原文
(膺也,又曰臆)統屬手少陰心經(《靈樞》曰:手少陰之脈,起於心中,出屬心系,下膈絡小腸。又曰:手少陰之筋,挾乳里,結於胸中,其病內急,心承伏梁。《素問》曰:南風生於夏,其髒心,俞在胸膈,其病內舍膺脅。又曰:心病者,胸中痛,脅支滿;虛則胸腹大,脅下與腰相引而痛。又曰:赤脈之至也,喘而堅。診曰:有積氣在胸中,時害於食,名曰心痹。得之外疾思慮而心虛,故邪從之)。
(胸又稱為膺,又叫臆)總屬手少陰心經(《靈樞》說:手少陰的脈絡,起於心中,從心中出行後隸屬於心臟的脈絡系統,向下穿過橫膈膜,聯絡小腸。又說:手少陰的筋脈,夾著乳房內側,集結於胸中,如果發病則內部拘急,心臟承受伏梁之證。《素問》說:南風生成於夏季,其對應的內臟是心,俞穴在胸膈,如果發病則病邪內居於膺脅。又說:心臟有病的人,胸中疼痛,脅部撐滿;如果虛弱則胸腹脹大,脅下與腰部相互牵引而疼痛。又說:赤色脈象到來時,脈動急促而堅實。診斷說:有積聚之氣停留在胸中,常常妨害飲食,病名叫心痹。患病的原因是由於外感病邪加上思慮過度使得心氣虛弱,所以邪氣得以入侵)。
原文
又屬手厥陰心包經(《靈樞》曰:手厥陰之脈,起於胸中,出屬心包絡,下膈歷三焦;其支者,循胸出脅下。是動則病胸脅支滿,心中憺憺大動。又曰:手心主之別,名曰內關,去腕二寸,出於兩筋之間,循經以上,絡於心包,絡心系。實則心痛,虛則為頭強,取之兩筋間也)。
又屬於手厥陰心包經(《靈樞》說:手厥陰的脈絡,起於胸中,從胸中出行後隸屬於心包的絡脈,向下穿過橫膈膜,經過三焦;它的分支,沿著胸中出行到脅下。這個經脈發生病變就會出現胸脅撐滿,心中悸動不安的症狀。又說:手心主的別絡,名叫內關,距離手腕二寸,從兩筋之間發出,沿著經脈向上行走,聯絡心包,聯絡心臟的脈絡。如果邪氣盛實就會心痛,正氣虛弱就會頭項強直,治療時取兩筋之間的穴位)。
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又屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰之脈,其支者,從肺出絡心,注胸中。又曰:氣在腎者,止之膺與背俞。《素問》曰:邪客於足少陰之絡,令人卒心痛,暴脹,胸脅支滿)。
又屬於足少陰腎經(《靈樞》說:足少陰的脈絡,它的分支,從肺部發出,聯絡心臟,注入胸中。又說:病氣在腎的人,停在膺部與背俞穴。《素問》說:邪氣侵犯足少陰的絡脈,會使人突然心痛,腹部突然脹滿,胸脅撐滿)。
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又屬手足太陰肺經、脾經(《靈樞》曰:白脈之至也,喘而浮,上實下虛,驚,有積氣在胸中;喘而虛,名曰肺痹,寒熱,得之醉而使內也。《靈樞》曰:足太陰之脈,其支者,從胃別上膈,注心中。所生病者煩心,心下急痛。又曰:氣滿胸中,喘息,取足太陰,大指之端,去爪甲如韭葉。寒則留之;熱則疾之;氣下乃止)。
又屬於手腳太陰肺經、脾經(《靈樞》說:白色脈象到來時,脈動急促而浮,屬上實下虛,會有驚悸,有積聚之氣停留在胸中;脈動急促而虛弱的,病名叫肺痹,會有寒熱症狀,是由於酒醉後行房事而得。《靈樞》說:足太陰的脈絡,它的分支,從胃部分出向上穿過橫膈膜,注入心中。所生病變的症狀有心煩,心下急痛。又說:氣充滿胸中,出現喘息,取足太陰經的穴位,在足大趾的末端,距離指甲如韭菜葉寬的位置。屬寒證就留針;屬熱證就快速出針;氣下達後才能停止)。
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兼屬手太陽小腸經(《素問》曰:心煩頭痛,病在膈中,過在手巨陽、少陰。注:巨陽之脈,從肩上入缺盆,絡心,循咽,下膈,抵胃,屬小腸。故心煩頭痛,病在膈中也)。
兼屬手太陽小腸經(《素問》說:心煩頭痛,病在膈中,病變在手太陽、少陰二經。注釋:巨陽的脈絡,從肩上進入缺盆,聯絡心臟,沿著咽喉向下,穿過橫膈膜,到達胃部,隸屬於小腸。所以心煩頭痛的病,病位在膈中)。
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又屬手足陽明大腸、胃經(《素問》曰:邪客於手陽明之絡,令人氣滿胸中,喘息而支胠,胸中熱。《靈樞》曰:足陽明,挾喉之動脈也,其俞在膺中。又曰:胃病者腹䐜脹,胃脘當心而痛。一曰:陽明所謂胸滿短氣者,水氣在臟腑也。水者陰氣也,陰氣在中,故胸痛少氣也。輕者五苓散,重者用張子和法治之。沈承之曰:胸有四行,中行自結喉下循鈐骨,抵𩩲骬,屬任脈;膺二行,去中行左右,各開二寸,屬足少陰腎經;膺三行,去中行左右,各開四寸,屬足陽明胃經;膺四行,去中行左右,各開六寸,屬足太陰脾經)。
又屬手腳陽明大腸經、胃經(《素問》說:邪氣侵犯手陽明的絡脈,會使人氣充滿胸中,喘息而且脅肋撐脹,胸中發熱。《靈樞》說:足陽明經,夾著喉嚨的动脉,它的俞穴在膺中。又說:胃有病的人腹部脹滿,胃脘正對著心的位置疼痛。一種說法:陽明經所說的胸滿短氣,是因為水氣在臟腑中。水是陰氣,陰氣停留在中焦,所以胸痛且少氣。輕症用五苓散治療,重症用張子和的方法治療。沈承之說:胸部有四條經脈線路,中間一行從結喉向下沿著鈐骨,到達劍突,屬於任脈;膺部第二行,距離中行左右各二寸,屬於足少陰腎經;膺部第三行,距離中行左右各四寸,屬於足陽明胃經;膺部第四行,距離中行左右各六寸,屬於足太陰脾經)。
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