原文
（督之為言都也，行背部之中行，為陽脈之都綱。以其督領諸脈故名。其脈從骶至頭長四尺五寸）《難經》曰：督脈起於下極之腧（兩陰兩筋之間為篡，篡內深處為下極，其腧會陰穴也，一名屏翳），並於脊裡，上至風府（指穴在項後，入髮際一寸，大筋宛宛中），入屬於腦，上巔，循額，至鼻柱（附足太陽膀胱之脈，行抵齦交穴而終）。
（督脈的「督」，是「都」的意思，它循行於背部的正中，是陽脈的總綱。因為它督率統領著全身的陽脈，所以稱為「督」。這條脈從尾骨到頭部，長度是四尺五寸。）《難經》說：督脈起於下極的輸穴（兩陰之間的筋叫做「篡」，篡內深處就是「下極」，這個輸穴就是會陰穴，又叫屏翳），與脊柱裡的經脈一起上行，到達風府穴（此穴在項後，入髮際一寸，大筋凹陷之中），然後進入腦內，上行至頭頂，沿著額頭，下行到鼻柱（此脈與足太陽膀胱經相連，循行到齦交穴而終止）。
原文
屬陽脈之海（自上巔至此十二字，滑伯仁所增）。為病脊強而厥。
屬於陽脈之海（從「上巔」到這裡的十二個字，是滑伯仁增補的）。此脈生病，會導致脊背強直、昏厥。
原文
《素問》曰：起於少腹（起，非初起，亦猶任脈、衝脈，起於胞中），以下骨中央（下行於腰之橫骨圍之中央也），女子入系廷孔，其孔，溺孔之端也，其絡循陰器，合篡間，繞篡後，別繞臀（別絡也），至少陰與巨陽中絡者，合少陰上股內後廉，貫脊屬腎（足少陰之絡者，自股內後廉，貫脊屬腎。足太陽絡之外行者，循髀樞，絡股陽而下，其中行者，下貫臀，至膕中，與外行絡合）；與太陽起於目內眥，上額交巔上，入絡腦，還出別下項，循肩膊內，挾脊抵腰中，入循膂絡腎（接繞臀而上行）；其男子循莖下至篡，與女子等（自與太陽至此，皆督脈之別絡也）；其少腹直上者，貫臍中央，上貫心入喉，上頤環唇，上系兩目之下中央（自其少腹至此，並任脈之行而云，是督脈所繫，則知任脈、衝脈、督脈名異而同體也）。
《素問》說：督脈起於少腹（「起」，不是說開始於此，也像任脈、衝脈一樣，是起於胞中），向下從骨盆中央下行（指下行於腰部橫骨圍成的中央），女子的脈連繫到廷孔，這個孔，是尿道口的末端。它的絡脈沿著陰器，會合在兩陰之間，繞到肛門後面，另外分出一支繞行臀部（這是別絡），到達足少陰經和足太陽經的中間絡脈處，與足少陰經一起沿著大腿內側後面上行，貫穿脊柱，連屬於腎臟（足少陰經的絡脈，從大腿內側後面，貫穿脊柱，連屬腎臟。足太陽經絡脈的外行部分，沿著大腿外側，絡於大腿外側而下行；它的中間部分，向下穿過臀部，到達膝彎處，與外行的絡脈會合）；督脈與足太陽經一起起於眼內角，上行額部，交會於頭頂，進入腦內，再出來分別下行到項後，沿著肩膊內側，夾著脊柱到達腰部，進入沿著脊柱兩旁的肌肉並連屬腎臟（這是接著繞臀部而上行的部分）；男子的脈沿著陰莖下行到肛門，與女子相同（從與足太陽經會合到這裡，都是督脈的別絡）；它從少腹直向上行的，穿過肚臍中央，向上穿過心臟，進入喉部，上行到頤部，環繞嘴唇，向上連繫到兩眼下的中央（從少腹到這裡，是按照任脈的循行路線來說的，這是督脈所連繫的，由此可知任脈、衝脈、督脈名稱不同但本體是同一個）。
原文
按：《難經》滑氏言直行者，《素問》言別絡，所以不同，任脈仿此。
按：《難經》中滑伯仁說的是直行的主脈，《素問》說的是別絡，所以說法不同，任脈的情況也類似。
原文
為病脊強反折（脊強者，五痙之總名，其症卒口噤，背反張而瘈瘲。諸藥不已，可灸身柱穴）。
此脈生病，會導致脊背強直、角弓反張（「脊強」是五種痙病的總稱，症狀是突然牙關緊閉，背部向後反張並抽搐。如果各種藥物治療無效，可以灸身柱穴）。
原文
《靈樞》曰：督脈之別，名曰長強（按：張世賢注《難經》以下極之腧為長強穴，則此云別，名曰長強者，何也？考之《圖經》，下極在篡中，為會陰之穴，長強，在脊骶端，居會陰之後，而東垣亦云，督脈出於會陰，根於長強，則其為兩穴明矣。張氏之說非也），扶膂上項，散頭上，下當肩胛左右，別走太陽，入貫膂。
《靈樞》說：督脈的別絡，名叫長強（按：張世賢注解《難經》時，認為下極的輸穴就是長強穴，那麼這裡說別絡名叫長強，是什麼原因呢？考查《圖經》，下極在兩陰之間，是會陰穴；長強，在脊柱尾骨末端，位於會陰穴的後面。而且李東垣也說，督脈出於會陰，根在長強，那麼它們是兩個不同的穴位就很清楚了。張世賢的說法是錯誤的）。這條別絡挾著脊柱上行到項部，散布在頭上，向下到肩胛左右，另外分出一支走向足太陽經，進入貫穿脊柱兩旁的肌肉。
如果實證，就會脊背強直；如果虛證，就會頭部沉重。如果發生病變，就取用它的別絡（長強穴）來治療。
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