經絡全書

常經篇第六

四、〔脾〕

常經篇第六11
原文
(廣三寸,長五寸,掩乎太倉,附著於脊之第十一椎)《靈樞》曰:足太陰之脈,起於大趾之端(隱白穴也),循趾內側白肉際(大都穴也),過核骨後(太白穴也,核骨在足大趾本節後約二寸,內踝骨前約三寸,如棗核,橫於足內側,赤白肉際者是也,竇太師指為孤拐骨者非),上內踝前廉(商丘穴也)。
白話
(脾臟寬三寸,長五寸,遮蓋著胃腑,附著在脊椎的第十一椎上。)《靈樞》說:足太陰脾經的經脈,起始於大腳趾的末端(隱白穴),沿著腳趾內側的白肉邊緣(大都穴),經過核骨之後(太白穴,核骨在大腳趾本節後方約二寸,內踝骨前方約三寸,形狀像棗核,橫在腳內側,赤白肉交接的地方就是,竇太師指稱為孤拐骨是不對的),向上到達內踝的前緣(商丘穴)。
原文
上踹內循脛骨後,交出厥陰之前(踹,足肚也,亦名腓腸。本經自漏谷上行,交出厥陰之前,即地機、陰陵泉也),上膝股內前廉(股,大腿也。一曰髀內為股。前廉,上側也,當血海、箕門之次),入腹,屬脾絡胃(自衝門穴入腹內行,脾與胃為表裡,故於中、下二脘之分,屬脾絡胃也),上膈,挾咽、連舌本,散舌下(咽以咽物,居喉之後,自胃脘上行至此,連舌本,散舌下而終。本,猶根也);其支者,復從胃別上膈,注心中(足太陰外行者,由腹之四行。上府舍、腹結等穴,散於胸中,而止於大包。其內行而支者,自胃脘別上膈,注心中,而接乎手少陰經也)。
白話
向上沿著小腿內側,循行於脛骨之後,交出到足厥陰肝經的前面(踹,就是小腿肚,也叫做腓腸肌。本經從漏谷穴向上循行,交出到足厥陰肝經前面的,就是地機穴、陰陵泉穴),再向上沿著大腿內側的前緣(股,就是大腿。另一說法是大腿內側稱為股。前緣,指上側,相當於血海穴、箕門穴的位置),進入腹部,連屬脾臟,聯絡胃腑(從衝門穴進入腹部向內行走,脾與胃互為表裡,所以在中脘穴、下脘穴的區域,連屬脾臟,聯絡胃腑),向上穿過膈膜,夾著咽喉,連接舌根,散佈在舌下(咽是用來吞嚥食物的,位於喉嚨之後,從胃脘向上循行到這裡,連接舌根,散佈在舌下而終止。本,就像根一樣);它的支脈,又從胃腑分出,向上穿過膈膜,注入心中(足太陰脾經在體表循行的部分,從腹部的四條路線向上,經過府舍穴、腹結穴等穴位,散佈在胸部,終止於大包穴。在體內循行的支脈,從胃脘分出,向上穿過膈膜,注入心中,與手少陰心經相連接)。
原文
其別,名曰公孫,去本節之後一寸,別走陽明;其別者,入絡腸胃。
白話
它的別絡,名稱叫做公孫穴,距離大腳趾本節後方一寸,從這裡分出走向足陽明胃經;它的別絡,進入體內聯絡腸胃。
原文
厥氣上逆則霍亂,實則腸中切痛,虛則鼓脹,取之所別也(足太陰之絡,名公孫,在足大趾本節後一寸,別走足陽明者也。厥氣者,脾氣失調而或寒或熱,皆為厥氣逆而上行,則為霍亂,本經入腹屬脾絡胃,故其病如此。治此者,當取所別之公孫也)。
白話
厥逆之氣上逆就會發生霍亂,實證會出現腸中劇烈疼痛,虛證會出現腹部鼓脹,治療應取用它的別絡(足太陰脾經的別絡,名叫公孫,在大腳趾本節後方一寸,是分出走向足陽明胃經的地方。厥氣,是指脾氣失調,無論是寒或熱,都會形成厥逆之氣向上逆行,從而導致霍亂,本經進入腹部連屬脾臟、聯絡胃腑,所以會產生這些病症。治療這種病,應當取用它的別絡公孫穴)。
原文
其正者上至髀,合於陽明,與別俱行,上結於咽,貫舌中,此為三合(此足太陰之正上股,內合於足陽明,與別者俱行上咽貫舌。是為六合之三者也)。
白話
它的經別向上到達大腿,與足陽明胃經會合,與別絡一起循行,向上結聚於咽喉,貫穿舌中,這就是六合中的第三合(這是足太陰脾經的經別向上到大腿內側,與足陽明胃經會合,與別絡一起循行向上到咽喉、貫穿舌中。這就是六合中的第三合)。
原文
其大絡者,名曰大包,出淵腋下三寸,布胸脅。
白話
它的大的絡脈,名稱叫做大包,從淵腋穴下方三寸處出來,散布在胸脅部。
原文
實則身盡痛,虛則百節盡皆縱,此脈若羅絡之血者,皆取脾之大絡脈也(脾之大絡,名大包,在淵腋下三寸,布胸脅,出九肋間,總統陰陽諸絡,由脾灌溉五臟者也,故其為病如此。羅絡之血者,言此大絡,包羅諸絡之血,故皆取脾之大絡以去之。大絡,即大包)。
白話
實證會全身疼痛,虛證會全身關節都鬆弛無力,如果這條絡脈像網羅一樣包絡著血液,都應取用脾臟的大絡脈來治療(脾臟的大絡,名叫大包,在淵腋穴下方三寸,散布在胸脅部,出於第九肋間,統管陰陽各條絡脈,由脾臟灌溉五臟,所以它發生病變會有這些症狀。羅絡之血,是說這條大絡包羅著各條絡脈的血液,所以都應取用脾臟的大絡脈來祛除病邪。大絡,就是大包穴)。
原文
其筋起於大趾之端內側,上結於內踝(大趾之端內側,隱白穴也,循核骨而上結於內踝,下商丘之次);其直者,絡於膝內輔骨,上循陰股,結於髀,聚於陰器(絡,當作結,此自內踝直上,結於膝內輔骨陰陵泉之次。股之內側曰陰股,結於髀,箕門之次也。乃上橫骨兩端,與足厥陰會於衝門,橫繞曲骨,並足少陰、陽明之筋,而聚於陰器,皆剛筋也),上腹,結於臍,循腹裡,結於肋,散於胸中;其內者著於脊(其前行者,自陰器上腹,會手少陰之筋,結於臍,循腹裡,由大橫、腹哀之次,結於肋,乃散為柔細之筋,上行布於胸鄉、大包之次。其內行者,由陰器宗筋之間,並陽明、少陰之筋,而上著於脊之命門)。
白話
它的筋起始於大腳趾末端的內側,向上結聚於內踝(大腳趾末端內側,是隱白穴,沿著核骨向上結聚於內踝,相當於商丘穴的位置);它的直行部分,結聚於膝內側的輔骨(即脛骨內側髁),向上沿著大腿內側循行,結聚於大腿根部,會聚於生殖器(絡,應當作結,這是從內踝直上,結聚於膝內側輔骨陰陵泉穴的位置。大腿內側稱為陰股,結聚於大腿根部,相當於箕門穴的位置。然後向上到橫骨兩端,與足厥陰肝經會合於衝門穴,橫向環繞曲骨,與足少陰腎經、足陽明胃經的筋會合,而會聚於生殖器,都是強健的筋),向上到腹部,結聚於肚臍,沿著腹腔內部,結聚於肋骨,散佈在胸中;它在體內的部分附著於脊柱(它向前循行的部分,從生殖器向上到腹部,與手少陰心經的筋會合,結聚於肚臍,沿著腹腔內部,從大橫穴、腹哀穴的位置,結聚於肋骨,然後散佈為柔細的筋,向上循行散佈在胸鄉穴、大包穴的位置。它在體內循行的部分,從生殖器的宗筋之間,與足陽明胃經、足少陰腎經的筋一起,向上附著於脊柱的命門穴)。
原文
是動則病舌本強,食則嘔,胃脘痛,腹脹善噫,得後與氣則快然如衰(如衰,脾氣通也),身體皆重。
白話
本經發生病變,會出現舌根僵硬,進食後嘔吐,胃脘疼痛,腹部脹滿,常常噯氣,得到排便或排氣後就感到輕鬆好像病除了一樣(如衰,是脾氣通暢的表現),身體沉重。
原文
是主脾所生病者,舌本強,體不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,溏、瘕、泄,水閉,黃疸,不能臥,強立,股膝內腫,厥,足大趾不用。
白話
本經所主的脾臟發生病變,會出現舌根僵硬,身體不能轉動,吃不下東西,心煩,心下急劇疼痛,大便稀溏、腹中積塊、泄瀉,小便不通,黃疸,不能安臥,勉強站立,大腿和膝內側腫脹,厥冷,大腳趾不能活動。
原文
盛者,寸口大三倍於人迎;虛者,寸口反小於人迎也。
白話
邪氣盛的,寸口脈比人迎脈大三倍;正氣虛的,寸口脈反而比人迎脈小。