經絡全書

四十、〔掌銳骨〕

四十、〔掌銳骨〕

四十、〔掌銳骨〕2
原文
(掌後下廉之踝骨,神門穴分也〔腕附〕)屬手少陰心經(《靈樞》曰:手少陰之脈,循臂內後廉,抵掌後銳骨之端。《素問》曰:中部人,手少陰之經也,以候心。注:心脈在掌後銳骨之端,神門之分,動應於手。《靈樞》又曰:諸邪之在於心者,皆在心之包絡。包絡者,心主之脈也,故獨無腧焉。其外經病而臟不病,故獨取其經於掌後銳骨之端。沈承之曰:祿按外經者,手厥陰心包經也。臟不病,謂心臟不可病。如少陰、厥陰心痛,引喉身熱,死不可治之類,非謂心不病也。《難經》曰:假令得心脈,其外證面赤,口乾,善笑,其病煩心,心痛,掌中熱而啘。有是者,心也;無是者,非也。此數症,皆手厥陰經是動所生病,而《難經》置之手少陰經者,正謂心主不可病,其病皆外經之意也。獨謂少陰無腧者,未詳其義。蓋五臟者有腧,心即銳骨神門二穴是也,今曰:無腧,不知何謂?姑闕疑以俟。顧英白曰:偉按《甲乙經》云,少陰八穴,其七有治,一無治者,邪弗能容也,故曰:無腧焉。《經》文心主無腧之說,大意止如是耳。前賢豈未見及此耶?外經者,心臟之經絡也,臟則在內,經則在外。大凡經絡有病,針灸皆得以治之。若至真臟受病,則皆為不可治之證,非獨心經然也。心包心主,本無二臟,彼以厥陰為少陰之外經者,乖謬殊甚)。
白話
(手掌後方下緣的踝骨,是神門穴所在的位置〔腕骨附著處〕)屬於手少陰心經(《靈樞》說:手少陰經脈,沿著手臂內側後緣,到達手掌後方銳骨的末端。《素問》說:中部的人,是手少陰經脈所主,用來診候心臟的狀況。註解:心脈在手掌後方銳骨的末端,神門穴的位置,跳動應於手。《靈樞》又說:各種邪氣侵犯心臟,都發生在心包絡。心包絡是心臟所主的脈,所以唯獨沒有腧穴。如果心臟的外經有病而內臟沒有病,就唯獨取用它在手掌後方銳骨末端的經穴。沈承之說:我考證所謂外經,是指手厥陰心包經。臟不病,是說心臟本身不能生病。例如少陰、厥陰的心痛,牽引到喉嚨、身體發熱,屬於無法醫治的死亡證候之類,並不是說心臟不會生病。《難經》說:假如診得心脈,其外在證候是臉色發紅、口乾、喜歡笑,其病證是心煩、心痛、手掌發熱而乾嘔。有這些症狀的,就是心臟的病;沒有這些症狀的,就不是。這幾種症狀,都是手厥陰經脈氣血異常所生的病,而《難經》將它們歸屬於手少陰經,正是說明心臟本身不能生病,這些病都是外經生病的緣故。唯獨說少陰經沒有腧穴,我不明白其中的義理。因為五臟都有腧穴,心臟就是銳骨、神門這兩個穴位,現在說沒有腧穴,不知道是什麼意思?暫且保留疑問,等待後來的人解答。顧英白說:我考證《甲乙經》說,少陰經有八個穴位,其中七個有治療作用,一個沒有治療作用,是因為邪氣不能容納,所以說沒有腧穴。《內經》經文中心主沒有腧穴的說法,大意只是如此罷了。前賢難道沒有看到這一點嗎?外經,是指心臟的經絡,臟在身體內部,經在身體外部。大凡經絡有病,針灸都可以治療。如果到了真臟本身受病,就都是無法醫治的證候,不只是心經如此。心包和心主,本來就不是兩個臟器,那些人把厥陰經當作少陰經的外經,實在是錯謬得很。
原文
又屬手太陽小腸經之會(《靈樞》曰:手太陽之脈,循手外側,上腕出踝中)。
白話
又屬於手太陽小腸經的會合處(《靈樞》說:手太陽經脈,沿著手的外側,向上經過手腕,從踝骨中出來)。