原文
（〔交骨附〕男子曰玉莖，女子曰玉門，門之開合者曰交骨，即小便也。舊重出者非）統屬足厥陰肝經（《靈樞》曰：足厥陰之筋，循陰股，結於陰器，絡諸筋。其病陰器不用，傷於內，則不起；傷於寒，則陰縮入；傷於熱，則挺縱不收。又曰：足厥陰之脈過陰器所，生病者，遺溺、閉癃。《素問》曰：厥陰之脈者，絡陰器，繫於肝。《難經》曰：假令得肝脈，其病四肢滿，閉淋，溲、便難，轉筋，有是者肝也。李東垣曰：腎主大便，肝主小便。朱丹溪曰：陰莖痛，是厥陰經氣滯兼熱，宜用甘草梢以緩其氣。或問古今方論，以澀為收，芍藥本收劑，而云利小便，何謂也？東垣曰：芍藥能停諸濕，而益津液，以此補陰滋濕，故小便自行，非通利之謂也）。
（〔交骨附〕男性稱為玉莖，女性稱為玉門，控制門戶開合的稱為交骨，也就是小便的通道。舊版重複出現的內容是錯誤的）總體歸屬於足厥陰肝經（《靈樞》說：足厥陰經的筋，沿著大腿內側，連結到陰器，並聯絡各條筋。它的病變會導致陰器功能失常，若因內傷，則會陽痿不舉；若因寒邪所傷，則陰莖會縮入體內；若因熱邪所傷，則陰莖會挺長不收。又說：足厥陰經的脈絡經過陰器所在之處，所發生的疾病，包括遺尿、小便不通或淋漓不暢。《素問》說：厥陰經的脈絡，聯絡陰器，並連繫於肝。《難經》說：假如診得肝脈，其病症表現為四肢脹滿、小便閉塞淋漓、排尿與排便困難、抽筋，有這些症狀就是肝的問題。李東垣說：腎主管大便，肝主管小便。朱丹溪說：陰莖疼痛，是厥陰經氣滯並夾雜熱邪所致，適宜用甘草梢來舒緩其氣。有人問古今的方劑理論，認為收澀的藥物能收斂，芍藥本來是收斂的藥劑，卻說它能利小便，這是什麼道理？東垣說：芍藥能夠停聚各種濕邪，並增益津液，用它來滋補陰分、滋潤濕氣，所以小便自然能通暢，這並非指它像通利藥物那樣的作用。）
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又屬沖、任、督三脈之會（《難經》曰：沖、任、督與厥陰，會於曲骨，環陰器。《素問》曰：督脈者，起於少腹以下骨中央，女子入系廷孔，其孔溺器之端也。男子循莖下至篡，與女子等。又曰：衝脈者，經脈之海也，主滲灌溪谷，與陽明合於宗筋）。
又歸屬於沖、任、督三條經脈的交會處（《難經》說：沖脈、任脈、督脈與厥陰經，交會於曲骨穴，環繞陰器。《素問》說：督脈，起始於小腹部以下恥骨中央，在女性則進入並連繫於廷孔，這個孔就是尿道口。男性則沿著陰莖向下到會陰部，與女性相同。又說：衝脈，是經脈之海，主管滲灌滋養全身的肌肉腠理，並與陽明經會合於宗筋。）
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又屬足太陽膀胱經（《靈樞》曰：足三焦者，太陽之別也，並太陽之正，入絡膀胱約下焦。實則閉癃，虛則遺溺。《素問》曰：膀胱不約為遺溺，水泉不止，是膀胱不藏也。不利為癃，小便閉也。《中藏》曰：熱入膀胱，則其氣急而小便黃，膀胱寒，則小便數而清白。王海藏曰：小便不通，宜用滑劑利竅，以通水道。滑石入足太陽經，為至燥之劑，木通、豬苓、阿膠，皆滑劑也。朱丹溪曰：膀胱有熱者，宜用黃柏、知母之類以瀉之）。
又歸屬於足太陽膀胱經（《靈樞》說：足三焦經，是太陽經的別絡，它伴隨太陽經的正經運行，進入體內聯絡膀胱，並約束下焦。邪氣實則會小便不通或淋漓不暢，正氣虛則會遺尿。《素問》說：膀胱不能約束就會遺尿，就像水泉不停地流，這是膀胱不能儲藏尿液。小便不暢通稱為癃，也就是小便閉塞不通。《中藏經》說：熱邪進入膀胱，就會導致氣機急促而小便顏色發黃；膀胱受寒，就會小便次數頻繁而顏色清白。王海藏說：小便不通，適宜使用滑潤的藥劑來通利孔竅，以疏通水道。滑石入足太陽經，是極為乾燥的藥劑，木通、豬苓、阿膠，都是滑潤的藥劑。朱丹溪說：膀胱有熱的人，適宜使用黃柏、知母之類的藥物來瀉火。）
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又屬手太陽小腸經（《靈樞》曰：手太陽，外合於淮水，內屬於小腸，而水道出焉。朱丹溪曰：凡小腸有氣則小便脹，有血則小便澀，有熱則小便痛；痛者為血淋，不痛者為溺血。陳良甫曰：小腸有熱，入於脬內，熱結甚，則小便不通。小便不通，則心脅小腹，氣澀而喘急）。
又歸屬於手太陽小腸經（《靈樞》說：手太陽經，在外與淮水相應，在內歸屬於小腸，而水液運行的通道由此而出。朱丹溪說：凡是小腸有氣滯，就會感到小便脹滿；有瘀血，就會小便澀滯不暢；有熱邪，就會小便疼痛；疼痛的是血淋，不疼痛的是尿血。陳良甫說：小腸有熱，熱邪進入膀胱內，熱邪鬱結嚴重，就會導致小便不通。小便不通，就會引起心口、脅肋、小腹部氣機澀滯，並出現氣喘急促的症狀。）
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又屬足少陰腎經（《靈樞》曰：足少陰之筋，並太陰之筋，而上循陰股，結於陰器。王海藏曰：凡服澤瀉散，人未有不小便多者，小便既多，腎氣安得復實。李東垣曰：渴而小便不利者，熱在上焦肺分故也，宜清肺散、豬苓湯。不渴而小便通者，熱閉於下焦，腎與膀胱也，宜滋腎丸、導氣除濕湯）。
又歸屬於足少陰腎經（《靈樞》說：足少陰經的筋，與足太陰經的筋併行，向上沿著大腿內側，連結到陰器。王海藏說：凡是服用澤瀉散的人，沒有不小便增多的，小便既然增多，腎氣又怎能恢復充實呢？李東垣說：口渴而小便不暢利的，是熱邪在上焦肺部的緣故，適宜用清肺散、豬苓湯。不口渴而小便通暢的，是熱邪閉塞在下焦，屬於腎與膀胱的問題，適宜用滋腎丸、導氣除濕湯。）
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兼屬足少陽膽經（李東垣曰：小便淋溲者，邪在少陽、厥陰。徐伯魯曰：少陽者，足少陽膽與足厥陰肝，相為表裡也）。
同時也歸屬於足少陽膽經（李東垣說：小便淋漓不暢的，是病邪在少陽經和厥陰經。徐伯魯說：少陽，指的是足少陽膽經與足厥陰肝經，兩者互為表裡。）
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又屬手太陰肺經（《靈樞》曰：手太陰之別，名曰列缺，其病虛則欠㰦，小便遺數。《素問》曰：飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，合於四時，五臟陰陽，揆度以為常也。注：水土合化，上滋肺金，金氣通腎，故調水道。轉註下焦，膀胱稟化，以為溲矣。王海藏曰：或用梔子利小便，非利小便也，以清肺也。肺氣清而能化，膀胱為津液之腑，小便乃得出。李東垣曰：小便遺失者，肺金虛也，宜安臥養氣，禁勞役，以參耆之類補之。不愈，當責有熱，加生地、黃柏。朱丹溪曰：小便不通，如因肺燥，不能生水，則宜清金，此隔二之治，用車前子、茯苓之類。又曰：香薷屬金與水，而有徹上徹下之功，治水甚捷。肺得之，則清化行，而熱自下。又曰：一人小便不通，脈右寸濡滑，此積痰在肺也。肺為上焦，膀胱為下焦，上焦閉，則下焦塞，如滴水之器，必上竅通，而後下竅之水出焉。以法大吐之，病如失。又曰：肺中伏熱，水不能生，是絕小便之源也）。
又歸屬於手太陰肺經（《靈樞》說：手太陰經的別絡，名叫列缺，其病症表現為虛弱時會打哈欠，並出現小便失禁或頻數。《素問》說：水液進入胃中，遊走布散其中的精氣，向上輸送到脾，脾臟將精氣散布，向上歸輸於肺，肺氣疏通調節全身的水道，向下輸送到膀胱，這樣水液精微就能布散到四肢，五臟經脈也隨之運行，並與四時氣候變化相適應，五臟的陰陽平衡，通過測量調度來保持正常。註解：水與土共同化生，向上滋養肺金，肺金之氣與腎相通，所以能調節水道。水液轉輸注入下焦，膀胱承受其氣化作用，就形成了小便。王海藏說：有時用梔子來利小便，並非直接利尿，而是用它來清肺。肺氣清肅就能正常氣化，膀胱作為儲藏津液的腑，小便才能排出。李東垣說：小便失禁的，是肺金虛弱的緣故，適宜安臥休養以恢復元氣，禁止勞累，用人參、黃耆之類的藥物來補益。如果沒好轉，應當考慮有熱邪，加入生地、黃柏。朱丹溪說：小便不通，如果是因為肺燥，不能生成水液，就適宜清肅肺金，這是隔二之治，使用車前子、茯苓之類的藥物。又說：香薷屬金與水，有貫通上下、徹上徹下的功效，治療水濕病證非常迅速。肺得到它的作用，就能清肅氣化運行，熱邪自然下行。又說：有一個人小便不通，脈象右寸部濡滑，這是積聚的痰飲在肺。肺屬於上焦，膀胱屬於下焦，上焦閉塞，下焦也就會堵塞，就像滴水的器具，必須上面的孔竅通暢，然後下面的孔竅才能出水。用催吐的方法讓他大吐，病就好了。又說：肺中有潛伏的熱邪，水液就不能生成，這是斷絕了小便的源頭。）
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又屬足太陰脾經、陽明胃經之合（《靈樞》曰：足太陰之筋，聚於陰器。其病陰器紐痛，上引臍。又曰：足陽明之筋，聚於陰器，上腹。其病㿉疝，腹筋急。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧。《素問》曰：前陰者，宗筋之所聚，太陰、陽明之所合。又曰：陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也。朱丹溪曰：人因脾濕不運，而精不升，則肺不能生水，而小便不通，法宜燥胃健脾。此隔三之治，用二術之類。又：琥珀屬陽金，以燥脾土有功，故古方利小便用之。蓋脾能運化，則肺自下降，而小便可通也。又曰：古方有脾約症，謂胃強脾弱，約束津液，不得四布，但輸膀胱，故小便數而大便難，於是制脾約丸以下脾之結燥。腸潤結化，津液入腎而愈。然既曰脾約，必陰血枯槁，內火燔灼，熱傷元氣。故津燥金虛，勢必竊母氣以自救，由是土受木傷，脾失轉輸，肺失傳送，宜乎大便閉而難，小便數而無藏蓄也。理宜滋養陰血，使陽火不熾，金行清化，脾土精健，津液入腎，腸潤而通矣。今此丸用之熱盛而氣血實，與西北方人，稟賦壯實者，固無不宜，若概用之東南方人，與熱雖盛而氣血不實者，雖得暫通，將見脾愈弱而腸愈燥矣。要之在西北以開結為主，在東南以潤燥為主）。
又歸屬於足太陰脾經與足陽明胃經的會合處（《靈樞》說：足太陰經的筋，聚合於陰器。其病症表現為陰器扭轉疼痛，並向上牽引到肚臍。又說：足陽明經的筋，聚合於陰器，並向上連接到腹部。其病症表現為㿉疝，腹部筋脈拘急。治療時用火針強刺，以病人感覺到酸脹為度，以痛點作為穴位。《素問》說：前陰，是宗筋聚合的地方，也是足太陰脾經和足陽明胃經會合之處。又說：陽明經，是五臟六腑氣血匯聚之海，主管滋潤宗筋，宗筋則主管約束骨骼並使關節滑利。朱丹溪說：人因為脾濕不能運化，導致精微物質不能向上輸布，那麼肺就不能生成水液，從而小便不通，治療方法適宜乾燥胃濕、健脾氣。這是隔三之治，使用蒼朮、白朮之類的藥物。又說：琥珀屬陽金，因為能乾燥脾土而有功效，所以古方中用它來利小便。因為脾能夠運化，那麼肺氣自然會下降，小便就可以通暢了。又說：古方中有脾約證，指的是胃氣強盛而脾氣虛弱，約束了津液，不能布散到全身，只能輸送到膀胱，所以導致小便次數多而大便困難，於是制定了脾約丸來瀉下脾中的結熱乾燥。腸道滋潤、燥結化解，津液進入腎臟而病癒。然而既然稱為脾約，必定是陰血枯竭，體內火熱熾盛，熱邪損傷元氣。所以津液乾燥、肺金虛弱，勢必會盜取母氣（脾土之氣）來自救，因此脾土受到肝木的克制而受傷，脾失去轉運輸送的功能，肺失去傳導輸送的功能，自然就會大便閉結困難，小便頻數而沒有儲藏蓄積。按理應當滋養陰血，使陽火不至於熾盛，肺金得以清肅氣化，脾土精氣健旺，津液得以進入腎臟，腸道滋潤而大便通暢了。現在這個藥丸用於熱邪盛而氣血充實的人，以及西北地區體質壯實的人，固然沒有不適合的，但如果一概用於東南地區的人，以及那些雖然熱邪盛但氣血不充實的人，即使能暫時通暢，也將會導致脾氣更加虛弱而腸道更加乾燥。總之，在西北地區應以開通鬱結為主，在東南地區則應以滋潤乾燥為主。）
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