦者,別迴腸,注於膀胱而滲入焉。
白話
中焦之氣也與胃氣相併,在上焦之氣的後面。它所受納的水穀之氣,會泌別糟粕,蒸騰津液,化生其精微物質,向上注入肺脈,然後化生為血液,用來奉養生命,沒有比這更珍貴的了,所以它能獨自運行於經脈隧道之中,稱為營氣。下焦之氣,則分別水液到迴腸,注入膀胱而滲入其中。
原文
故水穀者,常並居於胃中,成糟粕,而俱下於大腸,而成下焦,滲而俱下,濟泌別汁,隨下焦而滲入膀胱焉。
白話
所以水穀之物,常常一起在胃中停留,形成糟粕,然後一起向下進入大腸,形成下焦,水液滲出並一起向下,經過過濾、泌別出不同的汁液,隨著下焦而滲入膀胱。
原文
《難經》曰:上焦主內而不出,中焦主腐熟水穀,下焦主分別清濁,出而不內,以傳導。
白話
《難經》說:上焦主司納入而不排出,中焦主司腐熟水穀,下焦主司分別清濁,排出而不納入,以進行傳導。
原文
《素問》曰:上焦如霧(氣也),中焦如漚(血也),下焦如瀆(傳導也)。
白話
《素問》說:上焦像霧一樣(是氣),中焦像漚漬東西一樣(是血),下焦像水溝一樣(是傳導)。
原文
張潔古曰:霧不利而為喘滿,漚不利而為留飲,瀆不利而為腫脹。
白話
張潔古說:霧氣(上焦)不利就會導致氣喘胸悶,漚漬(中焦)不利就會導致水飲停留,溝渠(下焦)不利就會導致水腫脹滿。
原文
王海藏曰:頭至心為上焦,心至臍為中焦,臍至足為下焦。三焦有臟而無腑,其腑在氣街中衝脈是也。
白話
王海藏說:從頭到心是上焦,從心到肚臍是中焦,從肚臍到腳是下焦。三焦有臟而無腑,它的腑在氣街之中,就是衝脈。
原文
又曰:手有三焦(不言所在),主持乎上;足有三焦(自臍下膀胱主足),主持乎下。
白話
又說:手部有三焦(不說具體位置),主持上部;足部有三焦(從肚臍以下膀胱主導足部),主持下部。
原文
右手尺脈為命門,與心包絡脈同診,亦有三焦之稱,為命門之火,遊行於五臟之間,主持乎內;三焦通為一氣,衛於一身,為外護,主持乎外。
白話
右手尺脈是命門,與心包絡脈一起診察,也有三焦的稱呼,它是命門之火,遊走運行於五臟之間,主持內部;三焦之氣相通為一體,護衛全身,作為外部的屏障,主持外部。